有糖尿病外加严重失眠怎么办
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患者
本月13号，胃严重不舒服伴无力到医院做胃镜，检查报告如下，有糖尿病外加严重失眠，我真不知怎么办了，请医生帮我诊断一下有多严重。（男，50岁）
吃饭正常，大便每天一到两次。
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
您好，这会儿有点忙，稍晚些详细回复您可以吗
患者
噢，还有幽门螺杆菌，胸背时有不适，肝脏1年多前也做了兹共振，菲部最近也做了ct、正常。
吕广伟医生
不好意思，让您久等了
吕广伟医生
看了您的胃镜检查报告，问题不算很严重，胃不舒服，胸背部不适与慢性胃炎有很大关系
吕广伟医生
胃酸分泌过多，反流刺激胃黏膜食管粘膜引起不适症状
吕广伟医生
有幽门螺杆菌感染，可以先服用四联药物根除治疗
吕广伟医生
雷贝拉唑一次10毫克，果胶铋一次200毫克，都是饭前0.5小时吃。克拉霉素一次500毫克，阿莫西林一次1000毫克，都是饭后吃。四种药早晚各一次，连服十四天，停药一月复查幽门螺杆菌
吕广伟医生
胃病三分药七分养，药物治疗是一方面，平时饮食和生活习惯上的调节更为重要
吕广伟医生
1，生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少食用生冷食物，少食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类，如果以前吸烟最好戒烟。 2，晚上睡觉前2小时，不能吃东西。 3，胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情。 4，注意休息，适当运动，尽量别熬夜。
吕广伟医生
您看哪些方面做的不好可以改进一下，对症状缓解也有很大帮助
患者
医生，你看到胃镜上说有棵粒大息肉吗，这个严重吗？
吕广伟医生
看到了，不算严重，有没有做活检？
患者
医生说吃完阿莫西林和半托拉䂳和一种黄色丸子一月后复查
吕广伟医生
如果有幽门螺杆菌感染，建议按照我说的药物根除治疗
患者
吕医，现在人老是发软，提不起精神，对什么事都没兴致，这和胃病有关吗？有时想呕吐。
吕广伟医生
和胃病关系不大
吕广伟医生
跟严重失眠有一定关系
患者
但胃一直不舒服呀，要吃些什么药吗？
吕广伟医生
可以按照我说的药物先根除幽门螺杆菌
患者
👌
吕广伟医生
😊
患者
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患者
再请吕医帮看一下今天的全腹彩超，有无异样，谢谢🙏
吕广伟医生
不好意思，让您久等了
吕广伟医生
看了腹部彩超检查，除了脂肪肝，没有什么异常
吕广伟医生
脂肪肝通常属于可逆性改变，如果肝功指标都正常，可以不服用药物，从饮食和生活习惯上多注意
吕广伟医生
如果体型偏胖，可以适当运动，控制饮食，减轻体重，对脂肪肝的治疗有很大帮助
患者
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患者
肝功能好像也不正常
吕广伟医生
谷丙转氨酶稍偏高一些
吕广伟医生
可以先按照我说的治疗调整一段时间看看，然后复查，如果转氨酶没有降低，可以服用水飞蓟宾胶囊进行治疗
患者
腹腔胀气明显是什么意思呀？还有后场回声衰减，肝内管道显示细窄都是什么意思？吕医。
吕广伟医生
腹腔胀气说明腹腔内有气体影响观察，不是什么病
吕广伟医生
后场回声衰减，就是脂肪肝的表现
患者
噢😯
吕广伟医生
肝内管道细窄与脂肪肝也有关
患者
谢谢详细作答
吕广伟医生
不客气😊
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