左肩下面一点有痛感怎么回事呢
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患者
左肩下面一点有痛感，使劲向右转身有明显肌肉被拉伸的酸痛感。尤其早上起床感觉明显，并且似乎有声音（男，31岁）
李煜医生
你好这种情况多长时间了？
患者
有小半年了
患者
一开始以为姿势问题，有点类似抽筋后来才发现不是
李煜医生
肩关节活动受限吗
李煜医生
像肩关节前后左右活动有影响吗
患者
没有。左右大幅度转身就明显感觉到那个位置的肉好像很硬
李煜医生
具体疼痛部位是哪里？
李煜医生
可以给我详细描述一下吗
患者
左边肩胛骨
患者
图片因隐私问题无法显示
李煜医生
有没有受过伤或者受过凉吹过空调
李煜医生
在吗
患者
没有受过伤
患者
空调有吹的，也没有对这个部位一直吹过
李煜医生
怀疑你是肩周炎引起的
李煜医生
有没有做过什么检查，像拍过肩关节片子等等
患者
没拍过，一般我都是先问问才去医院看
李煜医生
你的这种情况怀疑是肩周炎
李煜医生
肩周炎是肩关节周围炎的简称，又叫冻结肩，俗称“漏肩风”。肩周炎的主要症状为肩痛和关节活动受限，肌腱强直与僵硬，患者有时在夜间疼痛加剧，有时疼痛还会放射到前臂和手。其常见病因是由扭伤或慢性劳损以及风湿造成的肩关节周围滑囊、肌腱、神经的炎症。 对大多数肩周炎患者来说，采用药物与肩周炎健身疗法相结合，可使重症肩周炎患者减轻疼痛，轻微患者可基本上痊愈。 肩周炎健身疗法主要以活动肩部的关节和肌肉为主，主要包括三个概念：松弛肌肉的推拿，锻炼关节的伸展，以及牵拉粘连的悬吊，从这三个概念出发，形成了三种基本锻炼方法。 一、推拿按摩法 推拿和按摩被称作肩周炎患者的“热身运动”。在推拿和按摩的作用下，肌电活 动加强，增加了产热，就能驱风去寒燥湿，使症状得到明显的改善。 推拿按摩可以请别人做也可以自己进行，具 体方法是：早晨起床后，面向东方，在空气流通而又清新的地方站立，用健康的手放置肩部患处用力揉捏，按摩肩部约5～10分钟。因肩部穴位较多，且又互相关 联，如风池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等诸穴，不必细究每一穴位的具体部位，哪里疼得厉害就捏哪里，直到肩部患处产生温热感，甚至于发烫发胀， 由麻变酸，就可以视为已对致病部位发生了作用。这时，就可以开始肩部的运动锻炼，以巩固推拿按摩的治疗效果。 二、主动锻炼法 目的是通过肩部的运动，使关节得以灵活伸展，使肌腱增加韧性和弹性，以减轻疼痛，恢复肩关节周围组织的正常功能。 1.甩臂运动 将痛侧手臂抡直，先前后甩10～15次，再左右甩10～15次。运动幅度可由小到大，运动速度可由慢到快，运动力度可由弱到强。 2.前拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。双手用力拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，将身体的重心坠在两条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复做，一般做1~3分钟即可有明显效果。 3.侧拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。身体侧向栏杆或椅背，将痛侧手臂用力拉在栏杆或椅背上，缓缓下蹲，将身体的重心坠在这条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复进行10～15次。 4.后拉伸运动 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。两手于背后反握，掌心向上，拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，使身体重心下坠。稍停片刻，缓缓立起，反复进行10～15次（下蹲程度依据患者的承受能力来定）。 5.前上举运动 患者两手持一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（有力量的可用金属棍），两手间距稍宽于肩，抡直手臂，做前上举运动，一般做10~15次。 6.前上推运动 患者手握一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（或金属棍），先屈肘置于胸前，再两手掌心向前握棍举与肩平，做向上推举动作，手臂挺直，再缓缓还原于肩上。此动作反复进行，一般进行10～15次。 7.摆动运动 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），伸直臂膀，前后交替做前上摆及后上摆10～15次。 8.侧摆运动 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），交替做侧前摆、侧后摆10～15次。 9.绕环运动 患者屈肘，以肩关节为两轴，做向前向后的绕动动作（类似于划船），成环状进行，幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强，向前绕动及向后绕动各10～15次。 10.手拉橡皮带运动 取一根弹性强度稍大的橡皮带，将其一端固定，然后，面向或者背向橡皮带，紧握橡皮带，做向后下方或前上方的拉伸摆动10～15次（橡皮带的松紧度应视个人身体情况而定）。 11.手爬墙运动 患者面对墙站立，两腿分开与肩同宽。然后，双手屈肘扶墙，逐渐上移，做爬墙动作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度为限度。每完一式，停留片刻，反复做10～15次。做此项动作时，应该注意身体的姿势，保持双肩平衡。 12.自牵悬吊运动 患者站在单杠前，或用一根木棍横置在门框上，安置牢靠。然后，两手握杠，双脚缓缓离地，将身体悬吊于杠上。一般坚持15～30秒，逐步延长悬吊时间。 三、被动锻炼法 1.拉臂运动 让患者采用正坐的姿势，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘关节，慢慢向上拉扯，使其肘关节由弯曲到伸直，至手臂向上方伸直为度，然后慢慢放下。一般可进行10~15次。 2.拉肩运动 让患者用手臂抱住自己的头部后枕处，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂，缓缓地向上抬，直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行，一般做10~15次。 3.转肘运动 让患者屈肘，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂，缓缓用力，先顺时针方向转动肘关节5次。动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。 4.转肩运动 让患者屈肘，他人一手握住患者手腕，另一手托住其肘部，沿顺时针方向转动肩部5次，再沿逆时针方向转动肩部5次，动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。每转动5次的间隔，要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下，再进行转动，效果会更为明显。 5.肘侧举运动 让患者屈肘用手抱住脑后后枕部，他人一手固定患者肩部，另一手托住其肘部，慢慢地朝上侧抬，抬至略高于肩的位置时，他人固定患者肩部的手用力向下按压3~5次。此式动作反复进行5~10次。 6.背后拉肩运动 让患者将双手在背后相握，屈肘，掌心向后；他人用两手分别固定患者的两肘，同时两手用力向内下方压10～15次。 健身疗法能起到药物起不到的作用，通过运动锻炼，能够加速局部组织血液循环，有增加血流量，改善微循环，恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤，加快组织对积血的吸收，防止关节再粘连，从而促进肩周炎的早日康复。 肩周炎健身疗法的注意事项： ⑴患者在平时要养成良好的生活习惯，夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。 ⑵患者要避免肩部过度劳累，并注意防止外伤，严禁在对流风、潮湿处睡觉。 ⑶患者采用健身疗法要循序渐进，运动幅度和强度要由小到大，由弱到强，注意锻炼时不要受寒，锻炼后要立即保暖。 ⑷患者采用健身疗法要持之以恒，切忌缺乏毅力，放松锻炼。 ⑸患者在治疗的过程中，有时会出现症状加重的现象，但并不意味着病情恶化，而是一个病理改善的反应过程。因此，患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。 ⑹患者采用健身疗法，要有顽强的意志。只要不畏疼痛，不讳疾忌医，就能够逐步争取达到根治的效果。
李煜医生
你看看这个
患者
之前拍过颈椎的片子，那个片子面积很大 不知道能否显示出肩周炎
李煜医生
颈椎的一般看不到肩关节的
李煜医生
那颈椎有没有问题呢
患者
哦
患者
当时医生说有一点点轻微的变形什么的 问题不大，总结下来就是没问题
患者
但是精神状态不好。无精打采的
患者
才去看的医生 。颈椎和脑CT都拍过
李煜医生
平时还是要注意颈部保养
李煜医生
平时锻炼多吗
患者
周末打球
患者
没别的锻炼了，五月受伤 到现在没运动
李煜医生
你的问题就是肩周炎，需要平时锻炼
李煜医生
五月受的什么伤
患者
右脚扭伤
患者
蛮严重
患者
到现在脚踝还肿大
李煜医生
那现在怎么样了
患者
正常行走，但不能横向用力
患者
转动有痛感
李煜医生
后期有没有功能锻炼
李煜医生
晚上有没有热敷和泡脚
患者
后期没有锻炼
患者
没有热敷和泡脚
患者
5-6月以吃药为主
患者
后面就是擦红花油
李煜医生
这种不行的，后期要恢复就得功能锻炼和热敷
李煜医生
后期不需要摸红花油
患者
功能锻炼 怎么做？
患者
扭一扭吗
李煜医生
自己主动活动，
李煜医生
像内翻外翻还有内旋外宣
李煜医生
建议你可以用点药物治疗即可，用活血止疼胶囊和三七片，在可以用中药治疗，用红花，艾叶，伸筋草，透骨草，川椒，苏木，青皮，桂枝，甘草。水煎泡洗患处治疗即可
李煜医生
用上述中药泡脚
李煜医生
每天晚上坚持
患者
三七比较方便
李煜医生
关于你的肩周炎，建议你平时可以用热毛巾或者热水袋进行一些缓解，避免风寒和长期一个姿势，坚持加强功能性的锻炼，可以用手指作爬墙动作，把手往上举通过头后摸耳朵反手从背后摸对侧的肩胛骨。或者两只手伸直接从前往后，或者从后往前作顺、逆时针方向转圈圈运动，这些都是可以的，但需要坚持才行的。
患者
好的，我去买点吃
李煜医生
有什么问题可以随时咨询我
患者
嗯
李煜医生
如果觉得我的回答对你有帮助，记得免费好评，关注我以后有什么问题可以随时咨询我，有关于心意随意了😂
李煜医生
谢谢，以后有什么问题找我
患者
好的
李煜医生
👌
患者
HI ，刚才去甩胳膊，左肩里面会响
李煜医生
说明还是有肌腱的粘连
李煜医生
需要手法给你推开
患者
那麻烦请问街上那种推拿按摩还是需要医院的中医推拿?
李煜医生
要去医院的中医推拿师
患者
好的，谢谢
李煜医生
不客气的
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