骨髓报告已出,请帮忙看一下
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患者
骨髓报告已出，请帮忙看一下（女，37岁）
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李洋医生
您好！骨髓结果未见明显异常，主要还是铁的问题。红细胞胞外胞内铁还都偏少。上次您说了排除了地贫了对吧。那可以结合铁蛋白，如果铁蛋白也还低，继续补铁吧。
患者
好的，那就好，谢谢您
李洋医生
不客气。骨髓还有其他报告么，一起看下。
患者
没有了，请问是否可以排出骨髓纤维化的问题了
李洋医生
骨髓纤维化，必须做骨髓活检。
患者
哦，因为之前做血涂片检查时提示有泪滴形红细胞
患者
所以才说起骨髓纤维化
患者
那我就先不管了，应该没问题😁
李洋医生
泪滴形红细胞不是骨髓纤维化的诊断标准，只是一个现象。
患者
嗯嗯，好的，非常感谢🙏
李洋医生
不客气
患者
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患者
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患者
主任您好，今早测了血常规，又只有81了，这要咋办呀，两次血常规之间就隔了不到一周，也没有出血点
患者
还能查点啥
李洋医生
患者
都是在同一家医院
患者
云南省第一人民医院
患者
因为又开始出现头晕所以复查了血常规
患者
但是离上一次输血也才刚刚10天
患者
上一次输了7个单位，从45到121
李洋医生
李洋医生
患者
地贫基因之前查过，都是阴性，但今天医生又给重新开了，需要一个月出结果
患者
没有月经多，3-4天就没有了
患者
另外还做了全基因，等结果出来我发给您，我现在就是担心在这样下去，我离下一次输血不远了，又查不出原因😭
李洋医生
还有一个问题没有回答。这一个月补铁了么？
患者
没有，因为缺钾，医院就不给我打补铁的针
李洋医生
这是什么逻辑？
患者
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患者
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李洋医生
改口服补铁呢？基本没有效果么？
患者
是的，口服铁才发现贫血时尝试过，基本没有效果，并且吃了就吐，医生说是因为慢性非萎缩性胃炎
李洋医生
上次说的铁调素，我以为金域检测查。后来问了也不能。
患者
我现在问问昆明的医生他们有没有渠道可以查💝
患者
请问主任，其他我还有什么可以做的吗
李洋医生
铁调素，那也就剩下实验室可能可以查了，比如北京的医院实验室。
李洋医生
或者问问有没有可以查铁代谢基因的项目，从基因层面查一下编码铁调素的基因。
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