新冠感染肺部CT轻中度肺炎怎么治疗

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高佳男 呼吸内科 主治医师
太原市人民医院
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太原市
问题描述:12月23日新冠感染,1月3日,新冠转阴。中间也断断续续输个液,可能治疗不大规范。2月3日肺部CT轻中度肺炎,医生说可以考虑住院,我们自行回家输液,输的你好,罗氏芬3g,地塞米松5mg,利巴韦林0.8g,喜炎平300mg,莫西沙星一袋,喘定2支,一直输到今天,目前早上起来还是有些咳嗽 ,还有点憋,请问这种情况需要规范输液多久?(女,57岁)
分析及建议: 如果从2月3号开始输液的话,你到现在其实也已经有9天10天的时间了,这个时间已经不短了你本身这个疾病感染之后,他就会有这种咳嗽和胸闷气滞症状的,但是你如果现在的症状跟你前面相比已经有明显缓解的话,其实抗生素可以考虑适当的减一减或者是可以考虑停掉了,然后再来决定你的用药方案的,其实你治疗的时间已经不短了,将近有10天的时间了,这个如果说症状有明显缓解,非常的病灶有明显的消散,或者是说已经消失的话,抗生素是没有必要再继续用的,然后你如果还是有间断的咳嗽和胸闷气紧的话,可以改成口服药物治疗,然后观察的。
咨询时间: 2023-02-12
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12月23日新冠感染,1月3日,新冠转阴。中间也断断续续输个液,可能治疗不大规范。2月3日肺部CT轻中度肺炎,医生说可以考虑住院,我们自行回家输液,输的你好,罗氏芬3g,地塞米松5mg,利巴韦林0.8g,喜炎平300mg,莫西沙星一袋,喘定2支,一直输到今天,目前早上起来还是有些咳嗽 ,还有点憋,请问这种情况需要规范输液多久?(女,57岁)
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高佳男医生

如果从2月3号开始输液的话,你到现在其实也已经有9天10天的时间了,这个时间已经不短了你本身这个疾病感染之后,他就会有这种咳嗽和胸闷气滞症状的,但是你如果现在的症状跟你前面相比已经有明显缓解的话,其实抗生素可以考虑适当的减一减或者是可以考虑停掉了

高佳男医生

或者是说你现在需要去复查一个胸部CT看看,经过这10多天的治疗,然后胸部CT目前的病灶恢复的怎么样了?然后再来决定你的用药方案的,其实你治疗的时间已经不短了,将近有10天的时间了,这个如果说症状有明显缓解,非常的病灶有明显的消散,或者是说已经消失的话,抗生素是没有必要再继续用的,然后你如果还是有间断的咳嗽和胸闷气紧的话,可以改成口服药物治疗,然后观察的

高佳男医生

这个疾病本身出现的它就是一个呼吸道的感染,然后就会刺激到呼吸道的气道黏膜,会引起这种长时间的咳嗽,明显的时候会有胸闷气紧症状的。

高佳男医生

需要去复查一个血常规和c反应蛋白的结果,然后需要复查一个胸部CT看一下,如果说炎症指标不高了,肺上病灶消散不明显了,那这些药物基本上就可以考虑停掉了,然后就改成口服药物治疗就可以了。

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也口服着清肺排毒汤或宣肺败毒汤,还口服着阿斯美

高佳男医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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血常规开始的时候就正常,但是他这种肯定是病毒和细菌复合感染。

高佳男医生

嗯嗯,可以的,那你现在其实基本上可以把输液停掉了,然后改成口服的药物治疗就可以了,就那个清肺排毒汤加上一个阿斯美治疗就可以了,你如果感觉胸闷气喘的厉害的话,还可以适当的再加一个茶碱缓释片,或者是配合上一个抗过敏的药物治疗的

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我本人在医院六号的时候做了一次ct是轻度肺炎前期也一直在输液到一月十四号的时候做了一次ct就显示,胸部平扫未见异常,我当时也是输的这些药,因为我经常输液嘛,我还加了一个替硝唑

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我反正前前后后第1次输了10天,中间大概是停了得有这8天,

高佳男医生

这个疾病它属于一个病毒感染,但是病毒感染发展的过程中后期会合并有细菌感染的,所以你现在的治疗其实是抗病毒和抗感染同时在使用的。用药治疗之后症状有明显减轻的话,就可以考虑停掉了。

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患者

这个病不能光单纯按照病毒感染治疗,必须输抗生素,

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目前他的症状肯定是有减轻的,而且减轻不少,我在想要不要一共输半月呀,再输上4天。

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患者

因为肺炎毕竟不是一般的疾病本身就有点支气管炎

高佳男医生

是的,不能单纯的抗病毒治疗,因为大部分都会合并有细菌感染的,所以也同时需要抗生素治疗的。你虽然中间查了两次CT都不太厉害,但是你2月3号做的这个胸部CT检查结果,上面看说明这个当时的治疗可能不太规范,或者是说治疗不及时,导致了一个疾病发展了。所以你2月3号的胸部CT上面提示这个非常的感染,比你前面要明显这种情况,你已经输液治疗了有9天10天的时间了,你如果想复查的话可以考虑用到两周时间,也就是可以在输4天的。然后需要去复查一下,就是需要再查一个血常规和一个c反应蛋白,然后复查一个胸部CT看一下目前的恢复情况,如果说非常病灶不明显了,血化验的结果也基本正常的,自己症状也明显减轻的话,就可以考虑把输液停掉,然后单纯的口服药物治疗了。

高佳男医生

这个疾病它恢复起来是需要一定时间的,所以你也不能太着急,症状有明显减轻的时候,就可以考虑适当的调整治疗方案了

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明白

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患者

刚才两次ct是我,我这是给我妈问的。

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患者

我妈只做了一次CT。

高佳男医生

哦哦,明白了。从你妈妈目前的这个胸部CT结果来看,还是,肺上感染有的,但是你现在已经治疗了有将近10天的时间了,你如果还想继续用的话,那你就输满两周液,就是用满14天,然后再去做一下复查,如果肺上恢复的还挺好,就可以考虑停了输液改成口服药物再巩固治疗

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明白,嗯嗯,可以的,那你现在其实基本上可以把输液停掉了,然后改成口服的药物治疗就可以了,就那个清肺排毒汤加上一个阿斯美治疗就可以了,你如果感觉胸闷气喘的厉害的话,还可以适当的再加一个茶碱缓释片,或者是配合上一个抗过敏的药物治疗的

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这个抗过敏用氯雷他定或者孟鲁司特钠?

高佳男医生

对,可以的,抗过敏的药物用氯雷他定,或者西替利嗪或者孟鲁司特钠都可以的。这三种选择一种就可以了,如果用抗过敏的药物的话,那个茶碱缓释片就不用了。

高佳男医生

平时要忌食辛辣刺激食物,多饮、慢饮温开水,多吃蔬菜水果,不要喝冷饮,不要吃雪糕的,同时避免受凉感冒。秋冬季节是疾病的高发期,要做好预防,出门的时候要带个口罩,预防吸入冷空气,平时要避免接触一些刺激性的气味或者是物质,因为这些都可以使你的症状加重的。

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患者

我妈今天已经上班了,也不输液了,我说她她也不听

高佳男医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

高佳男医生

不想输液就不输了,不是说你必须要充满两周的。你就先吃上口服药物治疗,然后观察就行。

高佳男医生

输液治疗这么长时间了,肯定受不了的,不想输,你也不用强迫。先口服药物治疗吧。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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高佳男 呼吸内科 主治医师
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