肺癌纵隔淋巴结肿大腹部主动脉旁淋巴结肿大怎么治疗

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黄书立 肿瘤内科 副主任医师
阳江市人民医院
好评 4.9
接诊量 2.1万
同行认可 100
满意榜第4
可开处方
从业26年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:病人肺癌纵隔淋巴结肿大,腹部主动脉旁淋巴结肿大,肠系膜密度增高,吃东西少,有近20天未大便了,但能放屁,近几天没有排便感觉,怎么回事?(男,61岁)
分析及建议: 病人的病情比较晚,身体条件许可的话应该化疗,有可能是肿瘤转移到肠系膜压迫肠道引起肠梗阻,没有完全性梗阻就可以排气,大便能到达直肠才会有便意,可能在结肠就梗阻了。当然这只是猜测,要去医院做检查了才知道真正原因,看到了肠管大量积气,可再做腹部ct更清楚了解病灶情况,合并有功能性肠梗阻,内科用药对症处理,如果身体条件许可的话,能够化疗,就化疗,嗯,有可能,病人处于晚期肿瘤恶液质阶段了,再强大的死神面前,有时医生是显得很苍白无力的。
咨询时间: 2015-10-09
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病人肺癌纵隔淋巴结肿大,腹部主动脉旁淋巴结肿大,肠系膜密度增高,吃东西少,有近20天未大便了,但能放屁,近几天没有排便感觉,怎么回事?(男,61岁)

黄书立医生

病人的病情比较晚,身体条件许可的话应该化疗,有可能是肿瘤转移到肠系膜压迫肠道引起肠梗阻。

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能排气也是肠梗阻吗?

黄书立医生

没有完全性梗阻就可以排气

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那为什么没有便意呢

黄书立医生

大便能到达直肠才会有便意,可能在结肠就梗阻了。当然这只是猜测,要去医院做检查了才知道真正原因

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这是做的腹部平片能看清吗

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当时大夫说大便在高位

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黄书立医生

看到了肠管大量积气,可再做腹部ct更清楚了解病灶情况。

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会不会是肠胃蠕动差导致大便堆积在高位,病人有近一个月基本卧床,偶尔坐起来,另外吃东西少,每天60mg吗啡片

黄书立医生

合并有功能性肠梗阻,不出奇

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患者

能排气说明肠道还能蠕动吧

黄书立医生

嗯,但蠕动力肯定差

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患者

老是打嗝是肚子有气排不出来,还是肿瘤压迫嗝肌?

黄书立医生

都有可能

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那现在怎么办

黄书立医生

内科用药对症处理,如果身体条件许可的话,能够化疗,就化疗

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患者

现在高烧38度,血压正常,心率90多,人昏迷,小便失禁,是脑部症状吗

黄书立医生

嗯,有可能,病人处于晚期肿瘤恶液质阶段了,再强大的死神面前,有时医生是显得很苍白无力的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄书立 肿瘤内科 副主任医师
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