早晨空腹血糖高高于餐后一小时和两小时的血糖咋回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈利鸿内分泌与代谢科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.8

接诊量 1.2千

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

从业14年

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：医生，您好，长话短说，这次主要咨询一下血糖的问题。问题如下，9月2日早晨去我奶奶家，测了一下血糖，发现早晨空腹血糖高，并且于9月3日去当地医院做检查，医生说我没有糖尿病。之后我又观测了两天的血糖，发现我早晨血糖非常高，甚至高于餐后一小时和两小时的血糖，这是怎么回事？我每天早饭比较晚，一般吃完也八九点了，但是到早晨也至少七八个小时了。而且我观察到只要我醒了，睁开眼，血糖就会逐渐降低。（男，39岁）之前打错字了，我每天晚饭比较晚，一般吃完也是晚上八九点了，但是到早晨也至少七八个小时了在吗？之前那两张图就是前天的检查结果

分析及建议： 1.你自己监测的血糖，很多时候空腹大于6，而去医院测的那一次静脉血却小于7;首先需要怀疑血糖仪的准确性;可以多测几次静脉血看看。2.正常人在起床前2-3小时，逐渐出现皮质醇激素水平的升高，为起床做准备;皮质醇激素是升糖激素。这种早上起来血糖反而高的现象，在糖尿病叫黎明现象。3.餐后血糖不高，说明你餐后分泌的胰岛素水平比较多。4.你的肝功能明显异常;建议尽快去消化科就诊。1.是不是糖尿病前期，多测几次空腹血糖看看。肝功能不好，不能吃二甲双胍。2.你的降压药剂量并不大，不算大剂量;一般这两种降压药很少引起肝功能不好的。3.甲状腺彩超，结节太小了。暂时不用管，继续定期复查吧。2.边界不清晰，低回声，相对恶性风险高一些。血流信号没关系。

咨询时间: 2020-09-05

患者

医生，您好，长话短说，这次主要咨询一下血糖的问题。问题如下，9月2日早晨去我奶奶家，测了一下血糖，发现早晨空腹血糖高，并且于9月3日去当地医院做检查，医生说我没有糖尿病。之后我又观测了两天的血糖，发现我早晨血糖非常高，甚至高于餐后一小时和两小时的血糖，这是怎么回事？我每天早饭比较晚，一般吃完也八九点了，但是到早晨也至少七八个小时了。而且我观察到只要我醒了，睁开眼，血糖就会逐渐降低。（男，39岁）
之前打错字了，我每天晚饭比较晚，一般吃完也是晚上八九点了，但是到早晨也至少七八个小时了
在吗？之前那两张图就是前天的检查结果
图片因隐私问题无法显示

陈利鸿医生

1. 你自己监测的血糖，很多时候空腹大于6，而去医院测的那一次静脉血却小于 7；首先需要怀疑血糖仪的准确性；可以多测几次静脉血看看

陈利鸿医生

2. 正常人在起床前2-3小时逐渐出现皮质醇激素水平的升高，为起床做准备；皮质醇激素是升糖激素。这种早上起来血糖反而高的现象在糖尿病叫黎明现象

陈利鸿医生

3.餐后血糖不高说明你餐后分泌的胰岛素水平比较多

陈利鸿医生

4.你的肝功能明显异常；建议尽快去消化科就诊

患者

医生你好，我刚看到，还在吗？咱们先说血糖问题，医院那次静脉血检测是大概上午十点，咱们假设家里血糖仪误差不大，那我到底是不是糖尿病早期，需不需要吃点二甲双胍之类的药，缓解一下胰岛功能。我本身比较胖，近三个月胖了二十斤。控制饮食是必须的。

患者

脂肪肝已经开了药，这几天正在吃，内蒙人很爱喝酒，以后我也不敢喝了。但是有个问题，我大概三个月前，换了降压药，以前只吃5mg的厄贝沙坦分散片，降压效果不理想，只是不头疼，血压还在90 150左右波动，后来换成了，5mg的厄贝沙坦分散片加一个30mg的拜新同，降压效果明显，睡眠好的话，能控制在80 120。我疑惑的是不是大剂量的降压药影响了我的肝功能？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

让后还有第三个问题，就是甲状腺结节，我于2018年三月份体检，发现有甲状腺结节，一直是半年一检查，尺寸基本没变，但是大夫的报告描述有一些细节变化，报告单已经发给您，分别是，2018年9月，2020年3月，2020年九月。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

以前打错了年份，我于2019年三月体检查出甲状腺结节

患者

问题比较多，因为看您擅长领域正好也有甲状腺，所以咨询一下。我们这边大夫门诊可能因为比较忙，总是感觉解释的不是很清楚。比如结节内部的强回声光点，是不是就是钙化了，钙化了的话，是不是癌的可能性降低

陈利鸿医生

1. 是不是糖尿病前期，多测几次空腹血糖看看。肝功能不好，不能吃二甲双胍

陈利鸿医生

2. 你的降压药剂量并不大，不算大剂量；一般这两种降压药很少引起肝功能不好的

陈利鸿医生

3. 甲状腺彩超，结节太小了。暂时不用管，继续定期复查吧

患者

明白了，我空腹血糖高，我感觉还是吃饭太晚，每天都大概晚上八九点，昨天忙了一天，十点半才吃饭，吃了一碗拉面，七八个羊肉串。我今天早点吃晚饭。空腹血糖一般规定是晚饭后几小时？

患者

如果不是降压药的原因，那就是近期吃的太多了，肥胖引起的，昨天医生给我开了多烯磷脂酰胆碱胶囊，我吃完了再去查一下。

患者

甲状腺结节就是定期复查对吧。稍微有点疑问，边界清晰相对边界不清晰哪种是癌的可能大，无血流信号对比有血流信号哪种是癌的可能大？低回声对应高回声哪种是癌的可能大？我这人比较啰嗦，但是很好奇

患者

还有最后一个问题，胆囊息肉也是继续观察吗？多大息肉，最大的5mm

陈利鸿医生

1.8小时以上就算空腹了

陈利鸿医生

2. 边界不清晰，低回声，相对恶性风险高一些

陈利鸿医生

血流信号没关系

陈利鸿医生

胆囊息肉建议咨询外科医生看看

患者

我明天换个血糖仪再试试，晚餐八小时绝对是够了，我感觉是我一睁眼就测，造成的，我明天七点起床，八点半测，我看我还高不高。我中午餐后两小时，正常吃，才不到五，按理说还没得糖尿病。甲状腺结节我继续观察吧，问题是它一直不长大，我后半辈子就和它俩玩实在闹心。

患者

陈医生，那就谢谢您了，感觉放心了许多，我家人好几个糖尿病，我真的是怕了。甲状腺那个只能再观察了，希望永远不会长大。

患者

我关注你了，以后相应问题就找你咨询了，主要是有点小贵😭

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生，我早晨十点吃的蛋糕，两大块，结果12点血糖7.0，比早晨都低

陈利鸿医生

餐后7，血糖还不错。

陈利鸿医生

如果体重超的话，注意控制饮食

患者

这几天还是早晨一睁眼高，我决定每天只吃平时饭量的一半了，怕了。看看过段时间能好点不。现在肯定是糖尿病前期了。我就是考虑是不是吃点降糖药，或者直接打点胰岛素，过段时间再做个肝功看看。谢谢您了，过段时间我再来

去向陈利鸿医生提问

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

展开全部

在线问公立医院医生

快速问诊