头疼，部位不一，一阵一阵的。也不是...
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患者
头疼，部位不一，一阵一阵的。也不是一直疼，早起，午睡后，饭后就会有疼的感觉。血压高，但吃药，吃药后血压恢复正常，但是还是会时长有疼（男，34岁）
请问怎么处理？严重吗
图片因隐私问题无法显示
汤占斌医生
你好这种情况多长时间了？
汤占斌医生
疼的时候血压咋样
患者
20天这样，血压正常的，130，85
汤占斌医生
就是每次疼的时候，他一个血压也不是很高是吧
汤占斌医生
疼之前有熬夜拉肚子感冒发烧受凉饮酒么
患者
对的，血压不高，我吃降压药的
患者
我想问的是这个动脉瘤严重不
患者
mra检查出来的
患者
图片因隐私问题无法显示
汤占斌医生
动脉瘤这个东西这样他这个东西你现在看不着他多大，因为核磁看他只能说这块有一个这个东西，但是具体大小你得做这个头的动脉ct a去看，判断一下这个东西大小或者做造影
汤占斌医生
你这个东西的话，如果是大于三毫米的话是需要手术的，如果小于三毫米的话就是观察
患者
手术大吗？
汤占斌医生
还分两种，第1种的话它是开颅手术，是动脉瘤夹闭它比较便宜，可能3四万块钱就下来了
汤占斌医生
第2种的话它是微创手术，在这个床上比较小，但是比较贵，可能得18万，但是报销完个别的地方报销完可能相对来说也得个十一二万
汤占斌医生
创伤比较小
患者
额叶缺血腔隙灶严重吗？
汤占斌医生
这个没啥
患者
那我需要进一步做什么检查？
汤占斌医生
进一步检查的话就是头的ct a
汤占斌医生
嗯，就是打造氧气，做一个这个增强ct，看看这个血管这个动脉瘤大小
汤占斌医生
打造影剂
患者
微创介入手术需要多久啊？难度大吗？
汤占斌医生
介入的手术的话，一般的话2~3小时难度一般来说不是很大
患者
恢复要多久呢？
汤占斌医生
三天就恢复了
汤占斌医生
第三天就下地活动了
患者
就是说这个能痊愈吧？是什么原因造成的啊？后期要注意什么？
汤占斌医生
这个东西一般是高血压造成的比较多，也有些人是这种动脉畸形造成的，后期的话主要就是控制好血压，第2个是别喝酒
患者
好的，可能是这个原因，抽烟也会影响吧。
汤占斌医生
对
患者
还有这个手术有必要去上海做吗？我们常州第一人民医院能做不？
汤占斌医生
常州好像做不了吧，嗯，最好找个那个省级医院做
患者
那我先去检查吧，如果要做去华山医院可以的吧
汤占斌医生
可以
患者
你好，我去了常州第一人民医院，他没做cta，就说要做手术。
患者
这个是必须要手术还是什么？
汤占斌医生
嗯，那他就让你做造影看，那就是
患者
手术有没有很大风险啊
汤占斌医生
上眼是这个动脉瘤的金标准，就直接就定了多大
患者
会不会有很大后遗症
汤占斌医生
一般没啥太大后遗症
患者
医生看了下片子，说＜3mm，建议随访，暂时不做手术😓
患者
我还是有顾虑啊
汤占斌医生
那你要有顾虑的话就可以做一个，但是他又说小于三毫米的，估计就是小于三毫米了
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