高血压服用了硝苯地平控释片血压降到145怎么办

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王中鲁 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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北京市
问题描述高血压 服用了硝苯地平控释片马来酸依那普利叶酸片,晚上血压忽然达到了225 130,就给含服了一片短效硝苯地平片血压降到145 70,会有什么影响吗?可以这么给药吗(男,64岁)
分析及建议: 这样的,你的血压高血压亚急症,这种情况下必须去医院,下次不可以这样吃了,现在先观察,并且你需要去医院排除一下继发性高血压,例如肾动脉狭窄等导致的高血压,排除继发性高血压了嘛,肾上腺,肾动脉超声,你这个年龄段的血压控制在150/90以下即可,肾上腺,肾动脉超声血生化,颈动脉血管超声,那就做一下肾上腺,肾动脉超声,颈动脉血管超声,不需要,可以,很正常了,高了看看是多少,不太高不用处理,你先观察,这个是长效药,不要随便加,硝苯地平片
咨询时间: 2017-12-30
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高血压 服用了硝苯地平控释片和马来酸依那普利叶酸片,晚上血压忽然达到了225 130,就给含服了一片短效硝苯地平片,血压降到145 70,会有什么影响吗?可以这么给药吗(男,64岁)

王中鲁医生

你好,这样的,你的血压为高血压亚急症,这种情况下必须去医院,下次不可以这样吃了

王中鲁医生

现在先观察

王中鲁医生

并且你需要去医院排除一下继发性高血压,例如肾动脉狭窄等导致的高血压

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患者

前天高血压引起的鼻出血,医生检查完给开的那2种降压药,早上吃完血压高压在158和179之间,刚才打喷嚏又有点流鼻血,一量就变高了

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患者

现在血压控制不到140怎么办,特别是越到晚上越高,得怎么控制啊

王中鲁医生

奥,切记,这种情况下必须去医院,不可以这么吃了,降的太快,对比损伤更大

王中鲁医生

排除继发性高血压了嘛

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患者

需要做什么检查?

王中鲁医生

肾上腺,肾动脉超声

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好懂了,谢谢,明天去医院都需要检查什么项目

王中鲁医生

根据美国的指南,你这个年龄段的血压控制在150/90以下即可

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做的尿检,说开药要看肾什么的,然后说没事给开的药

王中鲁医生

肾上腺,肾动脉超声,血生化,颈动脉血管超声

王中鲁医生

奥,那就做一下肾上腺,肾动脉超声,颈动脉血管超声

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血常规检查也做了,他高血压糖尿病有6 7年了

王中鲁医生

也就是说最近控制不好了?

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需要住院治疗吗,如果需要住院治疗我们是农村的就得去农合的定点医院

王中鲁医生

不需要

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患者

2甲级医院这些能做吗

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对最近一直高

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患者

这些检查在三甲医院大概多钱

王中鲁医生

可以的

王中鲁医生

这个具体我不知道了

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患者

医生可以告诉我一下吗,好有个心里准备

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患者

好,谢谢

王中鲁医生

估计得500-600

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患者

医生我今天晚上在家需要怎么观察

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患者

刚刚又量了一下130 76 脉搏70

王中鲁医生

就测血压即可

王中鲁医生

可以,很正常了

王中鲁医生

130/80即可

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患者

不会太低了吗

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患者

他很少能降到这个标准,要是一会量短效药效过了又高了怎么办

王中鲁医生

高了看看是多少,不太高不用处理

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患者

医生开的硝苯地平控释片一天早上让吃一粒,明天他晚上血压高可以加一粒吗,那个药让一天半片

王中鲁医生

你先观察,这个是长效药,不要随便加

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患者

高到多少我需要在给他吃降压药,是吃短效的还是控释片?

王中鲁医生

160

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患者

吃哪个降压药啊?

王中鲁医生

有硝苯地平平片吗,或者卡托普利

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患者

家里有硝苯地平片和元治和硝苯地平缓释片

王中鲁医生

硝苯地平片

王中鲁医生

这个是短效的

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患者

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患者

给他吃硝苯地平片吗

王中鲁医生

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患者

好,谢谢医生

王中鲁医生

不客气

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王中鲁 心血管内科 主治医师
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