甲状腺结节有一个是4a了怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:2021年底去县医院体检发展甲状腺结节有一个是4a了,2022年8月2日去市医院复查都是4a,医生说肯定要手术。8月9日去隔壁市医院造影检查说结节是恶性的,要马上手术。8月11日去广西医科大彩超检查医生说结节太小做不了穿刺,每六个月复查。上个星期单位去体检,医生对照去年的检查结果说变严重了些。我想咨询一下造影就能确定结节是恶性吗?(女,37岁)接下来我该怎么办?是等结节达到能做穿刺的程度做完穿刺再决定下一步治疗吗?还是不等做穿刺了马上手术切除?目前自我感觉没有任何症状,就是因为升职问题想太多,睡眠质量非常差,总感觉睡不够
分析及建议: 您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!
咨询时间: 2022-10-31
患者头像
患者

2021年底去县医院体检发展甲状腺结节有一个是4a了,2022年8月2日去市医院复查都是4a,医生说肯定要手术。8月9日去隔壁市医院造影检查说结节是恶性的,要马上手术。8月11日去广西医科大彩超检查医生说结节太小做不了穿刺,每六个月复查。上个星期单位去体检,医生对照去年的检查结果说变严重了些。我想咨询一下造影就能确定结节是恶性吗?(女,37岁)
接下来我该怎么办?是等结节达到能做穿刺的程度做完穿刺再决定下一步治疗吗?还是不等做穿刺了马上手术切除?
目前自我感觉没有任何症状,就是因为升职问题想太多,睡眠质量非常差,总感觉睡不够
图片因隐私问题无法显示

张君丞医生

您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!

张君丞医生

张君丞医生

甲状腺手术常见并发症:1.甲状腺功能减退,需要长期服药;2.损伤喉返神经,出现声音嘶哑,3.损伤喉上神经,会出现饮水呛咳,4.损伤甲状旁腺,会出现低钙,需要长期补钙。 所以,一般是能不手术则不手术。如果是良性,则不手术,可以观察。恶性的话,则积极手术

患者头像
患者

但是做造影检查的结果已经是恶性的啦,这是医生的主观判断?

张君丞医生

造影检查只是提示可能是恶性,不是确定就是恶性

张君丞医生

接下来可以观察,实在不放心,可以做穿刺活检加BRAF基因检测,明确结节具体性质,如果结果证实是恶性(甲状腺癌),那就积极手术治疗。如果证实是良性,那就不用治疗,定期观察,三个月或者半年复查甲状腺彩超就可以。

患者头像
患者

为什么不是做造影而是彩超呢?造影不是更清晰吗?

张君丞医生

造影清晰,但不能100%确认,这是造影检查的局限性

患者头像
患者

是不是结节越小恶性的几率越小呢?

张君丞医生

不是

张君丞医生

大小不是决定性的,如果结节一直都很小,没有大的变化,那么恶性的几率就非常小。

患者头像
患者

谢谢您耐心细致的解答!我现在有个担心就是因为目前结节没达到穿刺的条件,万一现在结节已经是恶性的,等到可以穿刺的时候再治疗会不会太晚了呢?

张君丞医生

张君丞医生

患者头像
患者

那么针对我这种情况可以吃中药来治疗吗?

张君丞医生

中药治疗没有作用,如果药物治疗有效,那手术早就被淘汰了。

患者头像
患者

平时饮食需要注意什么吗?有饮食禁忌吗?谢谢

张君丞医生

生活饮食都正常,没有特殊禁忌

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

类似这种可信吗?

张君丞医生

😢😢😢没啥用,有用的话,大家都这么治疗了,手术也被淘汰,做手术切除,国家为什么能报销,因为只有这个最有用啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张君丞 甲状腺乳腺外科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部