右踝距腓前韧带撕裂右踝关节少量积液怎么办

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黄欣关节科主治医师

武汉协和医院

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武汉市

问题描述：2023年4月底右脚崴脚然后休息了两个月开始打球，刚开始觉得好的差不多了，但是下蹲仍然困难，后续打球觉得脚踝不适，然后进行复查 2023年10月份检查了一下脚踝的MR，报告显示“右踝距腓前韧带撕裂，右踝关节少量积液。右距骨局部少许骨髓水肿。” 报告地址：https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V011192A4A3776516F2C377FFEA13E8581E54A3FF7991EDE99DF58382B85FCD25EF2C742FDED20800387B56F32594F65994D176FA258FC0B72EE5362F8976996CF8 2024年7月份复查脚踝的MR，报告显示“1.右踝距腓前韧带损伤，跟腓韧带变性损伤；内侧副韧带深层及弹簧韧带变性；跟腱变性。 2.右踝少量积液。” 报告地址：http://platform.pacs-plus.com/tcloud/wechat?id=669384caeb226b54c6f3dd32&report_type=RIS（男，25岁）

分析及建议：磁共振看，就是韧带伤了，但是还是要注意，如果想快速康复的话，可以通过踝关节镜微创手术解决，还是因为韧带拉扯引起的疼痛，韧带和肌腱是因为损伤，手术是想把这些软组织清理修复一下，手术恢复一个月，不手术，可能半年，做好别运动，日常生活可以，能，但很慢。

咨询时间: 2024-07-17

患者

2023年4月底右脚崴脚然后休息了两个月开始打球，刚开始觉得好的差不多了，但是下蹲仍然困难，后续打球觉得脚踝不适，然后进行复查 2023年10月份检查了一下脚踝的MR，报告显示“右踝距腓前韧带撕裂，右踝关节少量积液。右距骨局部少许骨髓水肿。” 报告地址：https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V****A4A****F2C377FFEA13E8581E54A3FF7991EDE99DF****B85FCD25EF2C742FDED****B56F****F****D176FA258FC0B72EE5362F****CF8 2024年7月份复查脚踝的MR，报告显示“1.右踝距腓前韧带损伤，跟腓韧带变性损伤；内侧副韧带深层及弹簧韧带变性；跟腱变性。 2.右踝少量积液。” 报告地址：http://platform.pacs-plus.com/tcloud/wechat?id=****caeb226b54c6f3dd32&report_type=RIS（男，25岁）
目前感受：运动后(打篮球，徒步爬山)，受伤的右脚踝比左脚踝不适感更重，偶尔会痛一下，然后下面两个地方按压的话会有点痛感。然后下蹲还是有痛感，下蹲幅度比起2023年年底更大一点。我的诉求是：目前脚踝的整体情况如何，比起上次MR是不是有所恢复。如果保守治疗的话，能不能恢复成正常的体育活动。然后第二次MR的韧带变性跟腱变性是什么意思，需要进行治疗吗
第一次MR，2023年10月
https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V****A4A****F2C377FFEA13E8581E54A3FF7991EDE99DF****B85FCD25EF2C742FDED****B56F****F****D176FA258FC0B72EE5362F****CF8
第二次MR，2024年7月
http://platform.pacs-plus.com/tcloud/wechat?id=****caeb226b54c6f3dd32&report_type=RIS
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