肚子的问题与头l昏厂有没有关系?

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
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百强医院
科室全国第10
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从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好,请问肚子的问题与头l昏厂有没有关系?(男,43岁)
分析及建议: 现在是上班时间,太忙了,只能利用下班的碎片时间为你解决问题。如果你现在比较着急的话,你可以咨询其他在线医生。我没关系的,如果您需要午休,咱们就晚点再细聊,咱们继续,头昏,是晕的感觉。从你描述的情况看,头昏有可能是颈椎病导致的,跟你经常低头看手机,长时间对电脑是有很大的关系的;腹痛考虑肠道激惹痉挛引起的,得舒特有解除痉挛的作用。腹痛和头昏之间并没有必然联系。得舒特,可以考虑停药试试,血压是一个动态变化的过程,我建议你可以背个24小时动态血压看一下,了解一下平常血压的情况是怎么样的。24小时动态血压,大一点的医院都会有的。不同的人不同的表现,有些人反酸,有些人烧心,有些人吞咽异物感,有些慢性咽炎,有些人后背痛。
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咨询时间: 2019-08-19
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患者

您好,请问肚子的问题与头l昏厂有没有关系?(男,43岁)

黄安娜医生

[自动回复]你好,不好意思,很抱歉,现在是上班时间,太忙了,只能利用下班的碎片时间为你解决问题。如果你现在比较着急的话,我可帮你联系客服给你退费,你可以咨询其他在线医生。我大约12:00下班,下班后我尽快回复。

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患者

谢谢

黄安娜医生

不客气的,请问您是等我?还是帮你联系客服退费?

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患者

等吧

黄安娜医生

感谢理解,下班后我尽快回复

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患者

没问题,您先忙

黄安娜医生

谢谢

黄安娜医生

你好,非常抱歉,刚刚才下班,让你久等了

黄安娜医生

请问你感觉肚子怎么样不舒服呢?

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患者

有时候胀有时候:疼,吃了一种叫得舒特的药好些了

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患者

要不您先吃饭午休?

黄安娜医生

我没关系的,如果您需要午休,咱们就晚点再细聊

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患者

我还好

黄安娜医生

好的,咱们继续

黄安娜医生

请问肚子痛的地方是否固定?

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患者

不固定,就是肚脐周围,有时候一阵一阵

黄安娜医生

大便情况如何?多久大便一次?大便是否成型?

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患者

每天一次或早晚一次,不是很成形

黄安娜医生

平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

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患者

偶尔喝一点酒,喜欢吃味大的食物

黄安娜医生

头昏,是晕的感觉?还是天旋地转的感觉?

黄安娜医生

还是不清楚感觉蒙蒙的感觉?

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患者

我们这边一个医生要吃得舒特,效果还可以。不清楚蒙蒙的

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患者

反正头脑不清醒的感觉

黄安娜医生

是什么时候开始腹痛?什么时候开始头昏的呢?两个症状出现的时间是否一致?

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患者

这种腹痛是断断续续的,不知道多久了,当腹部不适的时候感觉头昏历害一点

黄安娜医生

平常是否经常低头看手机?或者长时间对着电脑?

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患者

有啊

黄安娜医生

从你描述的情况看,头昏有可能是颈椎病导致的,跟你经常低头看手机,长时间对电脑是有很大的关系的;腹痛考虑肠道激惹痉挛引起的,得舒特有解除痉挛的作用。腹痛和头昏之间并没有必然联系。

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患者

哦,是这样子

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患者

我还以为是得舒特的副作用,那么这个药要吃多久?

黄安娜医生

你已经吃了多久了?得舒特

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患者

1个月

黄安娜医生

可以考虑停药试试

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患者

好的。

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患者

血压大部分时间都是在90/60,正常吗?与头昏有没有关系?

黄安娜医生

这是什么时候量的血压?

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患者

中午和晚上,有时候记得就量一下,好像早上略微高一点,100/60吧

黄安娜医生

血压是一个动态变化的过程,我建议你可以背个24小时动态血压看一下,了解一下平常血压的情况是怎么样的。

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患者

什么是动态血压?医院都有吗?

黄安娜医生

24小时动态血压

黄安娜医生

大一点的医院都会有的。

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患者

需要住院吗

黄安娜医生

不需要

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患者

好的,打挠您了,您先休息😊

黄安娜医生

黄安娜医生

温馨提示:每次图文咨询48小时或者50次问答结束后,在图文关闭之前,你有什么问题,都可以咨询我的,我会尽力为你解答。

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患者

好的

黄安娜医生

👌

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患者

请问医生,如果有胃食管返流是什么症状?

黄安娜医生

不同的人不同的表现,有些人反酸,有些人烧心,有些人吞咽异物感,有些慢性咽炎,有些人后背痛……

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患者

慢性咽炎后背疼,我好像有呢

黄安娜医生

后背具体哪个部位疼痛?

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患者

感觉是脊椎骨那一条

黄安娜医生

位置是否固定?

黄安娜医生

是持续的?还是什么时候痛?

黄安娜医生

平常是否经常低头看手机?伏案写字?对着电脑?

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患者

不是持续的,有时候,按摩椎骨会舒服点,低头手机会较多

黄安娜医生

慢性咽炎是怎么诊断的?平常是否抽烟?说话多不多?

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患者

抽烟不多,说话一般

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患者

慢性咽炎好多年了

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患者

5年前做过胃镜也没发现食管有什么问题

黄安娜医生

第一,胃食管反流可以有多种症状,但是并不是说,出现我刚刚列举的症状就能诊断反流;第二,你后背痛考虑有可能是胸椎小关节紊乱或者腰背部肌肉劳损紧张有关系,跟你低头看手机有很大关系;第三,慢性咽炎有可能是反流引起也可能不是;第四,胃镜没有看到食管有问题,不能以此排除反流。

黄安娜医生

其实,这需要诊断与鉴别诊断的,就像福尔摩斯破案一样

黄安娜医生

有些医生,对于慢性咽炎的病人,按反流试验性治疗,如果有效,就是考虑慢性咽炎是由于反流引起。

黄安娜医生

也可以做 24 小时食管 pH 监测、食管阻抗-pH 监测

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患者

我以前因胃炎吃奥美拉挫时,咽喉的感觉是有好转,我还觉得蛮奇怪

黄安娜医生

你平常是否有吃夜宵的习惯?吃完饭是否 很快躺下?

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患者

夜宵少,后面这个情况有

黄安娜医生

进食后平躺,食物刺激胃酸分泌,而且此时胃充盈,加上平躺,食管处于水平位置,这时候容易反流

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患者

我吃耐信看看,看是不是有好转

黄安娜医生

我给你详细的建议

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患者

谢谢

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

不客气的

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患者

可是我的胃没有不舒服啊,要吃这么多药吗?

黄安娜医生

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患者

得舒特停掉吗?

黄安娜医生

已经吃了一个月,可以停了

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患者

我朋友帮我买的什么维生素B,C,胡萝卜素对胃病有没有用?

黄安娜医生

[自动回复]您好,现在已经深夜,为了您的身体健康,请勿熬夜,如有什么问题,明天我会深入为您分析您的问题。晚安。

黄安娜医生

没有用

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患者

您知道美托洛尔这个药吗?

黄安娜医生

知道,怎么了?

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患者

这个药降血压多少剂量起效?

黄安娜医生

美托洛尔是一种选择性的β1 受体阻滞剂,其对心脏β1 受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2 受体产生作用所需剂量。随剂量增加,β1 受体选择性可能降低。美托洛尔无β受体激动作用,几乎无膜激活作用。β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血压。

黄安娜医生

所以,在治疗的时候,剂量应个体化,以避免心动过缓的发生

黄安娜医生

要看个体,不能笼统说,多少起效

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患者

哦,1/4片都有可能有很大作用

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患者

我父亲吃1/4片47.5的

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患者

缓释片

黄安娜医生

要结合平常血压和心率情况来调整的

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患者

我今天开始照您的方子吃药了,买了一个月的药

黄安娜医生

嗯嗯,希望会有改善

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患者

早上好💝

黄安娜医生

早上好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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