食管癌手术后刀口痛是为什么?

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霍华 肿瘤内科 医师
东明县人民医院
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问题描述:爷爷27年前做了食管癌手术 刀口在腋窝下方一点的位子 现在刀口痛 是为什么啊(男,81岁)
分析及建议: 食管复发,身体条件可以的话,可以做局部放疗,放疗是直线加速器照射,化疗是静脉输液,放疗只能控制局部肿瘤,没有照射到的肿瘤无作用,化疗可控制全身肿瘤,身条条件可以,病情允许的话,81岁不是问题,不抗肿瘤治疗,肿瘤肯定会进展,导致多脏器功能衰竭,放化疗有根治性和姑息性治疗,转移后放化疗是为了减轻症状。尽可能延长生存,有没有效果,是需要治疗后评估的,因为放化疗都是有副作用的,如果体质太差,不能耐受,那就得不偿失了,如果现在全靠静脉输液维持,生存也就几个月,刀口疼可能是肿瘤引起的,需要看检查结果判断,主要是不能吃饭,再加上肿瘤消耗,形成恶性循环。
咨询时间: 2019-11-14
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爷爷27年前做了食管癌手术 刀口在腋窝下方一点的位子 现在刀口痛 是为什么啊(男,81岁)

霍华医生

你好,除了疼痛还有没有其他的症状?

霍华医生

做过什么检查呢

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患者

不能吃饭 做了胃镜 医生说可能肿瘤复发 但是不能吃饭不是因为肿瘤达到了一定程度 是因为肿瘤在食管然后食物堵塞住了 这是主要原因

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患者

不知道为什么刀口痛

霍华医生

检查结果可以看一下吗

霍华医生

胸部ct,彩超有么

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患者

不在身边怎么办

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患者

彩超好像有

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患者

彩超是心脏的

霍华医生

食管复发,身体条件可以的话,可以做局部放疗

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患者

可是81岁

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患者

放疗化疗有什么区别

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患者

我们这里只有化疗好像

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患者

如果转移了化疗还有用吗

霍华医生

放疗是直线加速器照射,化疗是静脉输液

霍华医生

放疗只能控制局部肿瘤,没有照射到的肿瘤无作用,化疗可控制全身肿瘤

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患者

两个医院的医生都不建议放化疗 都说没救了 不知道是不是因为年纪大了

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患者

现在就一直打营养针 难道肿瘤就一定会扩散

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患者

霍华医生

身条条件可以,病情允许的话,81岁不是问题

霍华医生

不抗肿瘤治疗,肿瘤肯定会进展

霍华医生

导致多脏器功能衰竭

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患者

如果扩散了再放化疗有用吗

霍华医生

放化疗有根治性和姑息性治疗

霍华医生

转移后放化疗是为了减轻症状,

霍华医生

尽可能延长生存

霍华医生

有没有效果,是需要治疗后评估的

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患者

这个对身体要求高吗

霍华医生

因为放化疗都是有副作用的,如果体质太差,不能耐受,那就得不偿失了

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患者

如果扩散了能活多久

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患者

那刀口痛会不会是扩散了还有没有其他可能

霍华医生

生存时间不好评估

霍华医生

如果现在全靠静脉输液维持,生存也就几个月

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患者

主要原因是没吃饭没营养还是肿瘤扩散

霍华医生

刀口疼可能是肿瘤引起的,需要看检查结果判断

霍华医生

主要是不能吃饭,再加上肿瘤消耗

霍华医生

形成恶性循环

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患者

所以现在您的建议是放化疗吗

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患者

如果身体不能承受怎么办

霍华医生

没有检查结果,我不了解你们的具体病情,既然医生不建议放化疗,可能病情不允许

霍华医生

那就只能营养支持治疗

霍华医生

胃管能插进去吗

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患者

没插 就只是打了营养针

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患者

胃管跟营养针有什么不同作用吗

霍华医生

如果可以的话,就做鼻饲,或者胃造瘘,主要目的是增加营养

霍华医生

同样是增加营养,但是肯定不如吃饭了

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患者

营养针效果不好吗

霍华医生

如果能放置胃管,我建议往胃管里打饭增加营养

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患者

开刀吗

霍华医生

从经济上来说,也不如鼻饲,

霍华医生

插胃管不用开刀

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患者

鼻饲呢

霍华医生

就是从鼻子里插根管子到胃里

霍华医生

鼻饲的就是就是往胃管里打饭

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患者

那是不是一天到晚插着

霍华医生

或者放置食管支架

霍华医生

是的

霍华医生

这些都是保守的办法,主要目的是为了吃进去饭

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患者

好吧

霍华医生

如果这些都不适合,只能输液维持了

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患者

谢谢医生

霍华医生

请问还有什么疑问呢

霍华医生

不用客气,有问题可以随时咨询

霍华医生

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