脑干狭窄颈椎狭窄是必须要做造影吗

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沙莎神经内科副主任医师

中国医科大学附属第一医院

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沈阳市

问题描述：您好，我父亲因头晕左腿沉住院（第四次脑梗）。核磁检查结果脑干狭窄颈椎狭窄，是必须要做造影吗如果做危险大吗？（男，73岁）您好，我父亲因头晕左腿沉住院（第四次脑梗）。核磁检查结果脑干狭窄颈椎狭窄，是必须要做造影吗如果做危险大吗？（男，73岁）

分析及建议：是脑干梗塞吧，做血管造影吗，不是必须的，做血管造影也是为了看看有没有重度狭窄或者闭塞的动脉能否进一步介入处理，先治疗脑梗，可以做个头颈联合CTA看看血管，针灸可以作为一种康复锻炼的方式帮助后期肢体恢复。

咨询时间: 2022-03-30

患者

您好，我父亲因头晕左腿沉住院（第四次脑梗）。核磁检查结果脑干狭窄颈椎狭窄，是必须要做造影吗如果做危险大吗？（男，73岁）
您好，我父亲因头晕左腿沉住院（第四次脑梗）。核磁检查结果脑干狭窄颈椎狭窄，是必须要做造影吗如果做危险大吗？（男，73岁）

沙莎医生

你好，请问这种情况多久了？

沙莎医生

脑干狭窄？是脑干梗塞吧

患者

对的

沙莎医生

做血管造影吗

沙莎医生

不是必须的

沙莎医生

做血管造影也是为了看看有没有重度狭窄或者闭塞的动脉能否进一步介入处理

患者

好的，CT结果没出血

沙莎医生

那就先治疗脑梗

沙莎医生

可以做个头颈联合CTA看看血管

患者

脑梗有7年了

沙莎医生

嗯嗯

沙莎医生

脑血管病的二级预防的治疗是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol%2Fl以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140%2F90mmHg，如果能耐受则最好在130%2F80以下。糖尿病需要降到130%2F80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。