癌症该怎么去预防和筛查呢
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患者
医生我想问一下 人可以一辈子不得癌症吗 应该怎么去预防和筛查呢（女，21岁）
陈思林医生
稍等下，我仔细回答你
陈思林医生
癌症是目前中国人最常见的死亡原因，大概五个人就有一个死于癌症。
患者
嗯嗯 麻烦你了医生
陈思林医生
癌症的原因很多，有遗传因素，环境因素，饮食因素，生活习惯因素。
陈思林医生
稍等几分钟，我一点一点都给你说
患者
嗯嗯
患者
辛苦你了
陈思林医生
第一个来说，比如说遗传因素，结肠癌，乳腺癌，这些都有遗传因素。
陈思林医生
这个东西是你改变不了的，你先天的基因就决定了
患者
是这样的医生 因为我爷爷73岁的时候得了肺癌 因为这个原因我得了创伤性障碍 后续发展到了抑郁症 我现在怕家里人或者记得得癌症 但是癌症一样一样筛查太多了
陈思林医生
第二个环境因素，比如空气中的雾霾，空气中的二手烟，汽车尾气，这个你只能尽量避免。
陈思林医生
所以你也没办法彻底避免
陈思林医生
第三个饮食因素，比如说吃很烫的食物，或者食物当中有黄曲霉素，或者吃腊肉腌制食品，这些含有亚硝酸盐的食物也可能引起肝癌，结直肠癌和食管癌这些肿瘤。
陈思林医生
最后一个就是生活习惯，比如熬夜，精神压力过大，抽烟饮酒，这些也跟肿瘤有关系。
陈思林医生
你要预防癌症的话，就从这些方面尽量去避免，就是预防。
患者
嗯嗯
陈思林医生
然后比如说乳腺癌这种的，你可以去查基因，他跟一些基因有密切的关系，携带相关基因的人，他就容易得乳腺癌。
陈思林医生
比如brca1/brca2基因
陈思林医生
这个基因跟乳腺癌是有直接联系的，是非常明确的。
陈思林医生
比如说大明星安吉娜朱莉叶，她为什么切乳腺就是这个原因。
陈思林医生
你也不需要一紧张，你就注意自己的生活习惯，然后避免一些空气污染，环境污染，然后不要熬夜，不要抽烟饮酒，不要吃太烫的食物，这些都有助于癌症的预防
患者
嗯嗯 什么红外热成像 可以检查全身的癌症早期吗
陈思林医生
不可以哈，这个不能检查癌症
陈思林医生
你才20多岁，不需要太担心，主要是生活习惯好就行了
陈思林医生
你就是不要抽烟，不要饮酒，不要熬夜，少吃腊肉等腌制食品，不要太烫了，然后呢，家里装修尽量环保卫生就可以了。
患者
嗯嗯主要是我的家里人 之前我得父亲做了一系列的检查 包括红外热成像 照片 抽血等
患者
这些可以帮忙筛查癌症吗
陈思林医生
这个红外热成像没有任何作用，抽血和照片还有一定的帮助。
患者
嗯嗯 好的谢谢医生 那么筛查的话一般做什么检查合适呢~
患者
我好给家人说下
陈思林医生
中老年人尤其是抽烟的，可以每年做个胸部ct，腹部超声，盆腔超声这些检查。
陈思林医生
女性的话除了上述检查，还要做乳腺和妇科的检查
陈思林医生
其他就没有特殊的了
陈思林医生
你可以关注我，我的那个话题里面有很多关于这方面的小的科普文章
患者
嗯嗯 如果有很好的生活习惯的话可以一生不得癌症的可能性吗
陈思林医生
可以给你很多有用的信息
患者
嗯嗯
陈思林医生
这个是有可能的，毕竟一个人还有80%的可能性不会死于癌症。
患者
剩下百分之80是那些方面呢~
患者
谢谢你了医生 遇到我这样的客户 太麻烦你了
陈思林医生
比如说心血管疾病，脑血管意外或者其他感染性疾病，糖尿病这些。
陈思林医生
等等各种各样的毛病
患者
哎 想让家里人活到80多岁 😔
患者
怕他们生病
陈思林医生
可以理解
患者
麻烦你了医生
陈思林医生
不存在，我四川的
患者
哈哈哈知道的呢 我再重庆
患者
我今年22应该不会得什么癌症把
患者
我最近精神压力特别大 加上得了抑郁症
陈思林医生
不会得癌症的，癌症基本上是中老年人哈。不要有心理负担，多出去走走看看，培养兴趣爱好。
患者
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
是的哈
陈思林医生
会好起来的
陈思林医生
要多散心，培养兴趣爱好
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
陈思林医生
有自己喜欢的事情做
陈思林医生
不用谢
患者
医生小哥哥我又来打扰你了 做肿瘤标志物可以提前查出肿瘤吗
陈思林医生
一般来说不可以哈。
陈思林医生
等肿瘤标记物升高的时候，基本上就是中晚期了。
患者
那怎么怎么早期筛查呢
患者
那么多肿瘤
陈思林医生
不同年龄段和不同生活习惯的病人，常规体检或者说肿瘤的体检的话，我都可以给你提供建议。
患者
每个都去检查也不现实
陈思林医生
你比如说提供这个人的年龄，我就可以给你一些建议。
陈思林医生
还有就是性别
患者
比如说我父亲把 他抽烟 男
患者
每天一包
患者
现在戒烟期间每天半包
陈思林医生
那么这种病人如果抽烟比较厉害的话，常规来说，每年要做一个胸部的低剂量的螺旋ct扫描。
陈思林医生
然后要做腹部的超声检查，盆腔的超声检查，颈部甲状腺的超声检查。
陈思林医生
另外就是常规的血常规，肝肾功能检查。
患者
我爷爷得了癌症 包括我爷爷的兄弟
陈思林医生
如果有消化道的症状，比如说反酸烧心或者说大便状况不好的话，根据情况选择胃镜，肠镜检查。
患者
我觉得可能有这个基因再
陈思林医生
其他的检查就没有必要了
患者
医生小哥哥 癌症会不会很痛苦阿
陈思林医生
目前来说，对男性而言，可能只有结直肠癌，有遗传的影响，其他肿瘤影响不大。
陈思林医生
嗯，多少到了后期都会有点痛苦的。
患者
所以我想家里人可以去检查
患者
如果早期 会不会治疗好阿
患者
我没有朋友就只有家人 哎 我想我得疑病症还有抑郁症早点好 真的太麻烦你了 那么打扰你 😭😭
患者
等下我给你个红包
陈思林医生
早期癌症都是有机会治好的
陈思林医生
如果是你爸爸的话，就说刚才那些检查就可以了
患者
母亲应该怎么检查呢
陈思林医生
如果是你妈妈的话就建议，嗯，做一个妇科的筛查，乳腺和腋窝，锁骨上淋巴结的超声检查。
陈思林医生
区别就在这里
患者
我妈好像没啥病 倒是有点白癜风
陈思林医生
另外如果有乙肝的人，还要查乙肝病毒滴度。
患者
小哥哥我现在需要做检查什么的骂
患者
的吗
患者
抱歉打错了
陈思林医生
白癜风是一种没有传染性的皮肤疾病，可以不用管它。
陈思林医生
你现在需要多交朋友，多出去玩，看看美好的春天，不需要做任何检查。
陈思林医生
你还很年轻，只要不熬夜，不酗酒，不要去学抽烟，然后尽量少吃烧烤，工作作息规律就可以了。
患者
我去年得抑郁症的时候经常熬夜 3点才睡 😭😭
患者
现在吃药基本上每天11点
陈思林医生
可以的，主要还是要通过生活和多结交朋友，还有就是工作来调节更有效一些。
患者
医生小哥哥 人可以一生不得癌症吗
陈思林医生
可以的，80%的人最终都不会得癌症
陈思林医生
到目前来说，只有20%的人最终会死于癌症
陈思林医生
所以你要看到好的一面，积极的乐观的一面。
患者
嗯嗯 所以我想家里人经常去检查 我也多出去走走
患者
真羡慕小哥哥 我特别想和学医的做朋友 我身体不好有个参考 🥰
患者
我就只会画画
陈思林医生
不用太担心，你多出去认识朋友了，就会认识这方面的人。
陈思林医生
不需要经常去体检，每年检查一次就够了。
陈思林医生
你这个年龄段基本上不需要做什么检查，如果要做的话，也是一些常规的检查，比如血常规，肝功能，腹部和盆腔的超声检查，甲状腺的超声检查就足够了。
陈思林医生
对了，你爸爸妈妈还应该加上心电图的检查
患者
我爸爸有心脏病
患者
忘了给你说了哈哈哈
患者
高血压心脏病
陈思林医生
那就还要查心电图，血压，心脏超声
陈思林医生
有这几个检查就够了
患者
那为啥 很多人一查就是晚期阿
陈思林医生
那是因为他们一方面没有定期的检查，另一方面是他们检查的项目不对。
患者
嗯嗯 医生小哥哥 检查那些下来一班多少钱阿
陈思林医生
一个人的话，通常来说，一千块钱到1500左右就够了。
陈思林医生
我是说你的爸爸或者妈妈
陈思林医生
外面很多体检机构的套餐比这个高，其实很多都不实用
患者
我爸爸去年检查花了4000
患者
他说的
患者
包括ct还有全身ct
陈思林医生
其实对一个抽烟的来说，只做胸部ct就足够了
陈思林医生
腹部可以用超声检查代替
陈思林医生
如果超声发现了问题，再做ct都不吃
陈思林医生
都不迟
患者
好像就心脏病和高血压高血脂
患者
我妈妈一直没有检查 打
患者
好像就心脏病和高血压高血脂
陈思林医生
这种病人平时饮食要清淡，不能吃太咸，更不能吃得太油的，要多喝水，适当的运动锻炼身体，然后根据血脂的水平，口服降血脂的药物，比如说瑞瑞舒伐他汀这一类的。
陈思林医生
平时要监测血压，如果血压持续升高的，还需要口服降压药，比如说氨氯地平呀这些。
患者
对了医生还有个小问题
患者
我后脑勺有个小硬包这个正常吗
患者
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患者
这个地方 好几年了
陈思林医生
这个如果好几年都没有变化的话，不用担心。因为我看不到也摸不到，就没有办法仔细的回答你这个问题了。
陈思林医生
但是如果几年都没有变化的话，肯定不需要担心的
患者
高中时候就有
患者
已经8年了
患者
或者改天去你们那儿检查下 你帮忙看看哈哈哈
患者
反正我重庆北碚距离南充特别近 😂😂
陈思林医生
你不嫌远啊，可以去北碚人民医院看看就可以了哈，跑来跑去好辛苦的。
陈思林医生
还有第九人民医院也可以
患者
哈哈哈 也是
陈思林医生
这医院都不错的，我们和九院水平差不多
患者
脑袋的包真的没有不用管吗
患者
平时也不痛
陈思林医生
真的不用，不过可以找医生摸一下
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生 听你那么说稍微心情感受一点了
患者
也太麻烦你了
陈思林医生
不用谢，有事情随时联系，有空的话，都和你说哈。
患者
嗯嗯谢谢您
陈思林医生
不用谢
患者
医生小哥哥 最近有口水有点黄
患者
严重吗
陈思林医生
不会吧，你想多了，多喝点水就可以呢
患者
口水有点黄 我朋友说是因为我上火了 😂
陈思林医生
没有这种情况的
陈思林医生
上火一般都是咽喉干，肿痛
陈思林医生
不会口水黄的
患者
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患者
这样的
陈思林医生
不要吃火锅，麻辣小面啦
陈思林医生
痰？口水？
陈思林医生
这个应该是一点点痰液混在口水中，不多的话，多喝水就可以了
患者
哈哈哈 最近就是吃辣太多
患者
有黄色东西的时候就感觉有口谈
患者
图片就是口水
陈思林医生
这个就多喝水，这段时间不要吃辣椒咯，过三五天就会好的。
患者
对了小哥哥最后一个问题
患者
公司体检那个可以检查癌症吗
陈思林医生
嗯
患者
我爸爸说 他每年要体检 叫我不担心
陈思林医生
可以的哈，主要是看包括相应的项目不。如果是你的话，就主要做血常规，肝肾功，乙肝两对半，腹部超声，盆腔超声，还有就是甲状腺超声，心电图，胸片就可以了。
陈思林医生
年轻人要筛查肿瘤的话，像你这种很年轻的，主要就是甲状腺。
陈思林医生
其他肿瘤非常少见
陈思林医生
等结婚了就要查乳腺的超声，还有妇科检查
陈思林医生
是的，不用担心哈。每年体检对他来说主要就是心脏的超声，心电图，还有就是血脂，胸部ct。腹部的ct，盆腔的ct等等
患者
嗯嗯 谢谢你真的很想和你做个朋友呢哈哈哈
陈思林医生
没事的，有空就来聊聊。哈哈，女神节快乐
患者
嗯嗯 画钱找个陪聊 哈哈哈 😂😂😂
患者
如果不介意我来骚扰你的话
陈思林医生
不存在的哈，小姑娘，早点睡觉了。我是说你哈。开开心心的
患者
嗯嗯 有时候找你聊天 嘻嘻
陈思林医生
好的👌
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