男55岁,高血压多年,150/11...

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廖永鸿 神经外科 医师
暨南大学附属第一医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:男55岁,高血压多年,150/110左右。2020.04轻微脑梗,住院治疗,2020.10月发生结网膜出血严重,核磁共振CT提示有脑出血脑淀粉样血管病脑出血是在半月前左右,病人没有感觉。 吃药:依那普利,氟伐他汀,二甲双胍波立维。 2021.11.21晚上7点突发脑出血,晚上10点送往医院,当即做引流手术,没有开颅。 21日晚手术CT 和22日早上手术CT对比。25号ct 目前昏迷状态,自主呼吸微弱,切气管上呼吸机。 请恢复自主呼吸的概率大吗?醒来几率大吗?(男,51岁)
分析及建议: 自主呼吸还是有可能的,做做腰穿吧,但是脑干出血,这个可能会影响苏醒,这是正常的生理反应,只能慢慢熬了,你这基本上已经稳定了,现在就是怕颅内感染了,我一般不看报告的,我一般都会给你们耐心解答的。
咨询时间: 2021-12-02
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男55岁,高血压多年,150/110左右。2020.04轻微脑梗,住院治疗,2020.10月发生结网膜出血严重,核磁共振和CT提示有脑出血和脑淀粉样血管病,脑出血是在半月前左右,病人没有感觉。 吃药:依那普利,氟伐他汀,二甲双胍,波立维。 2021.11.21晚上7点突发脑出血,晚上10点送往医院,当即做引流手术,没有开颅。 21日晚手术前CT 和22日早上手术后CT对比。25号ct 目前昏迷状态,自主呼吸微弱,切气管上呼吸机。 请恢复自主呼吸的概率大吗?醒来几率大吗?(男,51岁)
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廖永鸿医生

自主呼吸还是有可能的

廖永鸿医生

瞳孔大了没?

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患者

现在已经十几天了,轻微自主呼吸,去做ct的十几分钟,没有带氧气袋,是自己呼吸的。医生只是说频率较快。 现在算是度过危险期了吗? 发现的时候有脑疝,单侧瞳孔大了。 目前听医生说还没有追光反应,眼睛是半睁状态。

廖永鸿医生

术后瞳孔回来没有?

廖永鸿医生

最后一次的CT就是25号的吗?

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患者

29号也做了一次,ct片暂时没在手上,下午我去找医生要一下。29号做完CT就把引流管拔了,医生说担心颅内感染。气切后有些发烧,就尽快拔了引流管。下午拿到29号片子,我再发这里给您。

廖永鸿医生

好👌🏻

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廖医生您好,29号做的CT片子, 现在左侧瞳孔 术后有回收,但右侧瞳孔还是大的。 今天医生叫过去,说做腰穿。

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患者

目前这几天有低烧,一直37°多,医生说血液检查都是阴性的。

廖永鸿医生

那就做做腰穿吧

廖永鸿医生

现在脑子已经消肿很多了

廖永鸿医生

但是脑干出血,这个可能会影响苏醒

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患者

是啊,现在深昏迷状态,但是家人叫叫,有时候会流眼泪。

廖永鸿医生

这是正常的生理反应

廖永鸿医生

只能慢慢熬了

廖永鸿医生

没有办法

廖永鸿医生

做了气切没?

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患者

做了,大概第七八天的时候气切的

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患者

气切后就有点发烧,后面就做了ct. 拔了导流管

廖永鸿医生

嗯嗯,慢慢熬吧

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患者

是不是还要等十几天才能出危险期,现在没有发现再出血,就要熬过一些并发症,才算稳定些

廖永鸿医生

你这基本上已经稳定了,现在就是怕颅内感染了

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患者

哦哦,好的,明白。谢谢廖医生,麻烦你了

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患者

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患者

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廖永鸿医生

不客气哈,有问题可以再问我,现在你们能做的就是多翻身拍背,吸痰,多给他活动手脚预防深静脉血栓什么的

廖永鸿医生

帮我评价一下哈

廖永鸿医生

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患者

这是29号CT出来的小结

廖永鸿医生

我一般不看报告的😊

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患者

嗯,好的,我去好评下

廖永鸿医生

😁😁

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患者

嗯,后面有问题,我再跟您沟通,或者 私人医生也可以吧

廖永鸿医生

可以啊,都可以的

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患者

好,感谢

廖永鸿医生

我一般都会给你们耐心解答的💝

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