大便后出血是怎么回事?

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杨勇 肛肠科 副主任医师
遵义市第一人民医院
好评 4.9
接诊量 1.8千
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从业13年
高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:您好医生!大便后出血是怎么回事儿?有时候滴血,有时候擦屁股时纸上有血,鲜血(男,41岁)
分析及建议: 排便时肛门痛不痛,是不是觉得排便时肛门变小了,张不开的感觉,大便稀是一种代偿反应,那你应该是有肛裂哦,这个出血要么就是肛裂引起的。要么就是内痔引起的,不一定每次症状都会典型的,有去医院看过吗,用了药物感觉怎么样,那还可以,不算特别频繁,有效果就可以继续对症保守治疗,如果效果不好了,就要建议你手术了,根据你症状描述,不考虑是肠道的出血,你有乙状结肠毛细血管扩张症,这个要警惕出血的可能,但是从你今天描述的症状来看,应该不会来自于乙状结肠,来源于肛管的可能性很大,如果乙状结肠毛细血管扩张症导致的出血,往往出血量比较大了,而且会排比较明显的血凝块,会伴随左下腹腹胀,疼痛等不适,你目前不考虑,毛细血管扩张症不会癌变。
咨询时间: 2023-05-18
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患者

您好医生!大便后出血是怎么回事儿?有时候滴血,有时候擦屁股时纸上有血,鲜血(男,41岁)

杨勇医生

你好,排便时肛门痛不痛

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患者

今天不疼,以前疼的厉害!以前疼的厉害但是出血也不是太多,今天不疼但是大便到最后都滴血,然后用纸擦纸上也有,用水冲干净后再擦就没了

杨勇医生

是不是觉得排便时肛门变小了,张不开的感觉

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患者

嗯嗯!差不多,感觉发紧一样,而且我平时大便稀

杨勇医生

大便稀是一种代偿反应

杨勇医生

那你应该是有肛裂哦

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患者

不是排那种又粗又硬的大便

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患者

对,肛裂应该疼啊?以前有过,但是今天没太感觉到疼痛

杨勇医生

这个出血要么就是肛裂引起的。要么就是内痔引起的

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患者

上午大便也出了一点,不多,用水冲洗是感觉肛门瘙痒

杨勇医生

不一定每次症状都会典型的

杨勇医生

有去医院看过吗

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患者

我前段时间去过医院,医生指检说是肛裂,而且有内痔,但是医生说不是内痔出血

杨勇医生

有没有说肛裂比较严重了,建议手术?

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患者

我以前出血一般都伴随肛门疼痛的厉害,但是今天感觉不到疼痛,没有说非常严重,建议手术给我开的药物

杨勇医生

用了药物感觉怎么样

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患者

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患者

连续用了将近10天,好了大约一个半月又厉害了这次

杨勇医生

那还可以,不算特别频繁

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患者

中间断断续续大便时肛门也疼的厉害但是没怎么出血,但是今天感觉又跟前段时间厉害时那样了

杨勇医生

有效果就可以继续对症保守治疗,如果效果不好了,就要建议你手术了

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患者

哦哦哦!不是肠道里面的问题吧?

杨勇医生

根据你症状描述,不考虑是肠道的出血

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患者

我5个月以前做的肠镜您看看,我有息肉,但是已经切除了

杨勇医生

可以

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患者

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患者

医生我发给您了!

杨勇医生

你有乙状结肠毛细血管扩张症

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患者

这是啥意思?

杨勇医生

这个要警惕出血的可能

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患者

这个出血很多吗?很严重吗?

杨勇医生

但是从你今天描述的症状来看,应该不会来自于乙状结肠,来源于肛管的可能性很大

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患者

乙状结肠出血一般啥症状?

杨勇医生

如果乙状结肠毛细血管扩张症导致的出血,往往出血量比较大了,而且会排比较明显的血凝块

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患者

我目前没发现这种情况

杨勇医生

会伴随左下腹腹胀,疼痛等不适

杨勇医生

嗯,你目前不考虑

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患者

没有那种感觉,您说的这种毛细血管扩张会不会癌变?或是引起其他病变?

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患者

当时医生医生给我指检时说我裂口的地方后面正好有个毛细血管,用手指一捅就乎乎出血,她说我再出血厉害就赶紧起来别拉了,夹住就止血了

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患者

没有那种感觉,您说的这种毛细血管扩张会不会癌变?或是引起其他病变?

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患者

您看出血厉害时候就是这样

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患者

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杨勇医生

毛细血管扩张症不会癌变

杨勇医生

你现在这个纸上的血不厉害的

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患者

今天下午就是大便最后滴下来一滴鲜血,然后用纸擦大约就这样比这还能稍微多一点点

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患者

我今天晚上睡觉是不是继续用以前的药物就行?

杨勇医生

嗯,继续用以前的药,有坐浴的药没

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患者

没有做鱼的药!医生让我一年后复查肠镜,可不可以2年后再查?那检查真遭罪

杨勇医生

多发的结肠息肉术后,还是建议1年后复查哦

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患者

哦哦哦!好的我知道啦,我这情况继续用药就行吧?但是说实话医生这次出血肛门里面虽然有点火辣辣的,但是都没以前那么疼我有点担心,以前出血的时候疼的我都出汗!

杨勇医生

继续用药吧,如果以后反复发作,比较频繁,再考虑手术治疗。😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨勇 肛肠科 副主任医师
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