孩子上周一开始嗓子干这周一开始嗓子痒咋办

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吴寿全 呼吸内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
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问题描述:大夫好,孩子上周一开始,嗓子干,疼,吃了三天热炎宁合剂,和三天蒲地蓝消炎片,基本不疼了,上周六日感觉基本好了。这周一开始嗓子痒,咳嗽,喝了几天川贝枇杷膏,效果不明显,吃了两天苏黄止咳胶囊,和盐酸西替利嗪,咳嗽基本好了,嗓子不痒了,但是今天又开始打喷嚏、流鼻涕。不知道怎么回事了(男,15岁)
分析及建议: 有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感,上面的检查报告日期是什么时候的,症状描述清晰,初步诊断为上呼吸道感染吗,建议用药:氯雷他定糖浆,用药五天,以上用药均可在药店或美团买到,具体用量请根据说明书服用,如果有其他症状后边再调,目前看血常规都算正常,体温超过38.5可以用药对乙酰氨基酚退热,先用氯雷他定糖浆体温超过38.5再用退烧药,再观察两天,这个还需要观察看下,37上下浮动属正常范围,先用药看一下。
咨询时间: 2024-01-19
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大夫好,孩子上周一开始,嗓子干,疼,吃了三天热炎宁合剂,和三天蒲地蓝消炎片,基本不疼了,上周六日感觉基本好了。这周一开始嗓子痒,咳嗽,喝了几天川贝枇杷膏,效果不明显,吃了两天苏黄止咳胶囊,和盐酸西替利嗪,咳嗽基本好了,嗓子不痒了,但是今天又开始打喷嚏、流鼻涕。不知道怎么回事了(男,15岁)
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吴寿全医生

你好,有咳嗽、咳痰,喘气胸闷等症状吗,症状有多久了 用了哪些药,以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,以前是否查过胸部ct,是否有问题。有特殊家族史吗。是否经常接触烟雾刺激。遇到冷空气,灰尘,运动等情况下会加重吗。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感

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20年时拍过ct,有点炎症,后来没有拍过,没有您说的那些症状

吴寿全医生

上面的检查报告日期是什么时候的

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前天晚上检查发

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吴寿全医生

症状描述清晰,初步诊断为上呼吸道感染吗,建议用药:氯雷他定糖浆,用药五天,以上用药均可在药店或美团买到,具体用量请根据说明书服用

吴寿全医生

如果有其他症状后边再调,目前看血常规都算正常

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另外有点低烧,额头温度36.7~37.5

吴寿全医生

体温超过38.5可以用药对乙酰氨基酚退热

吴寿全医生

孩子精神状况怎么样,是否有肌肉酸痛,浑身乏力感呢?

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没有,这段时间就是另外有点低烧,额头温度36.7~37.5

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大夫好,孩子上周一开始,嗓子干,疼,吃了三天热炎宁合剂,和三天蒲地蓝消炎片,基本不疼了,上周六日感觉基本好了。这周一开始嗓子痒,咳嗽,喝了几天川贝枇杷膏,效果不明显,吃了两天苏黄止咳胶囊,和盐酸西替利嗪,咳嗽基本好了,嗓子不痒了,但是今天又开始打喷嚏、流鼻涕。不知道怎么回事了(男

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患者

这段时间的情况

吴寿全医生

那就先用氯雷他定糖浆,体温超过38.5再用退烧药,再观察两天

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患者

好的谢谢大夫,这个检查指标正常,也什么还低烧,是什么原因呢

吴寿全医生

这个还需要观察看下,37上下浮动属正常范围

吴寿全医生

先用药看一下

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患者

额头正常体温是多少

吴寿全医生

额头范围比较波动,受环境影响较大,如果要测的话建议用腋下水银测量

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患者

好的谢谢大夫!您看这症状的逐渐转变,先嗓子干疼,又嗓子痒,咳嗽,又开始流鼻子打喷嚏,这是病毒性,还是细菌?

吴寿全医生

暂时考虑病毒性

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患者

但是检查单子里,那几个病毒是阴性

吴寿全医生

检查单子里边的病毒检查,只是比较普遍的病毒,而且像这种病毒检查也不一定每次都能检测出来

吴寿全医生

一般来说,病毒性感染在两周左右会自己治愈的,不需要吃药

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患者

好的谢谢大夫!您看前面的用药对吗,一般像这些症状的逐渐出现,怎么用药比较科学?谢谢您

吴寿全医生

你上面的用药大多都是中成药,虽说也算对症,但中成药起效比较慢

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患者

是的大夫,我也觉得时间有点长,那一般情况,这些症状出来,有什么药比较合适,快点阻止病毒

吴寿全医生

目前像病毒性的上呼吸道感染,除了流感,就是甲流乙流等有特效的药以外,并没有很针对性的治疗病毒的药物,一般都是对症治疗

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今天下午流鼻子打喷嚏,嗓子基本没事了,但是还有一点不舒服,体温37℃多点,需要吃感康吗

吴寿全医生

38.5以上再吃

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患者

好的谢谢大夫,那现在只吃氯雷他定糖浆,如果现在手边没有,苏黄止咳胶囊可以吗?

吴寿全医生

是的,可能效果差点

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患者

好的,明天买药,另外盐酸西替利嗪和氯雷他定糖浆,有什么区别

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患者

以前没有吃过抗过敏的药,之前有鼻窦炎

吴寿全医生

两种药作用差不多,但氯雷他定对流鼻涕等上呼吸道症状更适合些,且起效快,西替利嗪主要对荨麻疹等皮肤症状更适合些

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患者

好的谢谢大夫!还想再麻烦问您,病毒性感冒怎么判断有没有影响到肺,引起肺炎

吴寿全医生

肺炎一般会中高烧,且咳嗽,走路等震动时肺部会有疼痛感

吴寿全医生

但一般需要做CT确诊病情轻重,也可自己服用抗生素看是否有好转来判断

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患者

在血像上会有反应吗

吴寿全医生

细菌性和病毒性的一般在血象上是有变化的,但支原体可能不会

吴寿全医生

一般做支原体检查

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就是说细菌性肺炎和病毒性肺炎在血象上是有变化的,对吗

吴寿全医生

是的

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患者

好的,非常感谢您的耐心解答!孩子现在鼻子特别塞,有没有啥办法

吴寿全医生

可以用西替利嗪,也可以用热毛巾热敷一下来缓解

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患者

好的,感谢您的耐心细致解答!辛苦了!

吴寿全医生

😊

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患者

大夫好,还要再问问您,市面上卖的鼻炎治疗仪,或者激光半导体治疗仪有效果吗,17岁可以用吗

吴寿全医生

还是建议用药治疗

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患者

好的谢谢您

吴寿全医生

😊

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