10个半月宝宝低烧吃些什么药
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患者
朱大夫您好～我家宝宝现在10个半月～从昨天下午开始有点低热～37.1-37.8之间，期间一直物理降温了，晚上怕烧的厉害给吃了点美林退热，早上5点多孩子哭醒了，体温腋下37.9又给了点药～7点时候再测36.8-37之间，前天开始早餐起来咳嗽了俩声，昨天有一点点的鼻涕，没有其他症状，食欲从前天开始有点不好（正常奶量150-200之间）大概喝奶12、3左右。昨天开始喝奶150-200左右但是发烧,请问宝宝这样我该注意什么，吃些什么药么需要，需要去医院么？他这种情况应该不是幼儿急疹吧，谢谢！（男，10个月）
朱伟娜医生
不好意思，我昨天下午比较忙，有重病人，忙一个段落后给您回复您已经收回了。我觉得您的宝宝的情况很像是要出幼儿急疹。不用紧张。多喝水。注意观察体温。
朱伟娜医生
只要按时监测宝宝的体温及时退烧，就可以的。退烧的原则是: 超过38.5度就需要用退烧药，可以吃布洛芬，也可以用小儿退热栓塞肛门。不超过38.5度，可以物理降温就行。包括，可以给宝宝温水擦浴，减少穿盖的衣物，可以用退热贴贴脑门。
患者
他有些流鼻涕但是不多～然后退热贴从昨天开始一直贴着了，他这样情况需要去医院验血么？如果需要的话都需要验哪项，出疹子验血能看出来么？大夫宝宝今天早上睡觉哭醒的，然后一直闭眼睛哭喊也喊不醒～他有时候就有这样的情况，从小到现在就这样会是什么原因呢？昨天晚上看您没回猜到应该是在忙，然后他那时候热退了些，我就给取消了
朱伟娜医生
暂时不需要去医院，现在医院病人特别多，容易交叉感染。
朱伟娜医生
幼儿急疹也是一种病毒感染，血象没有特异性，验不出来，一般是靠医生根据宝宝症状与医生自己的经验觉得像是幼儿急疹，幼儿急疹是一个回顾性诊断，发烧3天左右，退了烧出了疹子病就好了，就能确诊。如果发烧超过3天还不退烧，就需要就医进一步检查。但是您要做好思想准备。如果是幼儿急疹，发烧这3天会反复频繁的烧起来，一定准备好退烧药。
朱伟娜医生
这么小的宝宝用的效果不错的副作用又小的退烧药您准备2种吧: 口服的含布洛芬的制剂，如美林。塞肛门的栓剂: 小儿对乙酰氨基酚栓。这两种退烧药可以交替使用。
患者
哦哦好的您的意思是他不像是感冒和别的病情是么？那暂时就是需要观察体温就可以了是么，朱大夫我看朋友家宝宝出疹子的都烧的比较高，但是他基本都38以内这有影响吗？然后宝宝睡觉总哭醒，就像做梦魇到了是的，会是什么原因呢？是白天睡多了，还是大脑太活跃了？需要注意些什么吗
朱伟娜医生
对，一般幼儿急疹都是烧的比较高。如果您的宝宝体温一直不太高，也许是不典型，也许不是幼儿急疹，只是普通的病毒感染。但是都不要紧，先多喝水，再观察观察也可以。睡觉哭也许是做梦了，也许是不舒服，如果能够拍拍就能够继续睡着，一般问题不大。可以不用干预。
患者
大夫不典型是什么意思啊？就是也有这种情况被？那我现在需要注意些什么？然后疹子大概哪天能出啊？如果不出就应该是感冒啦是这意思吗？如果感冒需要用什么药么？
朱伟娜医生
嗯嗯，您理解的对。典型的幼儿急疹就是反复频繁高热3天（72小时左右）退了烧出疹子。不典型的有的就是烧的不太高，疹子出的也不多。如果不烧满3天就不怎么烧了，或者没出疹子，就不是幼儿急疹。可能就是普通的病毒感染。没有明显症状，可以暂时多喝水，监测体温，暂时不需要吃药。
患者
哦哦好滴明白了，大夫宝宝眼睛总水汪汪的，我们这边老人说宝宝眼睛水汪汪的好像要出疹子这有根据么？宝宝脸蛋凉，身上也稍微有点就是一会热一会凉是的，我一会去药店给他备点药如果病毒感染需要备些什么药呢
朱伟娜医生
嗯，水汪汪的一般容易出麻疹，不是幼儿急疹。但是麻疹的特点不是热退疹出，而是发热同时伴有出疹。再观察观察。
患者
哦好的好滴～朱大夫我打算给他备点管病毒感染的药需要买些什么，宝宝现在不烧了，精神头很好，啊对了，他睡觉时候头爱出汗经常把枕头枕湿正常么？身上不怎么出
朱伟娜医生
抗病毒的药:西药有:利巴韦林，阿昔洛韦，不过副作用比较大，不是严重的病毒感染尽量不用。中药有:板蓝根，蓝芩口服液，小柴胡等。
朱伟娜医生
这个年龄段的宝宝就是容易头部出汗，属于生理性代谢旺盛。如果发烧不退时就不出汗了。所以出汗时是比较正常的现象。如果出的特别多，可以吃点玉屏风散。不过这几天正发烧呢，先不要吃，以免不出汗烧的高起来不容易退热。
患者
好的谢谢您，我知道了有事再联系
朱伟娜医生
不客气！，好的，再联系！
患者
朱大夫刚才测体温38.4了
患者
宝宝现在睡着了，退热贴一直在贴
朱伟娜医生
不要穿盖太多。如果超过38.5°，可以用一次小儿对乙酰氨基酚栓塞肛门退烧。
患者
12:30烧38.4吃了一管美林，刚才量还是38.4没退，然后大夫他的蛋蛋是不是发烧烧的啊一点也不紧成了，松松嗒嗒的
朱伟娜医生
嗯，冷了才会紧，热乎时都是松的。
朱伟娜医生
多喝水，只要体温没有往上长就不要着急。
患者
朱大夫宝宝下午烧到39.1带他去医院了验了血
患者
化验单传不过去呢
朱伟娜医生
您是用的春雨吗？右下角是传图片的。
朱伟娜医生
右下角那个图标是传图片的。
朱伟娜医生
我做了一张截图，确实是图片传不上去，可能是春雨后台的问题。
朱伟娜医生
您把血常规的白细胞总数，中性粒细胞的分类比例，淋巴细胞的分类比例，还有c反应蛋白的数值告诉我就可以了。
患者
白细胞5.96中性细胞比率45.74淋巴细胞比率42.44
患者
那个C反映蛋白是RDW-CV么？
朱伟娜医生
不是，就叫c反应蛋白或者超敏反应蛋白，如果没有就是没查。
患者
那应该是没查
朱伟娜医生
这个血常规问题不大，中性粒细胞比率相对于宝宝的年龄段来说稍微高一些，提示有炎症，但是不严重。这个血常规没有特异性，问题不太大。好多幼儿急疹的血象也差不多是这样。幼儿急疹的烧也是反复高热，注意及时监测体温，及时退烧。
患者
这的大夫有点病毒感染然后说烧到这样百分之80应该是出疹子给挺了肺子和气管说没事
患者
然后开了药还酯红霉素干混悬剂、复方小儿退热栓、小儿牛黄清心散，对了说他嗓子有些红
朱伟娜医生
那就多喝水，不要让宝宝一下子烧到39或者40°才发现，要及时经常监测体温，及时发现。
朱伟娜医生
嗓子红没有什么特异性，我个人觉得不用给宝宝吃这么多种的药。
朱伟娜医生
红霉素不用吃。容易影响食欲。还容易引起腹泻。复方小儿退热栓不好，应该直接用小儿对乙酰氨基酚栓是最安全的。小儿牛黄清心散也没有太大必要。
患者
哦哦那个美林和这个栓剂怎么用应该
朱伟娜医生
交替着用，比如这次给他喝的美林，下次再烧起来就用栓剂，也就是小儿对乙酰基酚栓。
朱伟娜医生
不能光指望退烧药，必须多喝水，只用退烧药不喝水也不容易退下烧来。
患者
恩他今天中午12:30出的美林，然后刚才量又38了，那需要现在就用么，我现在给贴的退热贴，然后擦身上，毛巾敷额头
患者
水喝的还不少，但是尿间隔比平时长大概一倍昨天，尿有些黄
患者
那比如美林间隔用药时间大概6小时，如果再烧没到6小时用栓剂可以么
朱伟娜医生
38度先不用急着用药呢，超过38.5度再用药。
患者
现在温度降了点，37.7了
朱伟娜医生
这两个退烧药之间间隔4个小时左右就可以了。如果烧的实在太高，间隔3个小时也行。
患者
哦哦好的
患者
您觉得他是药要出疹子,
患者
这个速度明天能出么
朱伟娜医生
嗯，很有可能是要出幼儿急疹
患者
如果出疹子要注意哪些呢
朱伟娜医生
一般是得烧满三整天，也就是70多个小时之后退了烧之后才会出的。
朱伟娜医生
没有特别需要注意的，就是出了疹子的时候，宝宝可能会不舒服，因为宝宝出汗特别多，给宝宝可以温水洗澡之后，注意别着凉，换上纯棉的宽松舒适的衣服。
朱伟娜医生
有的孩子可能会出现腹泻。注意观察大便情况。
患者
哦哦那是昨天中午开始烧的，就是说明天还得一天，后天差不多才能出吧，哎～太折磨人啦～
患者
哦哦好的，今天大便比平时稀点但是还不是拉稀
患者
宝宝发烧有时候只有头热，身上或者手脚不热
朱伟娜医生
嗯，可能得后天下午吧！这个确实很折磨人，因为会反复频繁高热。好多家长可能会坚持不住就去输液了，其实真的没有必要输液，就是控制体温。
患者
我是下定决心不输液的，但是一烧到39就有些没底了～下午去医院就是因为吃药过了俩个小时没降还高了才去的医院～如果再有这情况外我该怎么办啊
朱伟娜医生
如果过了两个小时体温不但一点都不下降还往上升高了，就再给宝宝洗个热水澡看一看体温能不能下降，如果体温还是不降，就给宝宝用退热栓。
患者
好的，谢谢您，有情况再和您联系
朱伟娜医生
不客气！好的。
患者
朱大夫宝宝今天凌晨1点体温38给用了退热栓2:30左右39.1洗了个澡，之后3:30测体温38您觉得他这样情况不能是别的病吧？脑炎之类的
患者
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朱伟娜医生
宝宝38度就用退烧药用得有点稍微早一些，所以当时还是一个体温上升期呢，虽然用完之后升到39度了，但是洗完澡之后体温逐渐就降下了，说明体温还是能够得到控制的。真的不用担心，不会是脑炎的。一般幼儿急疹虽然高热也不会影响脑子，也不会引起脑炎。
朱伟娜医生
这个血常规问题不大。
患者
朱大夫宝宝今天早上5点开始退烧了，体温在36.8-37之间，一直到现在没再烧，中间便了俩次，不稀就是有点面糊～然后早上没怎么吃奶，我给他做的面条里面放了点青菜
患者
精神还挺好
患者
但是没看见宝宝出疹子啊
患者
宝宝早上放了好几个屁，我摸肚子不硬，但是好像稍微有点胀气
患者
就一点点
朱伟娜医生
得烧三整天才会出疹子呢，也就是得70多小时。
朱伟娜医生
大便略稀也是与病毒感染有关系。
患者
哦哦总是担心是感冒什么的～宝宝现在睡着了，刚才测体温37.2给他贴了个退热贴～目前没往上长
患者
现在能确定是急疹了么？从来没有过这样的情况～昨天晚上一晚上没敢睡～怕烧的太厉害，
朱伟娜医生
嗯，根据宝宝反复高热，没有明显伴随症状，很有可能是幼儿急疹。但是确诊需要烧3天退了烧出了疹子才能确诊。
患者
宝宝到目前为止都低热了，最高37.7如果是明天差不多就能出了吧
朱伟娜医生
估计到明天下午才到3整天吧！那就可能得明天晚上才能彻底退了烧吧
患者
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朱伟娜医生
嗯，那说明病情得到了控制，能不用药就可以降到正常范围。可以继续观察。大便情况与病毒感染有关。可以吃点肠道益生菌，如金双歧或者思连康之类。
患者
好的，妈咪爱行么？孩子早上吃了点红霉素混悬液拉肚子能是吃那个吃的么？晚上又拉了次，他会不会是胃肠感冒什么的，然后宝宝屁眼有些腌了，涂了点红霉素软膏可以么还有什么好方法么
朱伟娜医生
可能与红霉素有关，也可能与病毒性感染有关系。不要再喝红霉素了。屁股腌了也不要用红霉素软膏涂抹，红霉素属于抗生素，最好不局部应用。要注意勤用温水清洗，每次拉了尿了都要用温水清洗，不要用尿不湿，可以用布的尿布勤换，拉完尿完清洗干净之后可以涂点护臀霜或者紫草油。
患者
哦哦好的明白了～
朱伟娜医生
嗯
患者
朱大夫宝宝6点时候体温38.5吃了布洛芬现在37 36.9奶量吃了130
朱伟娜医生
嗯，那还不错！
患者
宝宝凌晨三点20吃奶180，体温37.3-37.5贴了退热贴、在额头搭了个湿毛巾，感觉宝宝高烧温度不那么高了，然后间隔好像也长了
朱伟娜医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：宝宝病情应该是逐渐稳定住了，体温开始下降到不需用退烧药的范围。多给宝宝喝水，再巩固两天，看看体温情况。宝宝恢复期注意不要再接触感冒的人群，多让宝宝休息，不要着凉。
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