吃了差不多一周的药嗓子不仅痒还感觉发麻怎么回事

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华明磊 呼吸内科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:华医生,我又吃了吃了差不多一周的药了还加上华素片,可是嗓子还是不见好,最近嗓子不仅痒还感觉发麻,有点像喝了麻药的那种麻,发肿的感觉,这到底是怎么回事呢(女,30岁)
分析及建议: 可以,看的很清楚。你这样,改服蓝芩口服液3天看看,孟鲁司特改为隔日一片。别吃辛辣刺激的东西,这个得慢慢来。可以去耳鼻喉科做个喉镜检查。这个不是肺部问题,我个人不推荐CT检查,并且还吃射线。气道高反应可以做个肺功能检查支气管激发试验,也不需要做胸部CT,以我的临床经验看,越来越感觉不太像单纯气道高反应。我担心有胃食管反流,刺激咽部,导致咽部炎症,引起咽痒,咳嗽症状。胃食管反流胃炎幽门螺杆菌关系不大。这些都可以是正常的。胃食管反流是食管下段括约肌松弛功能障碍,不是明显器质性病变,是功能性病变,这个做检查没意义。可以口服莫沙必利奥美拉唑3天,先看一下,如果症状明显好转,就证明是胃食管反流问题。
咨询时间: 2020-04-26
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华医生,我又吃了吃了差不多一周的药了还加上华素片,可是嗓子还是不见好,最近嗓子不仅痒还感觉发麻,有点像喝了麻药的那种麻,发肿的感觉,这到底是怎么回事呢(女,30岁)

华明磊医生

你能拍个咽部的照片给我看看吗?

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好的

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您稍等

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您看一下这样行吗

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对了,我扁桃体高中时期做了手术了

华明磊医生

可以,看的很清楚。

华明磊医生

咽部有点轻度充血,这段时间你没吃辛辣刺激食物吧?

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这两天吃了个酱,麻辣

华明磊医生

没吃麻辣酱之前这种症状明显吗?

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没有这么明显但是会在某个时间段 ,特别是坐上地铁,或者是焦虑紧张的时候,嗓子就会比其他时间段要痒,痒的不行就会麻

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但是没有今天这么明显,都觉得有点肿麻的感觉了

华明磊医生

你这样,改服蓝芩口服液3天看看,孟鲁司特改为隔日一片。

华明磊医生

别吃辛辣刺激的东西,这个得慢慢来。

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今天的嗓子都有点疼得感觉

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您说我要不要去医院做个检查

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感觉时间有点长了,差不多都快三个月了这种痒

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就刚开始吃那个孟鲁司特钠特别有效

华明磊医生

可以去耳鼻喉科做个喉镜检查。

华明磊医生

平时反酸烧心,饱胀感明显吗?

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不用去呼吸科?用不用做肺部CT呢

华明磊医生

这个不是肺部问题,我个人不推荐CT检查,并且还吃射线。

华明磊医生

最近咳嗽厉害吗?

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就是刚开始痒的那段时间感觉像是反酸那种刺激,但是我能感觉到我没反酸,因为我刚把幽门螺杆菌治好,痒的那段时间又去复查了一次幽门螺杆菌,没事,胃镜也没事,

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不咳嗽,就是嗓子痒的不行想咳一下,就跟挠痒痒似的

华明磊医生

你晚上躺平睡觉时有咽痒,咳嗽的感觉吗?

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那气道高反应呢,不用做一下检查?

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说不上来,平躺的时候感觉像是窝着脖子了,嗓子就会痒

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但是睡着就没事了

华明磊医生

气道高反应可以做个肺功能检查,支气管激发试验,也不需要做胸部CT,以我的临床经验看越来越感觉不太像单纯气道高反应。

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咽喉炎?

华明磊医生

我担心有胃食管反流,刺激咽部导致咽部炎症,引起咽痒,咳嗽症状。胃食管反流跟胃炎,幽门螺杆菌关系不大。这些都可以是正常的。

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胃食管反流通过什么能检查出来

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我去年刚做了胃镜,正常,就胃部有个炎症性小息肉,可平常也觉得有反酸的症状

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也没觉得有反酸的症状

华明磊医生

胃食管反流是食管下段括约肌松弛功能障碍,不是明显器质性病变,是功能性病变,这个做检查没意义。

华明磊医生

可以口服莫沙必利,奥美拉唑3天先看一下如果症状明显好转,就证明是胃食管反流问题。

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刚开始痒的时候我也觉得是反流引起的,所以就吃了几天奥美拉挫,没用

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您觉得还是像咽喉炎多一些是吗?

华明磊医生

奥美拉唑只能抑制胃酸分泌,莫沙必利是促进胃蠕动的,这两个药必须配合一块吃,单纯奥美效果较差。

华明磊医生

我觉得咽喉炎是胃食管反流引起的,胃食管反流是病因。

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莫沙必利是不是就是吗丁啉

华明磊医生

比吗丁玲要好点,都是一类药物。

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行,那我吃上三天看看效果,我只吃这两种药?还是说加上蓝岑口服液和孟鲁司特

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那您觉得我明天有必要去做个咽喉镜吗

华明磊医生

只吃莫沙必利和奥美拉唑,其他先不要吃了,如不行的话再去做检查。

华明磊医生

建议1.避免辛辣刺激饮食,睡前抬高床头45°。2.莫沙必利片5mg/次,3/日,(三餐前服用),奥美拉唑20mg/次,1/日,(早餐前)。

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好的,如果三天之后还是喉咙痒,就去做咽喉镜?

华明磊医生

是的。

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嗯,那气道高反应用不用做呢

华明磊医生

也先不用做。

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患者

如果这个胃药吃着不行,然后我去做完咽喉镜后结果要不要传给您看一下,还是说听当地医生的建议就行

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我今晚还需要吃孟鲁司特钠吗

华明磊医生

传给我看一下,同时也听一下医生建议。

华明磊医生

孟鲁司特今晚别吃了。

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好的

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华医生,多潘立酮片可以代替莫沙必利吗,家里有这个药

华明磊医生

可以的。

华明磊医生

一次一片,一天三次,饭前半小时服用。

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嗯嗯,我已经把莫沙必利买上了😊

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患者

华医生我想问个问题,我时不时的会大喘气,就是感觉呼吸不上来了要深吸一口气,有焦虑,您觉得我这有问题吗?会是肺部或者心脏有问题吗

华明磊医生

我感觉问题不大,你要是不放心可以做个心电图(在你觉得不舒服时做,除外一下有没有心律不齐),如果没问题,你就放心吧。

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过年那会做过,那天做的时候特别紧张,结果是窦性心律不齐

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这个算问题吗

华明磊医生

一般都没问题,但是平时别喝咖啡,酒,还有浓茶,别熬夜。

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那天本来是因为乳腺结节B超是4a,然后去医院,医生直接说得手术就给开了手术前的检查,就有心电图,当下特别紧张特别害怕的前提下做的

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这些习惯都没有,我爸心脏有问题,做过支架,不知道和这个有没有关系

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会不会遗传

华明磊医生

一般都都是房性早搏比较常见,不需要吃药控制,除非觉得特别难受,可适当吃点稳心颗粒或倍他乐克之类的。

华明磊医生

这个和冠心病没关系。

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患者

我姐之前查过她是房性早搏

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也就是说不用去做心脏彩超是吧

华明磊医生

这个一般没问题,不需要特别处理。

华明磊医生

不需要

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嗯嗯,好的,就是容易焦虑,老是害怕自己是不是身体出啥问题了,也不知道这嗓子跟这焦虑有没有关系

华明磊医生

嗓子跟焦虑没多大关系。

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嗯嗯,今天吃了一天药今天是没啥作用,倒是这两天胃时不时的会疼

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一会就好了

华明磊医生

你再吃两天看看,按时按量吃。

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嗯嗯,对了,我一个月里会有一次或两次胸部或者上腹部抽筋疼,就不是不能吸气,一吸就疼,得等缓一会慢慢的才能缓过来,今天发生了一次才想起来之前也发生过这样的事,这会是什么原因引起的呢,您知道吗

华明磊医生

😓😓这个我很难解释清楚了,抱歉。

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😁没事,估计就是瞎想的过

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