口炎清吃了半个月了目前牙龈肿痛咋办
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患者
牙龈上火肿痛问题咨询啊（男，41岁）
心肌炎，焦虑症，骨质疏松病史，长期口服倍他乐克，辅酶q10，维d钙，
以前找你咨询过上次也是上火吃多加味逍遥丸，导致拉肚子，
那是上半年，现在经过治疗不拉肚子，
王悦医生
你好，如果是药物引起的拉肚子，只要停药以后他不需要治疗，慢慢也会好转
患者
已经两个月没吃中药了
患者
现在的问题还是咨询上火牙龈肿痛
王悦医生
你现在焦虑症的病情治疗的怎么样？
患者
上周不知道是不是上火了又牙龈肿痛，吃五天口炎清效果一般，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这天气热出很多汗，每天吃香蕉补钾
患者
又吃西瓜绿豆
患者
现在舌像是什么问题啊
患者
我这牙龈肿痛按理说不能吃甜食，但出汗多又需要补钾啊，不然第二天上班没精神
患者
现在处于这样矛盾中
患者
不知道现在舌像是什么问题
王悦医生
甜食和补钾有什么关系呢？
王悦医生
又不是只有香蕉含有钾
王悦医生
你上周上火之前的饮食，自己回忆一下有没有可能引起上火食物
患者
可能吃了不少上火食物加上天气热，那现在舌像是什么虚啊
王悦医生
舌体还是一个脾虚的表现，这个是一个长期的过程，你不会短时间内明显变化，的而上火，这个有时间并不能直接反映在舌苔上，因为是短暂性的
王悦医生
你自己的体质本身就是一个易感的体质，生活作息饮食都要注意，自己如果不注意的话就容易反复发作
患者
那有没有肝郁啊，需不需要吃加味逍遥丸或者其他药
王悦医生
肝郁是一直有的，你焦虑症只要没好，在中医上讲都是属于有肝郁
王悦医生
加味逍遥丸是可以服用的，上次服用后有腹泻，那可以减量服用尝试看。这个治疗不是说一个药物就一下就合适，需要根据药物的反馈情况来调整
王悦医生
还有一定不要熬夜，熬夜也容易加重你的上火情况，而且这种虚火你服用了清火药反而会和你的本身体质脾虚冲突
患者
你说的对，那口炎清一天两次一次一包，配合加味逍遥丸，加味逍遥丸说明书是一天两次一次一包，那我这两种药吃多少天啊，药量怎么安排
患者
口炎清已吃6天
患者
这次不是口腔溃疡就是单纯上火牙龈肿痛，之前咽疼但吃口炎清好多了
王悦医生
口炎清吃了有改善吗？如果没有改善的话可以换一下换牛黄上清丸之类的。但是要减量服用防止拉肚子，其实如果有效的话，排便次数多一两次没有关系的
患者
那口炎清这个药最多能吃多少天啊，吃口炎清同时也吃加味逍遥丸吗
王悦医生
根据症状来的，如果症状一直没有得到缓解，服用口炎清以后能减轻症状就可以吃，吃个半个月都可以
王悦医生
加味逍遥丸现在可吃可不吃，因为不是症状的主要矛盾
患者
现在吃了6天口炎清效果一般，我是想起以前口腔溃疡老是不好你让我吃加味逍遥丸立刻转好，现在牙龈肿痛就想也加个加味逍遥丸，但因为这又是夏天出汗多，不知道有没有阴虚，往年夏天都是服生脉饮，这次今年夏天热同时又牙龈肿痛，生脉饮补药又不敢吃，只想加味逍遥丸补脾同时还有清热作用
患者
我的想法就是口炎清和加味逍遥丸不知道对不对症，上次口腔溃疡是这样好的，这次牙龈肿痛也不知道可不可以
王悦医生
你目前的上火不是本身季节或者是天气的原因，也不是你本身体质的原因，是你之前饮食不注意引起的
王悦医生
所以不能单纯的和往年夏天去对比
王悦医生
可以先一天一次服用，观察一下加味逍遥丸加了以后的情况
患者
还有一个问题就是往年都是秋冬季节皮肤干燥，小腿湿疹，怎么今年夏天空调吹了也会犯这病，一抓一片红，人工寻麻疹，这是血虚还是血热啊，以前夏天一直吹空调都不会这样，今年吹一个小时空调就会皮肤痒，
王悦医生
这还是属于免疫力差，正气不足
王悦医生
这个是基础
患者
现在还不知道4月拉肚子大便到底是什么原因，因为我去年吃加味逍遥丸两个月都没有什么事，停药后还是大便不成型，你那时说过中成药参苓白术散不行，要找线下医生开汤剂参苓白术散，因此我后来找线下医生吃了一段时间汤剂参苓白术散，一直吃到现在大便羊屎蛋一样，甚至拉不出来，但停汤剂后吃点牛肉就上火，又进入原来状态，还是只有吃口炎清和加味逍遥丸才有效，等于说线下大夫虽然用汤剂参苓白术散治好大便不成型，但兜兜转转又回到口腔溃疡，牙龈肿痛，咽喉炎老毛病，不焦虑是不可能的，
患者
你看舌像和原来一样，还是脾虚，肝郁啥的，照样又上了火
患者
还是骨质疏松啥的
患者
和以前没什么区别，加上天气热，经济不好人有压力
患者
感觉强迫，焦虑很严重，一件事情反反复复检查怕出错
患者
比如关灯，关水，小事反复检查，我知道这种形为不对但还是做
患者
焦虑是一直都有只是时轻时重，说不好
王悦医生
就像你自己讲的经济不好，压力大，这些都是诱因，这些都是随时在变化的，所以说病情也是根随时变化的，不是一成不变的
患者
哎，压力导致人情绪不好，现在是每天晚上吃一包加味逍遥丸，配合口炎清，昨天是上牙龈肿痛，今天是下牙龈肿痛，病情随时在变化，目前主要是身上皮肤骚痒和上火问题，那什么情况下才吃生脉饮啊，还有强骨胶囊治骨质疏松，就上半年吃了两个月后来上火，就停了，下半年还吃不吃啊，一年吃几次怎么吃啊
王悦医生
骨质疏松，如果没有明显的症状，吃点钙片就可以了，没有必要吃强骨胶囊了
王悦医生
牙龈肿痛的话可以配合吃一点消炎药，短期吃没有关系
患者
钙片吃了容易上火啊，那如果吃强骨胶囊，一年吃几个月停几个月在吃啊
王悦医生
理论上来讲强骨胶囊比钙片更容易上火，所以这个理论是不对的
患者
那钙片吃不如强骨胶囊耐受啊，那一年吃几个月强骨胶囊啊
王悦医生
强骨胶囊的说明书上并没有说具体的疗程需要在一年当中满几个月，你根据自己的症状，如果不上火就可以间断的吃。这个药不像西药那样，它是属于中药提取的，所以说它不会有特别严格的疗程界限
患者
好的，那强骨胶囊吃两个月停一个月这样间隔吃，还有一个问题，我上牙龈肿痛消了肿，怎么一嚼吃东西，又会肿起来啊，我的意思不吃东西会慢慢消，早上以嚼东西又会肿，但不怎么痛，牙龈炎是不是就是这样，受力嚼东西又会肿起来，不吃东西会慢慢消退
王悦医生
所以你这个情况牙齿一定要去口腔科看一下，排除本身牙龈或者是牙齿是否有问题，没有问题你再按照上火去治疗，这样更稳妥
患者
口腔科看过非常麻烦治疗方式，我还是弄中医，以前都是中医治好，这就和吃补气药一样，吃5克党参不上火，但吃超过10克以上就会上火牙龈肿痛，那我现在牙龈稳题吃口炎清和加味逍遥丸也可以吗
王悦医生
仅仅是你说的上火问题，可以这样吃，如果不单单是这个上火的问题，还要抗炎
患者
抗炎不用西药可以用什么中成药
王悦医生
牛黄上清丸
患者
今天舌头舌尖又长口腔溃疡了，这是怎么回事啊，边吃药边长口腔溃疡
王悦医生
内火大，配合再吃点维生素b2
患者
那就暂时口炎清一天两次，加味逍遥丸一天一包，维生素b2，再加原来吃的倍他乐克g和辅酶q10，钙片，
患者
口炎清吃了半个月了，加味逍遥丸按一天一包吃才吃6天，目前牙龈肿痛，不怎么痛了但就是一吃东西上面牙龈又会肿起来但不怎么疼，王医生我可不可以停口炎清颗粒改加味逍遥丸一天两次，一次一包啊，
患者
左上面牙龈不刺激他不会肿，一嚼东西就会肿但不怎么疼，不吃东西又自动消肿
王悦医生
你这个反复的牙龈肿痛，建议可以吃一点抗生素，如果没有青霉素过敏的话就吃阿莫西林和甲硝唑
患者
现在不疼啊，主要是吃嚼东西就会肿，像今天早上左边不嚼东西，用右边嚼没什么问题也没肿，西药我不想吃，过敏弄怕了，那加味逍遥丸一天两次这样吃可以吃多少天啊，然后换一天一次？
王悦医生
可以先吃一个月
患者
那还需要用其他药吗，比如复合维生素B，
患者
图片因隐私问题无法显示
王悦医生
复合维生素b可以作为常规服用的，不单是你现在牙龈疼痛
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