2月份有点轻微咳嗽到现在还在咳咋办

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:你好,年龄58,女,2月份有点轻微咳嗽,每天4-5声,后2月底感冒好了就加重咳嗽,3月份一只吃咳嗽药,每天都咳,但也并不算严重,4月份加重咳,期间去医院看,肺炎,打了一周的针,医生说肺炎好了,但还是咳,特别是晚上咳的多点。到现在还在咳(女,57岁)
分析及建议: 从胸部CT来看考虑肺部基础不太好,比如慢性炎症刺激或者以前感染过留下的,一般这种定期复查一下就行了,那说明痰不多,也就是说没什么痰,一般来说有痰的话多多少少能咳出来一些,咳不出来说明很少或者没有,有的是嗓子不舒服,也就是嗓子有异物感,不一定说是痰,这个有可能是炎症后引起的,可以根据过几个月复查结果看一看再说,有些慢性咳嗽不容易完全消失,也可以进一步做一做支气管镜检查,不过上叶肯上有的也不一定能看到,不过也许能看到,这个要根据具体做的时候的情况来确定。
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咨询时间: 2023-05-16
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患者

你好,年龄58,女,2月份有点轻微咳嗽,每天4-5声,后2月底感冒好了就加重咳嗽,3月份一只吃咳嗽药,每天都咳,但也并不算严重,4月份加重咳,期间去医院看,肺炎,打了一周的针,医生说肺炎好了,但还是咳,特别是晚上咳的多点。到现在还在咳(女,57岁)
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龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

咳嗽有痰吗?

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患者

有时有,有时没有

龚启立医生

从胸部CT来看考虑肺部基础不太好,比如慢性炎症刺激或者以前感染过留下的

龚启立医生

一般这种定期复查一下就行了

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患者

最开始有的,后面没有,这几天又有了,但咳不出来

龚启立医生

那说明痰不多,也就是说没什么痰

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患者

但这几天又咳嗽厉害起来了

龚启立医生

一般来说有痰的话多多少少能咳出来一些

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患者

吃了很多西药都不管

龚启立医生

感觉嗓子痒吗?

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患者

咳不出来就是,

龚启立医生

最近有受凉的情况吗?

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患者

我们当地的医生说什么局部肺不张要进一步检查,要看里面是什么,但我们没住院

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患者

没有受凉

龚启立医生

咳不出来说明很少或者没有,有的是嗓子不舒服,也就是嗓子有异物感,不一定说是痰

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患者

期间感觉要好了,但又咳起来,

龚启立医生

这个有可能是炎症后引起的,可以根据过几个月复查结果看一看再说

龚启立医生

有些慢性咳嗽不容易完全消失

龚启立医生

也可以进一步做一做支气管镜检查,不过上叶肯上有的也不一定能看到,不过也许能看到

龚启立医生

这个要根据具体做的时候的情况来确定

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患者

好的医生,那我这个片子上显示我的病给严重

龚启立医生

不属于多严重的

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患者

有事闻着刺激性味道也会咳,晚上睡觉就要咳

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患者

好的,因为当时我那里的医生也没和我们说

龚启立医生

因为就算局限性肺不张,并不一定都是说肿瘤引起的,好多原因都会引起,比如炎症,结核,支气管扩张等

龚启立医生

这种考虑有没有过敏性咳嗽的可能

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患者

好的,那医生我现在该怎么做

龚启立医生

或者慢性咽炎都会引起

龚启立医生

想做可以做一做支气管镜检查,不想做就先定期复查一下,比如半年后再复查一下看一看有没有变化

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患者

好的,医生,那我要怎么治疗咳嗽。

龚启立医生

另外咳嗽可以查一查咽喉部,比如做一做喉镜看一看喉部有没有问题

龚启立医生

也可以查一查过敏原,特别是闻气味咳嗽的话有没有过敏性咳嗽的情况

龚启立医生

这种干咳可以吃点抗过敏药,比如西替利嗪或者氯雷他定

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患者

因为我有8-9年没咳嗽过了,以前从来不咳嗽,这次总以为吃点药就好了,但缺越来越严重,去医院打针,医生说没有炎症了,没必要打针

龚启立医生

或者中成药的苏黄止咳胶囊也可以

龚启立医生

假如过敏性咳嗽或者慢性咽炎引起的,不容易完全治愈,容易反反复复

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患者

好的,那谢谢你了医生

龚启立医生

不像是急性炎症引起的,急性的一般需要消炎治疗,慢性一般对症治疗为主

龚启立医生

不客气,注意平时多喝水,饮食清淡一些,不吃辛辣刺激性食物

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患者

我们这里的医生说是因为肺引起的咳嗽,不是因为咳嗽引起的肺的改变。

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患者

我想问下到底是怎样的

龚启立医生

前面说了从胸部CT看你的肺的基础确实不太好,但是有些慢性形成的不好完全治愈

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患者

好的,老年人都会这样吗

龚启立医生

慢性形成的就比如慢性炎症刺激引起的,有些以前得过肺炎或者肺结核等没有完全恢复,会留下后遗症状,长期经常出现咳嗽,这些不容易完全治愈

龚启立医生

反而急性炎症引起的有的说好了就好了

龚启立医生

这个只能说有的有有的没有,不能一概而论

龚启立医生

就像有的有高血压,糖尿病,有的就没有这些,有的是慢性支气管炎,咽炎等,每个人不完全一样

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患者

好的,医生,因为4月份去照就说是肺炎了有一边的肺。感染的还是有点严重,打了一星期针以后说没有肺炎了,我以为不会咳了。会好了

龚启立医生

但是相对来说疾病大多都是后来随着年龄的增长逐渐形成的

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患者

嗯嗯,谢谢你啦医生

龚启立医生

不客气

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龚启立 呼吸内科 主治医师
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