尿频尿急有血精右侧精囊腺炎伴少量出血咋办

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董强 泌尿外科 医师
烟台市烟台山医院
好评 4.5
接诊量 2.4千
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可开处方
从业14年
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我从去年12月发现尿频尿急到了3月份发现有血精,开始射出来几滴还算正常最后一滴挤出来就是黑色的,做了B超检查前列腺稍大左侧精囊腺稍大医生说是精囊炎,我从3月底开始用抗生素开始吃了12天左氧氟沙星接着吃了6天头孢,后来毓璜顶大夫让我改吃阿奇霉素希舒美,我又吃了12天阿奇。4.26号停药。5.4号性生活试验也是就射出3滴开始2滴颜色正常最后挤出来就是黑色粘稠状的了。5.14号去做了核磁核磁提示前列腺炎,右侧精囊腺炎伴少量出血。我想问一下我已经吃了一个月的抗生素了还需要继续抗炎治疗吗?(男,46岁)
分析及建议: 抗生素建议不要吃了。现在就是炎症还在。治疗炎症的办法就是用抗生素。你可以考虑在当地医院打吊瓶。派拉西林也可以。这个位置的炎症吸收恢复就是比较慢,口服药物都一个月了,不建议再吃了。可以考虑输液。派拉西林或者头孢类的都可以。磁共振没有问题,就是没有肿瘤。不输液,不治疗,也有自己痊愈的可能性。不治疗也有炎症加重,引起感染,发烧,疼痛等情况。办法就是这样,排除肿瘤,抗炎治疗,你去北京也是这么治疗。我给你建议。要么,你现在观察,禁欲,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不喝酒,两周之后同房再看看。不需要住院,你那天去打吊瓶就可以。你去蓬莱人民医院。不需要住院。
咨询时间: 2020-05-16
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患者

你好,我从去年12月发现尿频尿急到了3月份发现有血精,开始射出来几滴还算正常最后一滴挤出来就是黑色的,做了B超检查前列腺稍大左侧精囊腺稍大医生说是精囊炎,我从3月底开始用抗生素开始吃了12天左氧氟沙星接着吃了6天头孢,后来毓璜顶大夫让我改吃阿奇霉素希舒美,我又吃了12天阿奇。4.26号停药。5.4号性生活试验也是就射出3滴开始2滴颜色正常最后挤出来就是黑色粘稠状的了。5.14号去做了核磁,核磁提示前列腺炎,右侧精囊腺炎伴少量出血。我想问一下我已经吃了一个月的抗生素了还需要继续抗炎治疗吗?(男,46岁)

董强医生

嗯,抗生素建议不要吃了

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患者

董医生,那还需要输液吗?

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患者

我如果不治疗了会有什么严重后果吗?我想放弃治疗

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患者

你有什么好的建议吗?或者你们烟台山医院有什么好的治疗方案吗?

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患者

我用了那么久抗生素为什么5.14号核磁提示还有炎症和少量出血呢?不去管它要紧吗?

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患者

吃了一个月抗生素尿频和憋不住尿的症状到是改善了一些

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患者

你好在吗?

董强医生

等一下

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患者

好的

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患者

我是蓬莱的

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患者

还有医生建议我在输液哌拉西林他挫巴坦10天

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患者

我去做核磁目的就是想排除一下肿瘤

董强医生

磁共振你不是做了吗

董强医生

现在就是炎症还在

董强医生

治疗炎症的办法就是用抗生素

董强医生

你可以考虑在当地医院打吊瓶

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患者

你意思我还要接着抗炎治疗吗?

董强医生

派拉西林也可以

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患者

吃了那么久抗生素还不行?

董强医生

这个位置的炎症吸收恢复就是比较慢,口服药物都一个月了,不建议再吃了

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患者

你建议用什么药?

董强医生

可以考虑输液

董强医生

派拉西林或者头孢类的都可以

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患者

不输液可不可以

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患者

不去管它行不行?

董强医生

磁共振不是做了?

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做了

董强医生

磁共振没有问题,就是没有肿瘤

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患者

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患者

不治疗会有什么后果?

董强医生

不输液,不治疗,也有自己痊愈的可能性

董强医生

不治疗也有炎症加重,引起感染,发烧,疼痛等情况

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患者

烟台山医院有没有其他好法子?

董强医生

办法就是这样,排除肿瘤,抗炎治疗,你去北京也是这么治疗

董强医生

这样,我给你建议

董强医生

要么,你现在观察,禁欲,多喝水,少吃辛辣刺激性食物,不喝酒,两周之后同房再看看

董强医生

要么,你输液一周,再禁欲一周,再同房看看

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患者

我就是感觉现在这个时期住个院也不让出来封闭了难受,所以不想住,诊所又没有哌拉西林他挫巴坦

董强医生

不需要住院,你那天去打吊瓶就可以

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患者

里面一定有陈旧性残留的血啊,到时间同房肯定还有

董强医生

你去蓬莱人民医院

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患者

就是不太想住院,给封闭管理难受

董强医生

不需要住院

董强医生

去蓬莱人民,也不需要,每天去门诊打针就可以

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患者

毓璜顶柳主任意思头孢很难达到那个组织,他建议用红霉素

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患者

对啊,去急诊输液也可以哈

董强医生

阿奇霉素,红霉素是一类的药物

董强医生

阿奇霉素你不是吃过了吗

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患者

口服了12天

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患者

你意思输液的话输几天?

董强医生

建议一周

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患者

再不好也没法了是不是?

董强医生

建议观察,一般过一段时间就能自愈

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患者

打完吊瓶禁欲多长时间?

董强医生

打针一周,禁欲一周再同房

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患者

好的

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患者

谢谢你哈

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患者

哌拉西林副作用大不大?

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患者

一次打4.5克吗?

董强医生

副作用不打

董强医生

打一支就可以

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患者

一天就打一支?

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患者

怎么蓬莱开的那个医生说是上午一支下午一支

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患者

到底打几支糊涂了?

董强医生

4.5克是一支吧

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患者

董强医生

不好意思,我理解错了,是上午下午,最好间隔6小时打

董强医生

比如说上午8点打,下午最好两点以后打

董强医生

一支维持血药浓度大概是6到8小时

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患者

那就是上午4.5克,下午4.5克对吗?

董强医生

董强医生

两次间隔开你明白了吗

董强医生

上午十点打,下午两大打不行

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患者

有的说我精囊出血是里面小结石引起的

董强医生

不是

董强医生

是炎症引起的

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患者

明白了

董强医生

打打看看

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患者

好的,做精囊镜创伤很大吧

董强医生

没必要

董强医生

再说炎症期间也不能做

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患者

好的,谢谢

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患者

董强医生

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患者

按理说我吃了一个月消炎药多少应该有点作用吧

董强医生

是的

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患者

怎么核磁还提示少量出血呢

董强医生

药主要是预防感染的

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患者

听说这个病很棘手,不太好疗治

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患者

我寻思我这个年龄了也不需要生育了,就不想治了。关键问题是以前xx量还可以,现在就2-3滴也不知是什么原因

董强医生

炎症引起的,精液主要是精囊腺分泌的东西组成的

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患者

我输完液以后用不用在继续口服消炎药巩固了?

董强医生

不用

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患者

就输7天液就行了?好坏在就顺其自然了?

董强医生

输液看看

董强医生

谁能给你保证

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患者

输7天好还是10天?

董强医生

7天就可以

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患者

你说我用不用化验血检查那个前列腺癌的指标?

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患者

PSA

董强医生

可以查,我们都建议五十岁以上男性查体都查

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患者

我都做核磁了还有必要再查这个吗?

董强医生

有必要

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患者

好的谢谢你!

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患者

有前列腺炎也会使PSA升高吧

董强医生

l是的

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患者

那和前列腺癌怎么去区分啊

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患者

都升高

董强医生

炎症过一段时间可以好,癌症不会

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患者

我是说前列腺PSA指标如果是炎症指标也高,肿瘤PSA也高,如何区分呢

董强医生

炎症治疗会好转,指标下降,癌症会一直升高

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患者

我如果化验psa升高了能说明什么问题?

董强医生

升高了,建议炎症好了复查

董强医生

一般是三个月复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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董强 泌尿外科 医师
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