怀孕出血有什么问题？
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患者
怀孕出血有什么问题，前面就一点出血，坐车去医院上厕所出血比较多点（女，30岁）
昨天坐车的时候就难受了，坐车一直颠婆的肚子疼，出血跟坐车有没有关系啊
黄楠楠医生
您好，很高兴能帮您解答，请问您现在怀孕多少周了？
患者
上个月10月18号来月经，
患者
应该算七周吧
患者
肚子有点微微疼痛，出血是怎么回事
黄楠楠医生
请问您做超声了吗？
黄楠楠医生
如果产检正常，超声符合孕周，有胎心胎芽，出血量不多，之前没有自然流产或胎停育，可以观察
患者
现在去医院检查
患者
上周做过B超，
患者
上周检查就看到胚囊，没有看到胚芽，
患者
就今天出血有点像流水样的，出血了还能做阴超吗？肚子还有有点痛
黄楠楠医生
上周超声没有胎芽不算异常的，那您先检查，出来结果再告诉我，另外您之前有宫颈炎或阴道炎吗？做过宫颈疾病筛查吗？
患者
没有
患者
以前检查有子宫内膜息肉，
黄楠楠医生
肚子疼厉害吗？怀孕后子宫增大充血肚子是会偶尔有轻微疼痛的
黄楠楠医生
子宫内膜息肉治疗了吗？
患者
坐车的时候肚子有点疼，不舒服
患者
子宫内膜息肉没有治疗
黄楠楠医生
是宫颈息肉还是内膜息肉？
患者
子宫内膜息肉
黄楠楠医生
您平时月经规律吗？量正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个上周检查的报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是前2个月检查的报告单
黄楠楠医生
看到了，内膜息肉的话有的会不孕，怀孕后可能会流产或者发生着床出血，您现在已经怀孕，之前超声符合孕周，先不要太担心，检查看结果怎么样。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄楠楠医生
超声正常的，符合孕周，您现在出血不多是吧
患者
这个报告单有什么问题吗？
黄楠楠医生
没有什么问题，正常的
患者
那什么原因会出血的
黄楠楠医生
如果出血不多，有可能是着床出血，还有可能是宫颈疾病导致的出血，比如宫颈炎宫颈息肉或者宫颈癌前病变，另外如果您之前月经不正常，经期延长有可能黄体功能不好
黄楠楠医生
您现在观察一下出血量，如果不增多，慢慢减少，注意休息，避免性生活就可以，如果出血增多或腹痛明显随时去医院
患者
现在出血不多，还有点血
黄楠楠医生
那您可以先观察，按时产检，口服叶酸，每天400ug，避免性生活，避免接触放射线和猫狗，不要到人多的公共场所以免传染流感。中期补钙，定期复查血常规如无贫血晚期也应预防补铁，有贫血应用治疗剂量。
患者
吃了一个山楂，还有红烧肉啊，红烧猪蹄，都有八角乳味
黄楠楠医生
山楂活血，最好别吃。另外别吃辛辣刺激还有凉的食物
患者
我这边天气冷，下雪，买了水果都有点冰，吃了有没有事啊
患者
肚子很饿，吃了泡面，有没有关系啊，，坐车就头晕想吐，
黄楠楠医生
凉的食物容易引起宫缩，所以建议不吃。头晕想吐是早孕反应，偶尔一两次吃泡面没事儿的
黄楠楠医生
刚才来病人了，没能详细给您解释抱歉，您头晕想吐是正常早孕反应，避免坐车，坐车时可以适当开窗户，您注意少食多餐，少吃甜食，甜食产气，容易涨肚，一般早孕反应爱吃酸的，但尽量饭后吃，不要多吃，会胃酸烧心。
患者
刚在医院，医生开了保胎药
黄楠楠医生
保胎药可以吃，但不建议长期吃，先吃一周看吧，也可以先观察
患者
医生说B超看着胎儿正常，就是有点流血，肚子有点痛
黄楠楠医生
您现在考虑先兆流产，但超声正常，出血不多，如果偶尔轻微腹痛可以观察，也可以保胎，依据您个人意愿，口服保胎药出血减少后慢慢减量，如果口服保胎药出血不见好转建议查宫颈
患者
医生开了黄体酮胶囊给我吃一天吃2次，
患者
我的B超有说看到胚囊胚芽，见心管搏动什么意思啊
黄楠楠医生
您好，今天门诊突然来个急诊病人需要手术，刚忙完回到家，回复您不及时非常抱歉。囊胚囊芽还有胎心管波动都是孕囊的正常结构。您这个孕周应该有胎心胎芽，所以您的超声是正常的
患者
那我现在只能躺床上休息，吃黄体酮胶囊，吃到没血了。就不用吃了吗
黄楠楠医生
综合您前面的情况首先考虑先兆流产，但现在您的超声有胎心胎芽了，孕囊大小也符合孕周，您之前也没有自然流产或胎停育病史，再有平时月经规律，您这次也是自然受孕的话，可以不用保胎药也可以用，国外的观点不建议保胎治疗，但我们国内还是会根据病人的要求保胎治疗。
黄楠楠医生
现在的观点先兆流产不建议绝对卧床休息，可以室内常规活动，不要劳累，在屋里短时间溜达溜达没有问题。
黄楠楠医生
您不出血了黄体酮的量就减半，变成一天一次，吃3-5天隔天一次，吃3天停药就可以
患者
那我的情况严重吗？？会稳定吗？
黄楠楠医生
不要太担心，现在有胎心胎芽还是比较稳定的
患者
那我今天有出血的情况是什么原因的，是不是我昨天坐车跌破的肚子不舒服，今天下午在睡觉被憋尿憋醒，上厕所就出血，后面坐车去医院上厕所血流变多了
黄楠楠医生
但百分之百保证谁也不敢说，有的一直产检没有问题，过了两周胚胎停育了，什么情况都有，但您的情况先不要太担心
患者
跟做车啊，憋尿啊，有没有关系的，
黄楠楠医生
如果坐车比较颠簸是可能会引起子宫收缩，导致少量出血的
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