泌尿系统结石,好痛

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林杰斌 泌尿外科 医师
厦门医学院附属第二医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:泌尿系统结石你好,好痛(男,29岁)
分析及建议: 应该建议住院治疗,排石过程就是有可能疼痛明显,不然怎么排石,那是你的石头比较大,正常来说要≤6mm自己排出来可能性较大,碎开了但是碎石块好几个堵住了,碎石有效果,但是你的结石较大,所以好几个堵住了,这个体外碎石没法保证,最好做个CT,这个彩超报的这么大,就是最长长径4cm,如果有这么大,那是很大,结石是立体的,既然要做当然选择更清楚比较好,你这已经掉下来了,只做肾脏不靠谱,先做个ct那如果疼痛剧烈,结石太大排出来可能性小的话,就可能需要做微创,输尿管里好几个,多发结石很难排,跟你讲,输尿管结石引起肌肉痉挛,这个叫肾绞痛,你自己可以查一下。
咨询时间: 2022-05-22
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泌尿系统结石你好,好痛(男,29岁)
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林杰斌医生

有多久了?伴随其他不适症状么?

林杰斌医生

你好这个结石好几个又很大,应该建议住院治疗

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患者

你好医生,上次我咨询过你

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患者

我上周五去你们医院做了体外冲击波碎石

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患者

后面就变成这样子了,很痛

林杰斌医生

哦哦,想起来了

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患者

痛到睡觉都难

林杰斌医生

你这个石头大,碎开了之后又好几个堵住了

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患者

正常冲击碎石应该不会这样

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患者

比以前还更痛

林杰斌医生

谁说的

林杰斌医生

排石过程就是有可能疼痛明显

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患者

我是说应该不会我这么痛

林杰斌医生

不然怎么排石

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患者

我今天很痛去杏西医院就近检查了一下

林杰斌医生

那是你的石头比较大,正常来说要≤6mm自己排出来可能性较大

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患者

b超

林杰斌医生

碎开了但是碎石块好几个堵住了

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我现在的石头能不能自己排得出来

林杰斌医生

碎石有效果,但是你的结石较大,所以好几个堵住了

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患者

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患者

说那个4cm啥意思

林杰斌医生

这个体外碎石没法保证,最好做个CT,这个彩超报的这么大

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患者

就是B超上显示的

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你们医院做CT我可以不做三维重建吗

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患者

直接做一个肾结石CT

林杰斌医生

就是最长长径4cm,如果有这么大,那是很大

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患者

上一次李什么峰的,让我做CT加三维重建

林杰斌医生

三维看的清楚

林杰斌医生

结石是立体的

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患者

能只做一个肾结石的么

林杰斌医生

既然要做当然选择更清楚比较好

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患者

也是

林杰斌医生

你这已经掉下来了,只做肾脏不靠谱

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患者

要做什么比较好

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患者

我的现在已经掉输尿管了?

林杰斌医生

先做个ct那如果疼痛剧烈,结石太大排出来可能性小的话,就可能需要做微创

林杰斌医生

输尿管里好几个

林杰斌医生

多发结石很难排

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患者

一开始是肾孟输尿管移行出检查

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患者

就是第一次

林杰斌医生

我知道

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患者

我现在腰很痛会不会当初把肾脏打坏了

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患者

尿血尿了两次就没了

林杰斌医生

跟你讲,输尿管结石引起肌肉痉挛

林杰斌医生

这个叫肾绞痛,你自己可以查一下

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患者

就是好痛好痛,睡也不是,站也不是,前天您们医院住,一宿没睡,昨天只是快天亮了睡了一下

林杰斌医生

急诊经常看到,有的痛到地上打滚

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患者

我就是这种

林杰斌医生

不行明天过来看下,看要不要住院,个人建议还是住院

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患者

他们后面怎么解决了这个问题

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患者

你明天在不在

林杰斌医生

要看结石情况大小

林杰斌医生

一般做微创,昨天还有一个半夜,叫他住院不住,回去可能会反复疼痛,自己要明白就行

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患者

跟我一起住院的有个人疼得地上打滚

林杰斌医生

我在病房

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患者

今天你在泌尿病房?

林杰斌医生

你可以找潘东山主任,可以帮忙评估,检查,办住院,我们一起的

林杰斌医生

我昨天值班

林杰斌医生

今天不在

林杰斌医生

你看咯,如果受不了,就直接去急诊,想住院他们可以帮你联系

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患者

那明天呢,你是像李什么峰一样的在门诊那边的吗,还是在17楼泌尿病房

林杰斌医生

如果还行的话,明天可以找潘东山主任,我跟他一起的

林杰斌医生

明天的话黄主任在病房,不在门诊

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患者

嗯,在一起就好,有你在我心里才有低

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患者

你们医院做手术是不是一定要有家人亲属陪同

林杰斌医生

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患者

我能不能请个护工

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患者

让家人不要为我操心

林杰斌医生

最好有家属,实在不行是也可以暂时请护工

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患者

我这种做手术风险大不大

林杰斌医生

那不行,还是要跟他们说,家属要签字

林杰斌医生

现在都是微创

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患者

微创,跟家里人说了家里人不来就行对吧

林杰斌医生

每天都在做

林杰斌医生

每年做近千

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患者

我那个肝有低密度灶会不会影响我做手术

林杰斌医生

要有家人照顾,家人也要需要签字通知书

林杰斌医生

不影响

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患者

没有去查什么问题,因为也不会痛

林杰斌医生

不要紧,住院了我们自然会给你查清楚

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患者

我刚冲击波碎石后能做手术吗

林杰斌医生

术前检查都要做

林杰斌医生

可以啊

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患者

我怀疑有点肝硬话

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应该是轻微的那种

林杰斌医生

那个检查不用担心,你先考虑好结石的问题

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患者

嗯,明天是和你一起的人值班么

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患者

我说门诊那边

林杰斌医生

潘主任和我同一组

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患者

你是主治医生很棒了

林杰斌医生

没有,主任比较厉害

林杰斌医生

黄主任潘主任都比较强

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患者

那不会,太谦虚了

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患者

做了手术一般多久才能上班

林杰斌医生

看看买个双氯芬酸钠栓先止痛

林杰斌医生

要看做哪一种

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患者

那肯定是微创

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患者

买了今天拿了十个

林杰斌医生

看结石情况,做个CT,如果有4公分,可能需要经皮肾镜碎石,术后要休息一周

林杰斌医生

上次其实就讲过

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患者

我这种去其他小医院做微创会不会风险比较大一点

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患者

还有就是

林杰斌医生

那肯定的,这种做手术你肯定希望大医院技术比较有信任

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患者

我刚刚做了体外冲击波,也做了检查,隔着才两天很多检查能不能别做了

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患者

是啊,否则我也不会在你们医院碎石

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患者

但是没想到碎到那么痛苦

林杰斌医生

该做就做,这么年轻,做准备都是为了手术做好,而且现在有医保费用都是国家规定好,就算你不做检查,费用最好可能都是一样的

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患者

我报了一次体外碎石,现在还能报这个微创吗

林杰斌医生

刚开始我就比较倾向做微创,排石过程肯定会比较痛苦,而且不知道什么时候能排出来,如果太大,可能很难排出来

林杰斌医生

可以做

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患者

也是,李什么峰一过去就首推冲击波

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患者

说碎看看,我比较不懂肯定相信医生的话

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患者

都没有跟我聊微创

林杰斌医生

体外碎石比较经济实惠,有的人运气好可以排出来最好,做个CT看下,他也是给你省钱

林杰斌医生

哦哦

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患者

我现在要如何做比较好,你觉得

林杰斌医生

先做个ct看看结石情况咯,如果不太可能排出来就微创

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患者

如果去小医院我就请个护工,那个也不要家属签字,如果到大医院就让我爸老家来

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患者

也是可以看看,我近期做了一下,现在做会不会有伤害

林杰斌医生

做手术都是建议要亲属过来

林杰斌医生

这不是小事,家里人应该知道

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患者

也是,那明天我预约你那个搭档

林杰斌医生

你决定,你看看找谁看都可以,黄旭锋主任经皮肾镜碎石也经常在做的,不用担心

林杰斌医生

经常为你们考虑

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患者

问题你搭档明天

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患者

我只能选11点的,会不会CT没有出来就那个了

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患者

结束了

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患者

他下午不排班

林杰斌医生

不会

林杰斌医生

ct.可以马上做

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患者

结果马上就出来了吗

林杰斌医生

要住院的话要48小时核酸

林杰斌医生

没事有问题可以跟他讲

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患者

我明天能约到后天的手术吗

林杰斌医生

一般要前一天早上就排好手术,上周已经来了好几个后天的,不用太着急,你还要做检查

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患者

林杰斌医生

👌

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患者

我做CT我能要求只显示肾结石的这里吗,不要检查肝脏

林杰斌医生

这个该做怎样的,你不用担心,我们都是开泌尿系Ct,医生会帮你评估

林杰斌医生

或者你看看黄主任周三门诊,你可以等的话,也可以找他复查

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患者

今天没有过去看,说熬一熬,发现痛死了

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患者

你们医院做手术通知家里人就行对吧,不一定要家里人过了么

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患者

比如我要微创

林杰斌医生

先做个ct

林杰斌医生

等检查完再叫家里人过来

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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