细菌感染白细胞高右腹部疼痛怎么办

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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
好评 5.0
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从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:一周前发烧,右腹部疼痛,反跳痛,血常规提示白细胞高,细菌感染ct报告说回盲部多发小淋巴结,周围没有渗出,2年前已做过阑尾炎手术,现在输液4天后血常规正常了,只是c反应蛋白还有26,现在在口服抗生素,请问医生,像我这种是什么腹部病的可能性大(男,26岁)
分析及建议: 可能是单纯的肠炎,或者是因为阑尾残株炎。复查CT血常规。我个人认为考虑盲肠炎或者阑尾残株炎的可能性大。你有这个症状,考虑这个问题。但是没有什么几率的问题。注意保暖,不要着凉。饮食不要吃辛辣刺激食物和受凉的东西。尤其是根据您的症状。如果反复发作的话,肯定还是需要手术治疗的。还有就是症状重的话也要考虑手术阑尾残株炎是术后才可能发生的。要么是彩超,要么是CT检查。并不是说某一个检查就能了解清楚的。然后有症状复查彩超或者其他的检查,排除其他问题就考虑这个。不是说做了检查就立马就能明确问题的,这个希望你能理解。那阑尾残株炎的可能性大,具体多大几率没办法通过数据判断。
咨询时间: 2020-03-17
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患者

一周前发烧,右腹部疼痛,反跳痛,血常规提示白细胞高,细菌感染,ct报告说回盲部多发小淋巴结,周围没有渗出,2年前已做过阑尾炎手术,现在输液4天后血常规正常了,只是c反应蛋白还有26,现在在口服抗生素,请问医生,像我这种是什么腹部病的可能性大(男,26岁)

韩小三医生

可能是单纯的肠炎或者是因为阑尾残株炎

韩小三医生

现在有没有复查

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患者

你指的是复查血常规吗还是复查ct

韩小三医生

复查CT和血常规呀

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患者

哦哦,还好去复查,门诊的医生说让我吃完药,有空就过去复查,现在还剩下3天的药,我本打算这周末去复查的

韩小三医生

[自动回复]您好,因为工作的原因没能及时回复您很抱歉,请您留言具体问题,稍后我会及时回答您的问题,敬请谅解。

韩小三医生

现在症状怎么样了?改善了吗

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患者

现在疼也不疼了,就是还稍微有点不舒服的感觉,没什么大问题,其实我主要还是想知道我这种症状,哪种病的可能性大,

韩小三医生

我个人认为考虑盲肠炎或者阑尾残株炎的可能性大

韩小三医生

因为根据你提供的信息,我是这么考虑的,因为没有具体的彩超检查以及CT检查

韩小三医生

之类的

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患者

就是也可能是饮食不当过劳累导致我盲肠周围有点发炎,但也可能是残株发炎

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患者

那我问问哈,盲肠周围发炎这个复发的几率大吗?我之前就是因为怕阑尾炎复发,才做手术的

韩小三医生

是的呢

韩小三医生

我是这么考虑的

韩小三医生

你有这个症状,考虑这个问题

韩小三医生

但是没有什么几率的问题

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患者

哦哦,您的意思其实就是说,如果保养好,多锻炼,都可能不会再复发

韩小三医生

注意保暖,不要着凉

韩小三医生

饮食不要吃辛辣刺激食物和受凉的东西

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患者

那医生,残株发炎这个病是不是只有一年内反复复发的,才考虑再次手术,不然不再建议手术,是吧

韩小三医生

是的呢,尤其是根据您的症状

韩小三医生

如果反复发作的话,肯定还是需要手术治疗的

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患者

是不是残株炎相对于急性阑尾炎发作的几率相对小一点呀

韩小三医生

还有就是症状重的话也要考虑手术

韩小三医生

是的

韩小三医生

阑尾残株炎是术后才可能发生的

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患者

那要如何能确诊我是不是残株炎呢

韩小三医生

要么是彩超,要么是CT检查

韩小三医生

并不是说某一个检查就能了解清楚的

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患者

我问过门诊医生,他说ct看不到阑尾了

韩小三医生

那就先对症处理

韩小三医生

然后有症状复查彩超或者其他的检查,排除其他问题就考虑这个

韩小三医生

不是说做了检查就立马就能明确问题的,这个希望你能理解

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患者

哦哦,就是我后续如果复发了好几次,然后查来查去都说不清楚,但是症状都是跟急性阑尾炎很像的,就考虑残株炎

韩小三医生

那阑尾残株炎的可能性大,具体多大几率没办法通过数据判断

韩小三医生

如果反复出现,那最终的治疗和确诊就是直接手术探查搞清楚原因

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患者

当然我后续如果不复发,或者很少复发的,那就也只能消炎处理,除非复发太多才考虑手术

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患者

韩小三医生

相信您复发这么多次,信息也了解很多,医生也解释很多

韩小三医生

大概心里也有判断吧

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患者

嗯,这次是术后2年了才发作,所以也不敢判断具体是肠炎还是残株炎,是吧

韩小三医生

是的

韩小三医生

对的呀,疾病并非按照规定出现症状,很多病都是类似情况

韩小三医生

所以没办法直接判断清楚大概的

韩小三医生

只能根据治疗慢慢确诊

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患者

医生,那残株炎他会不会跟阑尾炎一样反复的发作啊,这些都说不好的是吧,

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患者

还有个问题,就是肠炎已经发作会不会影响肠子的质量啊,比如发作多了,会不会坏掉,要割掉啥的,

韩小三医生

不会的

韩小三医生

除非特别严重了

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患者

哦哦,那是不是没有渗出,只是多发淋巴结,就不太会肠粘连

韩小三医生

阑尾残株炎会出现反复出现的情况,所以严重了才考虑手术治疗的

韩小三医生

这些都是可能或者有可能发生的事,没办法提前判断

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患者

哦哦,你的意思就是一般像我这种疼了,然后输液好了,肠子慢慢就会恢复了,除非发作的时候就很严重,然后一直不好,才可能影响肠子的质量

韩小三医生

是的

韩小三医生

是的

韩小三医生

没错

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患者

那腹部有炎症,如果没有渗出,他会不会引起肠粘连呢

韩小三医生

不会

韩小三医生

只要你不是有病不治疗,就是躺着不动,只要不是特别严重,一般不会有肠粘连

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患者

好的医生,那我这次去复查就是等我把剩下的3天药吃饭,这周星期六去复查,这个时间点差不多吧

韩小三医生

可以的

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患者

到时候去复查血常规好了,然后回盲部的淋巴结不肿了,就说明好了吧

韩小三医生

嗯嗯

韩小三医生

检查没问题了的话,最起码暂时治疗好了,没什么问题了。

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患者

嗯,我之前输的是舒普深,然后口服药是可乐必妥,这个可乐必妥效果也好的是吧

韩小三医生

可以的

韩小三医生

这两个药都可以的呢

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患者

对了医生,复查的话彩超是不是也可以,就是淋巴结不肿了,彩超也可以查的吧,因为ct预约要一周,比较慢的

韩小三医生

可以的

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患者

医生,我再问问哈,回盲部多发小淋巴结跟淋巴结肿大是不是一个意思啊

韩小三医生

是的

韩小三医生

一个意思

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患者

哦,除了盲肠炎跟残株炎,有没有其他肠炎会提示回盲部多发小淋巴结

韩小三医生

肠道有炎症刺激的话,也会导致有多发的小淋巴结。

韩小三医生

小淋巴结是肠道炎症或者是腹腔炎症的一个统一常规的表现,不是哪一个病症的专属表现。

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患者

哦哦,单纯回盲部多发小淋巴结其实有好多病都会这样

韩小三医生

如果您现在通过消炎治疗以后症状有所缓解,就没必要纠结这些过多的问题。 友情提示一个非常重要的问题,就是不要自己百度上网,乱搜一些乱七八糟的内容,看到的都是和你没有关系的,也不是你的情况,看到过后只能自己吓自己。

韩小三医生

是的

韩小三医生

是的

韩小三医生

没错

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患者

好的

韩小三医生

就算单纯的拉肚子,你要去检查的话也会可能出现这个。

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患者

那单纯的提示这个,一般就是病的不严重,反正就是那附近有点炎症,也说不好到底是什么,只能后续看看,经常复发又考虑不到是什么了,才考虑残株炎

韩小三医生

就是一个炎症表现,不存在什么严重不严重的问题,不要考虑这么多。

韩小三医生

年纪轻轻的,哪有什么大毛病。

韩小三医生

被你问的我都发愁

韩小三医生

解释的很清楚了呀

韩小三医生

还有什么不理解的吗

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患者

好的,那一般一年复发2-3次算是复发频繁是吧,如果几年才复发一次,那就输液处理

韩小三医生

全球全世界没有任何一个规定限制必须复发多少次才能算频繁

韩小三医生

都是要根据具体的临床表现,临床症状以及你自己的情况才能考虑决定的。

韩小三医生

不是根据具体的数值来判断问题的。

韩小三医生

这样说有没有明白?

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患者

确实是的

韩小三医生

还有不明白的吗

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患者

基本解释的很详细了哈

韩小三医生

希望我的解答对您有点帮助

韩小三医生

本身没什么大问题,想得太多没问题也把自己吓出问题了

韩小三医生

专业知识不熟悉千万不要自己百度乱搜自己诊断,就只会增添顾虑和担心

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩小三 普外科 主治医师
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