下眼睑有异物眼皮处麦粒肿怎么治疗
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患者
你好，下眼睑有异物，眼皮处麦粒肿（男，20岁）
孙逊医生
你好，方便的话把你说的这个异物和麦粒肿拍几张局部清晰的照片，我看下吧
患者
好的医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙逊医生
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孙逊医生
这个应该是个睑板腺脂栓，发现有多长时间了？是在逐渐增大的吗？
孙逊医生
有没有尝试把它取下来？
患者
今天早上突然出现的 没有试过 感觉取不下来
孙逊医生
好的，你这个考虑是睑板腺硬性脂栓，这是睑板腺功能障碍的一种表现。 正常人的眼睑上有分泌油脂的睑板腺、开口于睑缘，当睑板腺排出管道不通畅或者阻塞时分泌物潴留于睑板腺管内。根据阻塞的情况和分泌物的多少，时间久了以后容易形成睑板腺硬性脂栓、睑板腺囊肿；油脂积聚，容易继发细菌感染导致麦粒肿；同时因为脂质分泌的障碍，也会导致干眼。 建议: 1.睑板腺硬性脂栓建议到眼科面诊取出，用药是没有用的，它相当于在睑板腺管里形成了一个管状的小石头、面诊取出来也是比较简单的小操作，不用太担心。 2.取出来脂栓以后，可以持坚持热敷加睑板腺按摩，有时间的话每日两次。热敷能够改善睑板腺的功能状态，并且软化睑板腺内容物，睑板腺按摩能促进其排出从而达到治疗的作用。 3.注意休息、减少熬夜，平常饮食清淡一些，少食辛辣油腻。
孙逊医生
4.关于热敷：可以用干净毛巾蘸温水拧干后敷眼（双眼闭合），水温以不烫手为宜（40摄氏度左右）；热敷过程中如果毛巾温度下降，可以通过换水来维持，每次10~15分钟。或者用蒸汽眼罩也可以，操作更方便一些。 5.热敷完毕，可以行简易睑板腺按摩：一手食指压眉弓，轻上提，另一手食指自眉弓向睑缘由上向下刮上睑，下睑类似，由下向上刮；每次三分钟，可以进一步促进睑板腺内容物排除出，最后将刮出的油脂用干净棉棒擦掉就可以了。
孙逊医生
6.如果眼睑局部有红肿压痛的话，那个考虑是麦粒肿，麦粒肿是细菌感染导致的，可以用左氧氟沙星滴眼液，每日6次滴眼，氧氟沙星眼膏睡前涂眼。
患者
医生那夏天需要注意眼睛防晒吗 比如说带墨镜之类
孙逊医生
阳光比较好，紫外线比较强的时候，如果外出时间比较长，建议还是戴个墨镜。
患者
好的谢谢医生 我明天就去医院 明后天去可以吗 不会耽误治疗吧
孙逊医生
也可以的，这个并不是特别大的问题，就是眨眼的话可能会有点磨眼。
患者
对 现在就是眨眼的时候磨眼
患者
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患者
医生我这是麦粒肿吗
患者
右边那个 今早上起来睁不开眼了 但是没什么感觉 就是觉得肿
孙逊医生
我圈起来的位置有明显的红肿热痛吗？
孙逊医生
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孙逊医生
摸一下能不能摸到硬结或者囊肿。
患者
有一些发红 有点肿
患者
没有硬结
孙逊医生
一点也不疼？
患者
不疼
孙逊医生
闭上眼睛仔细摸一下，可以两个眼睛同时摸对比一下，看看这个位置是不是确实没有硬结或者囊肿。
患者
对比了 没有硬结 也不疼
患者
就是单纯的肉眼看上去肿了
孙逊医生
好的，眼睑的突然红肿多见于过敏以及细菌感染、霰粒肿，但细菌感染有明显的疼痛感，大部分伴硬结，霰粒肿会有明显的硬结；你没有上述表现可以暂不考虑。过敏的话部分会伴有眼痒，部分也可不伴。 建议： 1.今天冷敷红肿的眼睑2~3次，每次10~15分钟；尽量不要揉眼，揉眼很容易加重眼睑水肿。 2.部分人眼睑水肿冷敷后会逐渐自行消除。如果明天眼睑水肿未缓解或者加重，可用妥布霉素地塞米松眼膏涂水肿的眼睑皮肤，一天3次，观察水肿变化情况。或者正好明天要到眼科面诊，如果明天仍然没有消肿，可以具体地通过检查来明确一下之后决定用什么药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
