胎儿腹围偏大可以顺产吗

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许红 产科 副主任医师
太原市第九人民医院
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太原市
问题描述:您好许医生,您在吗?(女,29岁)今天是孕三十九周,我去复查了彩超,想让您帮忙看下我已经七年前生了一个八斤的胎儿了,顺产侧切,这一次三十九周了,不知道彩超问题大吗
分析及建议: 你好,根据你所提供的b超检查的结果。没有见到一些特别异常的情况。
咨询时间: 2018-03-27
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您好许医生,您在吗?(女,29岁)
今天是孕三十九周,我去复查了彩超,想让您帮忙看下
我已经七年前生了一个八斤的胎儿了,顺产侧切,这一次三十九周了,不知道彩超问题大吗
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许红医生

你好,根据你所提供的b超检查的结果。没有见到一些特别异常的情况。

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您好许医生,请您帮我仔细看看

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胎儿腹围是不是有问题啊

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患者

我这还能顺产吗

许红医生

但是不知道你要是做四维彩超这些都是否有异常呢?因为现在他没有看见内脏的问题。

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您好这是我以前的检查单子,您帮忙仔细看看

许红医生

这个里面没有四维彩超。

许红医生

而且普遍腹围都是偏大一点的。

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第一张就是四维彩超啊

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患者

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这个不是吗

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腹围一直都是偏大一点的

许红医生

四维彩超当中没有看到器质性的病变。

许红医生

腹围一直都是偏大一点的

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那这怎么办啊

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好担心啊

许红医生

孩子还是有些偏大的

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彩超腹围测的准吗?

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那我还能顺产吗医生

许红医生

一般是准的

许红医生

可以试产,但是现在你还没有动静,还没有临产。

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不是头围最准吗?腹围因为是软的脂肪,

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嗯,那从彩超可以看出我孩子是长头吗

许红医生

你的头并不是很大,但是腿的长度是相对的,比较长的。

许红医生

说明孩子的体重还是比较大的。

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医生我好担心啊

许红医生

而且你以前生过一个巨大儿。

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心里好难受

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患者

😭😭😭

许红医生

你现在只能等等看

许红医生

生孩子一定要有信心的。

许红医生

可以阴道试产,但是也不排除剖宫产的可能的。

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你好,我胎儿能看出长头吗

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患者

也可能剖吗?

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那我不如现在去剖?

许红医生

你的头围和股骨的长度比例还是有些小的。

许红医生

你的血糖正常不正常

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血糖有些高的

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糖耐当时没过,空腹五点六

许红医生

你的个头是不是有一米七左右。

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后来测几次都五点二,四点二

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您好我只有一米六三

许红医生

爱人身高如何?

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他才一米七

许红医生

孕期你体重长了多少斤?

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有二十六七斤最多,今天测的涨了二十五斤就

许红医生

从怀孕到现在吗?

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嗯,是的

许红医生

血压这些都正常吧?

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正常的

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好紧张啊

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患者

😭😭😭😭

许红医生

看来孩子体重的偏大和你妊娠期血糖增高有关系的。

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患者

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那从彩超可以看出胎儿头很长吗

许红医生

通过b超检查的报告单。看不出来的

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做彩超的时候可以看出来吗

许红医生

b超医生可以看得见的

许红医生

但也是个大概情况

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患者

可是很少听说彩超可以看出来头型的啊

许红医生

他只能大概的看看胎头的轮廓的

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患者

不知道,是不是说明胎儿很难看啊

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她说头长

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她第一个这样说的

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以前别人就说不大头

许红医生

双顶径的确不是很大

许红医生

但是股骨的长度还是偏大的?

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那这啥样啊?

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患者

丑?

许红医生

你不要那么想,

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我儿子也没这样啊

许红医生

这个毕竟是一个测量的值。

许红医生

肯定存在一定的差异的。

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哦哦

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患者

那我现在该怎么办啊许医生

许红医生

一方面是检查血糖

许红医生

另一方面,定期做检查。

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现在已经三十九周了

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患者

😭

许红医生

每天都要数胎动的

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患者

我如果明天住院剖了,还可以吗?

许红医生

剖腹产?当然是可以的。但是剖腹产也是有一定的风险的。

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患者

啊?

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患者

我现在大腿根哪里痛的要命

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患者

一走路就痛

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阴道口肿痛

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有阴道炎也不至于大腿根好像分开一样痛啊

许红医生

如果怀疑有阴道炎首先应该做一个白带常规检查。看一看

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患者

没有,我洗了然后塞药了

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阴道口肿了因为

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患者

白带有黄色

许红医生

你好,意思是没有做过白带常规吗?你知道是哪一种阴道炎呢?很可能治疗没有针对性的。

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患者

就拿的治疗各种阴道炎的

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患者

每次医院也是这样开药的

许红医生

效果如何?

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患者

一般吧塞了两次

许红医生

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患者

我朋友让别人看了彩超咋说正常啊

许红医生

你好,根据你所提供的b超检查的结果。没有见到一些特别异常的情况。腹围一直都是偏大一点的

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患者

就是说胎儿也不大啊

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患者

六七斤

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患者

我朋友找人给看的

许红医生

股骨长7.6还是偏大的

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患者

正常的吧我看了参考值

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