类风湿性关节炎怎么治疗

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
好评 4.9
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从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:您好医生,想咨询一下类风湿性关节炎,我妈检查报告 2023年02月,血沉34.6,类风湿因子186.7,抗环瓜氨酸抗体558.82,抗核抗体:胞浆颗粒型1:100(女,52岁)
分析及建议: 从您拍的照片和化验看考虑类风湿关节炎,以前吃过什么药,具体能说一下吗,有没有口干眼干,牙齿块状脱落,抗核抗体阳性,有没有进一步查过抗ENA抗体类风湿关节炎容易继发干燥综合征,不管是塞来昔布还是依托考昔都只是对症的,你没有长期口服控制病情的免疫抑制剂,所以容易发作,而且关节容易变形。主要是靠免疫抑制剂治疗,其他的就是对症,不能改变结局延缓进展,那加点奥美拉唑,保护胃的,可以临时肌注一支得宝松,后期规律口服甲氨蝶呤片每周吃一次,10毫克(4片,治疗不规范,所以病情就反复,你这个病可以办理慢性病的,你应该先完善血常规血沉,超敏C反应蛋白,肝肾功。
咨询时间: 2023-11-08
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患者

您好医生,想咨询一下类风湿性关节炎,我妈检查报告 2023年02月,血沉34.6,类风湿因子186.7,抗环瓜氨酸肽抗体558.82,抗核抗体:胞浆颗粒型1:100(女,52岁)
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曹建梅医生

您好,很高兴为您服务

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患者

医院开的塞来昔布和钙片之类的 我妈吃的胃疼 她自己就不吃了 最近半年开始手指关节开始肿胀 一个月内手指关节长包了 打过生物制剂

曹建梅医生

从您拍的照片和化验看考虑类风湿关节炎

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患者

想问一下您能不能给开点别的药

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患者

曹建梅医生

以前吃过什么药,具体能说一下吗

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患者

现在就是晨僵 手指关节肿胀

曹建梅医生

有没有口干眼干,牙齿块状脱落

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患者

我记得吃过塞来昔布

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患者

眼干口干嘴里发粘 绝经一年了 处于更年期

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患者

阳后症状特别明显

曹建梅医生

抗核抗体阳性,有没有进一步查过抗ENA抗体

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患者

我看小红书说依托考昔片效果比较好

曹建梅医生

类风湿关节炎容易继发干燥综合征

曹建梅医生

不管是塞来昔布还是依托考昔都只是对症的

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患者

曹建梅医生

你没有长期口服控制病情的免疫抑制剂

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患者

那应该服用什么呢

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患者

她就吃了几天就断了 她说胃疼

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患者

自己就不管了

曹建梅医生

所以容易发作,而且关节容易变形。主要是靠免疫抑制剂治疗呢,其他的就是对症,不能改变结局延缓进展

曹建梅医生

那加点奥美拉唑,保护胃的

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患者

她就打过两针免疫制剂 再也没打过

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患者

她不打了

曹建梅医生

可以临时肌注一支得宝松,后期规律口服甲氨蝶呤片每周吃一次,10毫克(4片)

曹建梅医生

嗯,治疗不规范,所以病情就反复

曹建梅医生

你这个病可以办理慢性病的

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患者

那现在应该怎么治疗呢

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患者

帮我开点药可以吗

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患者

她老自行买药吃 我怕不对症 他又不听话 反正她现在就吃点止疼的 只能是缓解疼痛 肿胀治不了

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患者

您好

曹建梅医生

你应该先完善血常规,血沉,超敏C反应蛋白,肝肾功

曹建梅医生

我刚看到你说的化验是2月份的

曹建梅医生

最近没有化验过,需要化验了,了解一下她的病情活动程度,再看是加一种还是2种免疫抑制剂

曹建梅医生

现在可以先肌注一针复方倍他米松注射液,缓解症状。然后完善那些检查

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患者

吃什么药呢

曹建梅医生

我已经给您发过了呀

曹建梅医生

建议用药 :1.先肌注一针复方倍他米松 2、甲氨蝶呤片每周1次,每次10毫克 3、塞来昔布胶囊每次0.2克,每日一次 4.奥美拉唑肠溶胶囊 每次20毫克,每日一次 4.尽快完善你应该先完善血常规,血沉,超敏C反应蛋白,肝肾功,结果出来后看是否需要加用其他药物

曹建梅医生

以上是对您目前的建议,完善上述检查,暂时口服上述药物,结果出来后再根据情况做相关调整

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
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