今天,拍了B超,麻烦看看
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患者
今天，拍了B超，麻烦看看（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
赵红丰医生
您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
我先看一下您之前的咨询历史再给您回复啊
患者
嗯
赵红丰医生
抽血指标有没有呢？
赵红丰医生
现在腿肿胀有没有明显的好转呢？
患者
消肿了
患者
抽血的单子，没出来
赵红丰医生
只要腿肿胀明显缓解，治疗的效果就已经达到了。
赵红丰医生
另外还需要看看D二聚体的指标。
患者
那就可以出院了？
赵红丰医生
只要这个指标正常了，那就可以考虑出院了。
患者
那腿就好了嘛？B超显示有部分没有血流信号呀
赵红丰医生
这个不影响的，有些人的深静脉血栓可能不能全部溶解，需要慢慢溶解再通。
患者
慢慢溶解再通？啥意思？另一条，还要去钢钉呢？
赵红丰医生
就是需要出院以后慢慢血栓溶解，然后才能再次通畅。
患者
怎么溶解？吃药嘛？
赵红丰医生
对的，口服药物，同时自己机体也能溶解再通的。
患者
那么，回家注意事项是什么？
赵红丰医生
回家的话，那就需要多快走慢跑，避免久站久坐，
赵红丰医生
别一直在家躺床上，
赵红丰医生
多下床活动活动。
患者
另一条腿，距骨骨折。快走慢跑，恐怕做不了吧
患者
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患者
左腿
患者
不久要取钢钉
赵红丰医生
那就只能找人帮你活动活动这个有血栓的腿了
赵红丰医生
意思就是说这条腿不能一直不懂
赵红丰医生
不动
患者
怎么活动啊！
赵红丰医生
就是让人给你活动膝关节
患者
请具体讲讲呗，例如，一天活动几次，一次多长时间（为避免血栓再次发生）
赵红丰医生
一天最好每天两次，每次半个多小时就可以的。
患者
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患者
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赵红丰医生
怎么了呢
患者
照片发错了，不好意思
赵红丰医生
我的孩子刚出生，现在有点闹人，不好意思啊
患者
那么，这样活动，吃着药腿就没事了嘛？
患者
没事
赵红丰医生
对的，就按照我说的去做，就没事儿了
赵红丰医生
去过以后能下床活动了，那就多下床活动
患者
饮食有什么禁忌嘛？
赵红丰医生
饮食就按照你喜欢的就行，没有说因为血栓疾病需要有什么特殊的禁忌。
患者
辣的，鱼啊，啥的，都能吃，不会有影响嘛？
患者
担心😢那个左腿
赵红丰医生
都能吃的，可以放心的。
赵红丰医生
那就规律口服抗凝药物吧，避免左腿形成血栓了。
患者
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患者
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患者
这是验血的单子麻烦看下
赵红丰医生
你这个指标虽然比之前降低了，不过还是明显高于正常值啊
赵红丰医生
那就还不能出院
患者
那怎么办呢？
患者
要怎么治疗？
赵红丰医生
继续抗凝溶栓治疗吧
患者
什么意思😳打针吗？
赵红丰医生
对的，继续输液治疗
患者
恢复到正常，要打多少天呢？您看
赵红丰医生
整个疗程之前要有2周
赵红丰医生
至少要2周
患者
不用介入了是吧
赵红丰医生
介入手术还是刚开始做，现在时间有点长了，那就不用了。
患者
啥意思😳
赵红丰医生
意思就是现在不用做介入了
患者
继续打针可以恢复正常？
赵红丰医生
可以的
赵红丰医生
指标慢慢可以恢复正常的。
患者
血栓脱落是啥意思😳
赵红丰医生
就是静脉血栓离开了原来的地方，跑到了其他地方堵住了
患者
那目前从单子看，会发生这种情况嘛？
患者
这边的医生让做手术？😭
赵红丰医生
不排除这个可能的
赵红丰医生
既然让做手术，为啥不早点做？
患者
前边让先输液，看看😭
赵红丰医生
……
赵红丰医生
既然要做，那就刚开始就做
患者
现在，不知道该咋办？
患者
做还是不做？
赵红丰医生
你问问具体手术方式是啥
患者
放个网子，用螺旋的什么去掉血栓
患者
大概就这个意思
赵红丰医生
你看吧，想做也可以，不做也可以
赵红丰医生
想让效果好点，那就做吧
患者
做也可以，不做也可以啥意思？
赵红丰医生
想让效果好点，那就做
赵红丰医生
不做也可以，慢慢也可以恢复，
患者
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赵红丰医生
这个药也需要吃的
患者
还有别的嘛？
患者
做了有啥风险？
赵红丰医生
你是说别的药物
患者
对
赵红丰医生
这个药物最好，效果可以，出血风险低
患者
现在针停了
患者
光吃药行嘛？
赵红丰医生
哎，
赵红丰医生
D二聚体还高，尿激酶还是需要用的。
患者
这边说打针效果不好，让出院回家吃药
赵红丰医生
……
患者
针不能停对吧
赵红丰医生
最好还是等D二聚体降到正常再说
患者
上下活动腿，会导致血栓脱落嘛？
赵红丰医生
有可能的
患者
那咋办？
赵红丰医生
现在先别活动，等D二聚体正常后再活动
患者
介入手术，您能做嘛？
患者
？
赵红丰医生
也可以的
赵红丰医生
不是什么麻烦的手术
患者
很快就做完了嘛？要多久啊
赵红丰医生
一个小时左右吧
患者
问下你从业多久了？
赵红丰医生
五六年了
患者
目前还在打针，如何预防血栓脱落？
患者
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赵红丰医生
那就有血栓的这条腿先别运动，等D二聚体正常后再运动。这样来预防血栓。
赵红丰医生
脱落。
患者
目前，血栓这条腿，这边医生安排用枕头垫高，行嘛？
患者
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患者
这是肺部的片子，才拍的
赵红丰医生
抬高患肢是可以的，
患者
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赵红丰医生
这个片子没啥问题。
患者
大小便怎么处理呢？
赵红丰医生
那就只能在床上解决了。
患者
坐起来，行吗？
赵红丰医生
也可以
赵红丰医生
不过腿不能动
患者
下床，大小便，有什么影响吗？😓
赵红丰医生
就是怕血栓脱落啊^_^
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