宝宝上星期2开始发烧喉咙有脓点是否需要口服阿莫西

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汝存英 小儿科 主治医师
平凉市第三人民医院
好评 4.9
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高性价比
专业有效
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问题描述:医生你好,我宝宝上星期2(5月22日凌晨)开始发烧,下午去医院验血,(验血单图1)因为班级里大规模手足口病疱疹性咽峡炎,所以当时非常担心,但是医生看了喉咙,说是有脓点,没有疱疹,于是配了头孢克洛,家里面又吃了蒲地兰,喷开喉剑进行治疗。到5月24日一直高烧不退,退烧药仅能维持3.4个小时,于是又去熟悉的医生处检查,依旧是扁桃体化脓,整个左侧扁桃体都白了,验血结果是crp114,SAA大于240,进行输液治疗,输的是青霉素+阿奇霉素。5月25日下午体温渐渐正常,25日继续青霉素+阿奇霉素。5月26日复查血常规(验血单图2)输液青霉素+VC,今天体温正常第三天,喉咙基本正常了,只有一个针尖大小的白点,是否需要口服阿莫西林进行巩固治疗?(女,4岁)
分析及建议: 第一,从化验单看炎症未完全恢复,所以有必要继续口服抗生素巩固疗效,第二,saa在正规治疗后最快有三天恢复的,一般一周左右,第三,姐姐不发烧了,也没有其它症状时就可以取消隔离,化脓性扁桃体炎主要是因为上呼吸道感染引起的,而上呼吸道感染会形成小流行的,我个人认为没有必要化验,因为临床症状消失了,说明炎症也恢复了,三者是诊断呼吸道感染的黄金搭档,这个提示病毒性感染,说明既有细菌性感染也有病毒性感染,当然你也可以复查的,三天就可以。
咨询时间: 2018-05-27
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医生你好,我宝宝上星期2(5月22日凌晨)开始发烧,下午去医院验血,(验血单图1)因为班级里大规模手足口病疱疹性咽峡炎,所以当时非常担心,但是医生看了喉咙,说是有脓点,没有疱疹,于是配了头孢克洛,家里面又吃了蒲地兰,喷开喉剑进行治疗。到5月24日一直高烧不退,退烧药仅能维持3.4个小时,于是又去熟悉的医生处检查,依旧是扁桃体化脓,整个左侧扁桃体都白了,验血结果是crp114,SAA大于240,进行输液治疗,输的是青霉素+阿奇霉素。5月25日下午体温渐渐正常,25日继续青霉素+阿奇霉素。5月26日复查血常规(验血单图2)输液青霉素+VC,今天体温正常第三天,喉咙基本正常了,只有一个针尖大小的白点,是否需要口服阿莫西林进行巩固治疗?(女,4岁)
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汝存英医生

你好,第二张图片模糊不清,麻烦重新拍下

汝存英医生

孩子精神,饮食怎么样?

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患者

孩子精神除了体温到39度以上的时候不好,其他时候都很好,饮食一切正常,口述没有喉咙痛

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患者

现在呢主要是有几个问题,1,昨天验血后又挂了一次盐水,接下来是否需要口服消炎药巩固治疗。2,SAA大概多久可以恢复正常?3.家里有个小宝宝,从星期二姐姐发烧就开始隔离,大概什么时候可以安全取消隔离?

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患者

在吗

汝存英医生

你好,亲,值夜班刚来了一个急诊处理了一下, 抱歉

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患者

嗯,您说

汝存英医生

第一,从化验单看炎症未完全恢复,所以有必要继续口服抗生素巩固疗效

汝存英医生

第二,saa在正规治疗后最快有三天恢复的,一般一周左右

汝存英医生

第三,姐姐不发烧了,也没有其它症状时就可以取消隔离

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患者

好的谢谢医生,SAA没有恢复正常之前,是不是还有传染性

汝存英医生

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患者

化脓性扁桃体炎也会形成小流行吗?因为班里好多小孩症状都差不多。

汝存英医生

化脓性扁桃体炎主要是因为上呼吸道感染引起的,而上呼吸道感染会形成小流行的

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取消隔离之前需要再去化验SAA吗?距离26日的化验,相隔几天为宜?

汝存英医生

我个人认为没有必要化验,因为临床症状消失了,说明炎症也恢复了

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患者

SAA是提示病毒感染吧?

汝存英医生

wbc,saa,crp,三者是诊断呼吸道感染的黄金搭档,

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患者

SAA也是提示细菌感染吗

汝存英医生

这个提示病毒性感染

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患者

不化验的话,怎么知道SAA有没有正常呀?

汝存英医生

你孩子三项均高,说明既有细菌性感染也有病毒性感染

汝存英医生

我们都是根据临床症状或经验来判断的。

汝存英医生

当然你也可以复查的

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患者

明白,根据您的经验,孩子体温恢复正常后多久可以取消隔离呢?

汝存英医生

24-48小时

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患者

嗯嗯,再问一下哈医生,姐姐这几天玩过的玩具需要严格消毒吗?

汝存英医生

没有必要

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患者

这个和疱疹性咽峡炎相比,会好一点吗

汝存英医生

二者差不多

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患者

疱疹性咽峡炎是不是传染性更强些呢

汝存英医生

这个本身不属于传染病,只不过群居的人群多,易发而已

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患者

好的医生,感谢您的耐心回答,那么晚还不厌其烦,谢谢😘

汝存英医生

不客气

汝存英医生

你早早休息吧

汝存英医生

祝宝宝早日康复

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患者

对了对了医生

汝存英医生

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患者

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患者

我今天给孩子口服的是这个药,是否对症

汝存英医生

可以

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患者

大概需要吃几天可以停药呢

汝存英医生

三天就可以

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患者

好的谢谢医生,医生晚安

汝存英医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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汝存英 小儿科 主治医师
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