69岁老人有心肌缺血的症状怎么治疗

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王中鲁 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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北京市
问题描述:王主任您好,我母亲今年69岁,之前有心肌缺血的症状,疫情过后体能下降的非常厉害,每天需要吸氧三次,前几天做过一次心脏动态监测holter,初步确定是冠心病,由于她对碘伏过敏,无法做造影判断血管堵塞程度(女,67岁)请问这种情况,还有没有别的办法,判断血管堵塞程度,需不需要放心脏支架
分析及建议: 老人是对碘伏过面还是造影剂过敏,怎么做的皮试,老人什么反应,一般来说做过敏试验是静脉推注1ml造影剂,然后观察反应,现在还有肾性紫癜吗,不一定是真的过敏,吃这些药还有症状吗,你们当地肯定不会给你做了,我建议再做一次过敏试验看看,肺的功能可以,血气没问题,奥,一般来说一点造影剂不用不可能评估她的冠脉具体情况,我的建议是1.在我们这再做一次造影剂试验;2.通过其他手段评估缺血情况,例如平板运动试验、多巴酚丁胺负荷试验3.具体评估症状是自发性心绞痛还是劳力性心绞痛
咨询时间: 2023-03-25
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王主任您好,我母亲今年69岁,之前有心肌缺血的症状,疫情过后体能下降的非常厉害,每天需要吸氧三次,前几天做过一次心脏动态监测holter,初步确定是冠心病,由于她对碘伏过敏,无法做造影判断血管堵塞程度(女,67岁)
请问这种情况,还有没有别的办法,判断血管堵塞程度,需不需要放心脏支架

王中鲁医生

你好,老人是对碘伏过面还是造影剂过敏

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做过皮试,对造影剂过敏

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平时症状左后肩胛涨痛,运动后气短,偶有血压偏高(140一155)血糖一般在6,5左右,24小时心电图诊断为窦性心律,心电图诊断为ST段抬高,有冠心病特征。血脂偏高,2.23。

王中鲁医生

怎么做的皮试

王中鲁医生

做完什么反应

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应该是做造影之前,做的过敏测试

王中鲁医生

老人什么反应

王中鲁医生

一般来说做过敏试验是静脉推注1ml造影剂,然后观察反应

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去年想做64排螺旋ct,做之前先做了过敏测试,皮肤变红,大夫说这种情况是造影剂过敏,不可以做,她十年前得过肾性紫癜,最严重的时候对息斯敏过敏

王中鲁医生

目前开始吃药了吗?

王中鲁医生

现在还有肾性紫癜吗

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肾性紫癜多年前已痊愈,目前服用药物,瑞舒伐他叮5mg,阳了以后吃过一个月拜阿司匹林,最近在吃丹参滴丸

王中鲁医生

不一定是真的过敏

王中鲁医生

吃这些药还有症状吗

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过敏的情况是当时CT大夫看完测试结果说的,当时不是这个原因就直接做了。还有症状,左后肩胛放射性疼痛,阳了以后体能很差,以前绕小区走三圈没啥问题,现在一圈都坚持不下来

王中鲁医生

你们当地肯定不会给你做了,我建议再做一次过敏试验看看

王中鲁医生

肺有问题吗?

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王中鲁医生

肺的功能可以,血气没问题

王中鲁医生

你们能来北京吗?

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三个月之前阳的时候肺有症状,现已痊愈了

王中鲁医生

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能呢

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您有什么建议吗

王中鲁医生

一般来说一点造影剂不用不可能评估她的冠脉具体情况,我的建议是1.在我们这再做一次造影剂试验;2.通过其他手段评估缺血情况,例如平板运动试验、多巴酚丁胺负荷试验3.具体评估症状是自发性心绞痛还是劳力性心绞痛

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好的,周一这边约好了运动负荷的心电图,先看下评估结果,有进一步消息我联系您,提前谢谢您了

王中鲁医生

好的

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那就先不打扰您了,您先忙

王中鲁医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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