早起突然头晕是耳石症吗?

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刘艳琴 神经内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:今天早起突然头晕,站着不晕,躺着就天旋地转很晕,还吐了。请问是耳石症吗?(女,57岁)
分析及建议: 也不排除耳石症的,与直肠手术关系不大,也不排除与心里因素有关系,耳石症要做变位试验才能确定,如果排除了器质性问题,那就得考虑与心里因素有关系了,只是斑块,倒不至于引起体位性头晕,阿司匹林可以吃回去了,和斑块没关系,不一定就是一定是耳石症,不过排查一下也放心,或者其他病因不明确的头晕,也不一定,有一部分可能会自愈,那把甲磺酸倍他司汀片强力定眩胶囊(或者眩晕宁片)吃上,耳石症倒不会怎么样,就是晕得比较厉害些,吃药看看,注意休息,避免过于劳累,只有少部分人自愈,具体哪个会自愈,还真不好说。
咨询时间: 2023-11-12
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患者

今天早起突然头晕,站着不晕,躺着就天旋地转很晕,还吐了。请问是耳石症吗?(女,57岁)

刘艳琴医生

您好,四肢活动怎么样?说话清楚吗?走路稳当吗?

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患者

一个月前刚做了直肠手术,两周前刚出院,应该和这个病没关系吧?

刘艳琴医生

头左转、右转、前倾、后仰有头晕吗?

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患者

稍等我问一下

刘艳琴医生

有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀?

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患者

只要不躺下,就很正常,啥事没有

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患者

一躺下才晕

刘艳琴医生

也不排除耳石症的

刘艳琴医生

与直肠手术关系不大

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患者

没有症状,只要不躺着啥事没有

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她直肠手术流食很长时间,心里也有压力,和压力有关吗?

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患者

她说感觉自己躺下去,好像整个人竖起来了一样

刘艳琴医生

嗯,也不排除与心里因素有关系

刘艳琴医生

耳石症要做变位试验才能确定,如果排除了器质性问题,那就得考虑与心里因素有关系了

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患者

我还想问一下医生

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患者

她有颈动脉斑块

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患者

之前一直吃阿司匹林,做手术一个月没吃了,和这个斑块有关系吗?

刘艳琴医生

只是斑块,倒不至于引起体位性头晕

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患者

她之前有一次短暂性脑缺血发作

刘艳琴医生

阿司匹林可以吃回去了啊

刘艳琴医生

和斑块没关系

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患者

哦哦哦,那估计就是耳石症,那去医院看看了,到时候再有疑问再来问您啊医生,麻烦您了

刘艳琴医生

好的

刘艳琴医生

不一定就是一定是耳石症,不过排查一下也放心

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患者

当时说一个月后可以吃阿司匹林,这刚满一个月,不说都忘了😊今天开始让她继续吃了

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患者

如果不是耳石症还有别的可能吗

刘艳琴医生

也有可能是其他的,前庭阵发性症?或者其他病因不明确的头晕

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患者

看完了,说就是耳石症

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患者

但那个医生说没法全部复位,只能复位一部分

刘艳琴医生

复位一部分?

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患者

还说只要开始有耳石症,以后就会经常犯

刘艳琴医生

也不一定,有一部分可能会自愈

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患者

我妈在县城看的,我在外地,听她这么说的

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患者

说让她观察,如果还吐的厉害再去看。今天她去医院的路上又吐了三四次

刘艳琴医生

那把甲磺酸倍他司汀片,强力定眩胶囊(或者眩晕宁片)吃上

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患者

做完直肠手术刚恢复差不多了,这又耳石症又吐那么厉害,哎

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患者

给开了两种药,一个吃三天,另一个吃一个月。估计就是您说的这个

刘艳琴医生

耳石症倒不会怎么样,就是晕得比较厉害些

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患者

医生,我妈吐的这么厉害,也有自愈的可能吗?

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患者

前段时间做的直肠癌手术,本来压力就大,好不容易一个月了,恢复挺好了,又这样,怎么这么巧呢你说

刘艳琴医生

吃药看看,注意休息,避免过于劳累,只有少部分人自愈,具体哪个会自愈,还真不好说

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患者

我妈现在挺有压力,觉得自己老生病,你说我要不要把她接了市里再来重新看看?今天她去县医院看的

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患者

有必要吗

刘艳琴医生

不要有啥负担,耳石症这个属于前庭周围性眩晕,就是晕的厉害些,注意休息,先吃药看看

刘艳琴医生

先让她吃药看看,如果不行再去市医院看

刘艳琴医生

耳石症根治的办法就是耳石复位

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患者

嗯嗯好的谢谢医生

刘艳琴医生

不用谢

刘艳琴医生

您要给她说下,这个耳石症真没必要这么紧张,有办法治,通过耳石复位可以达到根治

刘艳琴医生

别搞得焦虑了

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患者

主要是因为,今天这个医生说没法给她全部复位,还说今天开了这个头,以后会经常这样

刘艳琴医生

以后再这样,再去复位

刘艳琴医生

不要害怕

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患者

嗯嗯行

刘艳琴医生

👌

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