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梁良神经外科主治医师

保定市第一中心医院

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问题描述：请问医生三叉神经炎如何治疗？（男，37岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2021-04-09

患者

请问医生三叉神经炎如何治疗？（男，37岁）

梁良医生

你好，已经确诊了么？

患者

我想问你一些其他问题

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

请问医生这个截图说的扩散性疼痛是指什么意思

患者

医生，根据那个截图说的扩散性疼痛的意思，用三叉神经的三个分支来解释说明一下扩散性疼痛，什么是那个截图说的扩散性疼痛

患者

就是拜托您解释一下那个截图说的扩散性疼痛是指什么意思

梁良医生

我记得你上次问过我

患者

没有

患者

医生，可否拜托你解释下那个截图中说的扩散性疼痛是指什么意思？

梁良医生

你确实问过，就是三叉神经炎原理的事

患者

您是指那个截图说的扩散性疼痛是指三叉神经炎，三叉神经的炎症互相扩散吗？

患者

嗯，您是说那个截图说的扩散性疼痛，意思是指三叉神经的一个分支有神经炎会使相邻的分支也有神经炎，叫做扩散性疼痛吗？还是指什么意思？

患者

医生详细说一下

梁良医生

稍等

患者

好

患者

医生分别详细说一下可以吗

梁良医生

患者

医生，您上面的意思是说三叉神经的三个分支，其中第一个分支有神经炎，那么这个分支的神经炎扩散到相邻的分支也有神经炎，这个就是那个截图说的扩散性疼痛吗？三叉神经的三个分支，分别管理三个区域这个也明白，三叉神经分别是眼支，上颌支，下颌支这个也明白

患者

医生，但是好多人说是扩散性疼痛是指一个分支有病变受到刺激产生的电冲动给到了第二个分支，叫扩散性疼痛？也就是说第二个分支没有任何病变，也没有任何刺激，也没有自己产生电冲动，只不过是第一个分支有病变产生电冲动给到了第二个分支，这个就是那个截图说的扩散性疼痛？

梁良医生

这个具体的机制我也不是很清楚

梁良医生

你为什么要把具体的机制搞得这么清楚呢

梁良医生

就像开车一样，司机也没必要把发动机的工作机理搞得那么清楚呀

患者

请问您三叉神经的三个分支，要汇合在一起是在三叉神经节，还是在三叉神经主干呢？

患者

就是说三叉神经的三个分支最开始要接触到是在三叉神经节，还是在三叉神经主干？

梁良医生

在三叉神经节汇合成主干

梁良医生

由主干在三叉神经节分成三个分支

患者

就是想请问您这个很多人说那个截图说的扩散性疼痛意思是指好比三叉神经的一个分支有病变，产生电冲动会流到相邻的分支也有电冲动，就是相邻的分支没有病变，我想请问医生，这个三个分支是在三叉神经节，还是在三叉神经主干，一个分支有电信号会流到相邻的分支呢？

患者

所以麻烦医生说下这个行吗，给您添麻烦了

梁良医生

三叉神经节

患者

您是说好比眼支有神经炎产生电冲动，眼支的电冲动要想扩散到相邻的上颌支是在三叉神经节流到上颌支的是吗？

梁良医生

应该是这样

患者

医生，那么请问您三叉神经的三个分支在三叉神经节，每个分支各自都有自己的神经纤维外膜吗？就是说神经纤维最外面不是有一层保护膜吗？我是请问您三个分支在三叉神经节，他们都各自有自己的外膜吗？

梁良医生

对，每根神经都有外膜

梁良医生

你有什么症状吗？上次你就一直在问我机理的问题

患者

医生，你是说在三叉神经节三个分支各自都有自己的神经外膜是吗？那么请问您在三叉神经主干三个分支也有自己的外膜吗？

梁良医生

是的，是神经就有外膜

患者

请问医生在三叉神经主干是一根神经吗？

梁良医生

是的

患者

医生，那我是说在三叉神经主干三个分支还有各自的外膜吗

患者

在三叉神经主干还是三个分支吗？

患者

拜托医生详细说一下明白

梁良医生

患者

医生，感激你详细解释，你是说三叉神经主干就犹如是树根，三叉神经的三个分支就犹如是树枝，而神经纤维的外膜就犹如是树皮

梁良医生

对

患者

医生，那你就是说在三叉神经主干就是一根神经，那就只有一根神经有外膜了？

梁良医生

对

患者

在三叉神经主干就没有三个分支了？

梁良医生

对

患者

只有在三叉神经节才是三个分支各自都有自己的外膜了？只有在三叉神经节才是三个分支了？

患者

医生，，那在三叉神经节三个分支是紧密相邻的吗？

患者

医生，即然在三叉神经节三个分支都各自都有自己的外膜，为什么一个分支受到刺激产生电冲动还会在三叉神经节流到相邻的分支呢？

梁良医生

患者

医生，你说的什么交汇？

梁良医生

患者

医生，我是说你上面说的三叉神经主干变为三个分支交汇的地方是指什么？

梁良医生

患者

明白了，三叉神经节是什么？

梁良医生

患者

我是说三叉神经节是一根神经吗？

梁良医生

不是

患者

三叉神经节是三个分支变为一根神经了吗

梁良医生

嗯

患者

医生，你前面又说了是三叉神经主干是一根神经

梁良医生

嗯

患者

医生，可否画下三叉神经主干和三叉神经节和主干在三叉神经节分为三个分支

患者

这个弄不清

梁良医生

患者

医生，那三个分支到底是在哪汇合成一根神经？

患者

你一下又说是在三叉神经节，一下又说是在主干

梁良医生

患者

医生，你是说三个分支是在三叉神经节汇合成一根神经？那三叉神经主干呢？

患者

麻烦医生再说一遍

患者

说具体点

患者

给您添麻烦了

梁良医生

患者

医生，你能打字说下这个吗

梁良医生

患者

医生，请问你好比眼支神经末稍受到刺激产生电冲动传导到三叉神经主干再传导到大脑中枢形成感觉的吗

患者

第二医生，神经纤维的外膜有电压吗？

患者

拜托医生一并详细说一可以吗

患者

医生，听了很多遍你上面的录音，你说的是主干在三叉神经节分为三个分支的，请问医生，那这不是在三叉神经节是三个分支，就不是一根神经呀？

患者

医生，反复听了你上面所有说的这个呀，你说的是在三叉神经节就是三个分支呀，三个分支都各自有自己的外膜呀，你说在主干就是一根神经，因此只有一个外膜呀？

患者

医生，仔细反复看了你前面说的，你是说，三个分支在三叉神经节就已经碰在一起了，就叫交汇是吗？三个分支在三叉神经节碰到一起就是汇合成了一根主干是吗？所以如果第一个分支受到刺激产生电冲动传导到三叉神经节就要与三个分支挨在一起，那么就首先就是在三叉神经节就会把电冲动给到相邻的第二个分支，对吗？所以三个分支在三叉神经节挨着一起就叫做汇合是吗？因此三个分支在三叉神经节就汇合成一根主干对吗？