肠梗阻保守治疗11天,第10天有排...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 6.8千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述肠梗阻保守治疗11天,第10天有排气排便,今天拍片子,小肠部位有一处顽固不动。病人目前比较虚弱,想继续保守治疗不知是否可行。 病人去年做了壶腹部肿瘤手术,之后治疗到今年3月。上月下旬复查各项指标都不错。但肚子鼓包,咕咕叫,有肾积水和不完全肠梗阻。目前已经做支架解决肾积水问题。(女,68岁)
分析及建议: 如果是固定位置梗阻,而且已经快两周了,继续保守治疗,好的可能性比较小,建议对症支持后手术比较好,如果不手术,下一个小肠减压管,看看能否缓解,加强营养支持,康复科预康复,看看肚子涨不涨,微创需要腹腔空间,不太涨可以考虑微创,无创的,差不多,加强营养,康复科康复,肠梗阻可能是黏连的,肠更阻手术难度跨度比较大,还是有梗阻,可以考虑,小肠减压管肠道好好休息休息,可能就好了,能拍下去至少是没有堵死,保守还是有希望,在肠梗阻治疗中,这种就是需要手术的指征。
咨询时间: 2024-11-11
患者头像
患者

肠梗阻保守治疗11天,第10天有排气排便,今天拍片子,小肠部位有一处顽固不动。病人目前比较虚弱,想继续保守治疗不知是否可行。 病人去年做了壶腹部肿瘤手术,之后治疗到今年3月。上月下旬复查各项指标都不错。但肚子鼓包,咕咕叫,有肾积水和不完全肠梗阻。目前已经做支架解决肾积水问题。(女,68岁)

杨华医生

您好,如果是固定位置梗阻,而且已经快两周了,继续保守治疗,好的可能性比较小,建议对症支持后手术比较好,如果不手术,下一个小肠减压管,看看能否缓解

患者头像
患者

医生 病人一是去年刚做了大手术,加上近期的病情很消耗,非常虚弱,做手术怕承受不了

患者头像
患者

请问肠梗阻手术是微创吗

杨华医生

小肠减压管能放置吗?

杨华医生

加强营养支持,康复科预康复

患者头像
患者

现在就是在吊乳白色的大袋营养液 还有其他支持手段是吗

杨华医生

看看肚子涨不涨,微创需要腹腔空间

杨华医生

不太涨可以考虑微创

患者头像
患者

之前一直涨 昨天一早有排气排便后 没那么涨了 但总恶心 想吐

患者头像
患者

昨天又吐过一次

杨华医生

那就是还没完全通

患者头像
患者

上周刚放了一个输尿管支架,缓解肾积水。请问小肠减压管也是那种方法吗,算无创手术?

杨华医生

无创的,差不多

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

请问当务之急是不是应该加强营养支持呢

患者头像
患者

最近一直在输人血蛋白

杨华医生

对,加强营养,康复科康复

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

另外她肾积水是化疗后纤维化导致的 请问肠梗阻跟这个有关系吗

杨华医生

肠梗阻可能是黏连的

患者头像
患者

还是之前空间狭小给挤得是吗😭

患者头像
患者

请问医生肠梗阻手术难度高吗

患者头像
患者

因为去年刚做了大手术 病人现在挺排斥做手术的 我们也觉得有点怕

杨华医生

肠更阻手术难度跨度比较大

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

杨华医生

还是有梗阻

患者头像
患者

医生这是三次的片子 最下面是今天的

杨华医生

都有梗阻,没有缓解

患者头像
患者

那它这个单纯的移动没有什么价值是吗

杨华医生

单纯移动?

患者头像
患者

昨天一早排气排便 有挺多喝下去的石墨油

患者头像
患者

我们以为有缓解了

患者头像
患者

像这种情况 可以考虑小肠减压管吗

杨华医生

可以考虑,小肠减压管肠道好好休息休息,可能就好了

杨华医生

能拍下去至少是没有堵死,保守还是有希望

患者头像
患者

好的 谢谢医生

患者头像
患者

啊另外 我们这医生说 有的从小肠移动到结肠了 是在往下走 这种能算有改善吗

杨华医生

算是有改善

杨华医生

图片因隐私问题无法显示

杨华医生

在肠梗阻治疗中,这种就是需要手术的指征

患者头像
患者

明白了 那么如果下了管 依然没有改善 手术就是唯一出路 对吗

杨华医生

是的

患者头像
患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 6.8千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部