每天晚上有点盗汗和每天背部有点酸胀是什么原因呢

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朱晓红 感染科 主治医师
南通市第三人民医院
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问题描述:我现在在吃扛结核药,但每天晚上有点盗汗和每天背部有点酸胀是什么原因呢?(女,45岁)
分析及建议: 继续吃药,注意监测肝功能,抗结核服药是一个漫长的过程,你可以继续吃药,下次查肝功能的时候再复查这个指标看情况,TB那个指标高,一般提示结核,你吃的哪几种药?一般不会,一般抗结核首选这四种,一般不会引起背部不舒服的,也不用做皮试,抗结核药最容易引起肝损,所以要监测肝功能,对的,就是药太多了,但是一定要坚持,两个月以后药会少点就好多了,但你的结核指标很高,且影像学也支持的,你服药一个月的时候再查胸片CT看一下病灶吸收情况,如果是结核的话一般的抗感染是没效果的,如果是感染的话抗结核治疗也没用。所以你还是先吃药,到时间去复查,看病灶吸收情况,发热就是发烧。
咨询时间: 2018-10-24
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患者

我现在在吃扛结核药,但每天晚上有点盗汗和每天背部有点酸胀是什么原因呢?(女,45岁)

朱晓红医生

发热吗?最近相关指标都复查了吗?

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患者

不发热

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患者

我刚吃药不到一个月

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患者

查血是强阳性,查痰没有问题

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患者

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患者

就是这个报告

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患者

有什么建议吗?

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患者

朱医生你能留个电话我们通个电话行吗?

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患者

怎么不回复我了呢?

朱晓红医生

不好意思,白天太忙,没空看手机。

朱晓红医生

继续吃药,注意监测肝功能。

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患者

那个报告能说明什么吗?那些扛结核药吃了有这些反应吗?

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患者

晚上睡觉前胸汗水最多,有相我这样高的吗?强阳性代表什么意思啊?

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患者

怎么晚上也不回复啊?

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患者

朱医生在吗?

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患者

那个报告有比我高的吗?这个高吃药能降下来吗?

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患者

真是问个问题好 难啊?半天都没有反应,可以电话咨询吗?哪怕付费都行

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患者

我的电话****

朱晓红医生

不好意思,才看到,你服药之前查过这个指标吗?

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患者

是的

朱晓红医生

服药之前是多少还记得吗?

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患者

就是体检的时候说的有炎症,我又去做了ct和抽血检查的,还有查痰检查

朱晓红医生

你查的那个TB指标跟服药前相比是升了还是降了?痰检阴性只能说明传染性比较小。

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患者

我是第一次检查结核杆菌的,之前没有检查,医生说吃药一个后又要抽血检查,我才吃药18天

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患者

tb高是说明有结核杆菌还是别的原因呢?

朱晓红医生

抗结核服药是一个漫长的过程,你可以继续吃药,下次查肝功能的时候再复查这个指标看情况

朱晓红医生

TB那个指标高,一般提示结核

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患者

这些扛结核药吃了会背部不舒服吗?

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患者

我还做了皮试的,

朱晓红医生

你吃的哪几种药?一般不会

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患者

皮试也显示红肿,加水泡

朱晓红医生

可以告知哪几种药吗?

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患者

异烟井,利福平,还有两种名字不好记

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患者

还有舒肝颗粒

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患者

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朱晓红医生

吡嗪酰胺和乙胺丁醇吗?

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患者

就是

朱晓红医生

一般抗结核首选这四种,一般不会引起背部不舒服的,也不用做皮试。

朱晓红医生

抗结核药最容易引起肝损,所以要监测肝功能。

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患者

我胃也不好有溃疡,饭前也要吃胃药,真的很难受啊

朱晓红医生

对的,就是药太多了,但是一定要坚持,两个月以后药会少点就好多了

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患者

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患者

这个是ct的报告

朱晓红医生

你的痰里从来没找到过结核杆菌吗?

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患者

我就是最近感觉右边背部不舒服,我怕有什么不好的趋势呢

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患者

是的我查的痰报告里有3份报告都说未查见

朱晓红医生

但你的结核指标很高,且影像学也支持的

朱晓红医生

你服药一个月的时候再查胸片或CT看一下病灶吸收情况

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患者

我在17岁的时候得过初期结核,这么多年经常ct复查过,都说是钙化兆,不用管,去年就有这个现象,医生说不用管,观察到,但今年我才引起重视的

朱晓红医生

近期的CT和以往的CT比有进展了吗?

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患者

医生当时说有炎症,输两个星期的液,然后一个月后再检查一下,我还是有点不放心,所以挂了个专家号,才让我去查血,到结核科检查的,

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患者

去年和今年的查不了多少,医生当时让我把之前的片子拿过去对比,我没有找到,他不看报告的

朱晓红医生

如果是结核的话一般的抗感染是没效果的,如果是感染的话抗结核治疗也没用。所以你还是先吃药,到时间去复查,看病灶吸收情况

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患者

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患者

这个是去年的报告

朱晓红医生

你之前有发热、咳嗽咳痰吗?

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患者

这个药吃一个月有效果吗?

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患者

没有

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患者

发热是发烧吗?

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患者

谢谢你!朱医生

朱晓红医生

有效的话病灶会有所吸收,发热就是发烧

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患者

这两个报告有明显的区别吗?

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患者

我没有发烧,就是偶尔有盗汗的情况

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患者

最近就是右边背部发烧,酸胀

朱晓红医生

我不清楚你当时的情况,有没有去治疗过?当时有炎症也应该治疗的。看报告去年的提示陈旧性结核,而今年是提示结核可能。你最好还是要到正规的结核病医院去就诊。

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患者

不会是什么肺癌吧?

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患者

我是在成都的结核病医院看的,每次问医生都给你说不了几句话,想问的她也不告诉你,真有点郁闷

朱晓红医生

这个到没提示,你把去年的片子和今年的片子一起带给他们看一下,比对一下

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患者

好的,谢谢,等这个月满了我就去

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患者

晚安!

朱晓红医生

祝你早日康复!

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