糖尿有三年血糖一直控制不住怎么办

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
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济南市
问题描述:我患糖尿有三年了,一直吃的吡格列酮二甲双胍片,可是最近血糖一直控制不住,空腹血糖八点左右,饭后十九点,四月二十八号去检查有几项都高,尿微量白蛋白有点高。(男,50岁)
分析及建议: 化验单是血糖高,血脂高,尿蛋白动脉粥样硬化,标准体重77公斤,上下浮动10,要控制好血压血糖血脂减重,保肾,抗动脉粥样硬化等药物治疗,现在不严重,但是要重视,控制血压一百三,八十以内,糖尿病血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。低密度脂蛋白胆固醇至少2.6以内,可以加上达格列净,阿司匹林阿托伐他汀钙片百令胶囊,最好加上达格列净,阿司匹林,您现在吃的药也没问题,加上达格列净就可以,血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系。
咨询时间: 2023-05-20
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我患糖尿有三年了,一直吃的吡格列酮二甲双胍片,可是最近血糖一直控制不住,空腹血糖八点左右,饭后十九点,四月二十八号去检查有几项都高,尿微量白蛋白有点高。(男,50岁)
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郑金亮医生

你好,化验单是血糖高,血脂高,尿蛋白和动脉粥样硬化

郑金亮医生

平时血压多少?身高体重多少?

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高压150低压110

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体重182身高180

郑金亮医生

标准体重77公斤,上下浮动10%

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请问我这样的算严重吗

郑金亮医生

要控制好血压,血糖血脂减重,保肾,抗动脉粥样硬化等药物治疗

郑金亮医生

现在不严重,但是要重视

郑金亮医生

控制血压一百三,八十以内

郑金亮医生

糖尿病的血糖控制标准:空腹5-7之间,餐后10以内,糖化血红蛋白低于6.5~7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小,可以更严格一些。年龄较大,可适当放宽标准。

郑金亮医生

低密度脂蛋白胆固醇至少2.6以内

郑金亮医生

可以加上达格列净,阿司匹林,阿托伐他汀钙片和百令胶囊

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郑金亮医生

可以

郑金亮医生

最好加上达格列净

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我现在吃的这几种药

郑金亮医生

阿司匹林

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降糖药是不是可以换一种,这个药吃了现在也不怎么管用

郑金亮医生

您现在吃的药也没问题,加上达格列净就可以

郑金亮医生

血糖高与遗传,熬夜,肥胖,情绪波动大,缺乏运动,高热量饮食,作息不规律,脂肪肝有关系

郑金亮医生

定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律,早睡早起

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达格列净是制啥的?

郑金亮医生

降糖,减少尿蛋白

郑金亮医生

同时还有减重的效果

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郑金亮医生

这两个药可以继续吃

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这两种药是不是重复了?我

郑金亮医生

没有重复

郑金亮医生

保护肾脏,减少尿蛋白可以用

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患者

检查完医生说肾有问题,我心里就一直挺沉重的,

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患者

您看检查单我的病情算严重的吗?吃这些药能控制住吗?

郑金亮医生

不严重,但必须要重视起来

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这几天血糖一直高,我这两天都没吃饭

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好的,谢谢您

郑金亮医生

加上达格列净就可以

郑金亮医生

加强血糖监测,三餐前和三餐后两小时血糖,必要时测22点和凌晨两点血糖,为调整降糖治疗提供依据

郑金亮医生

不客气

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患者

好的

郑金亮医生

👌

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患者

吡格列酮二甲双胍片一天吃几片合适

郑金亮医生

早晚各一片

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患者

好的

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患者

打扰您了,谢谢。

郑金亮医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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