左肋下胃部有时按压隐痛有时转身起身隐痛怎么回事

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刘凡香消化内科医师

永州职业技术学院附属医院

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问题描述：左肋下胃部，有时按压隐痛，有时转身起身隐痛，有时随呼吸痛。（男，22岁）

分析及建议：比如恶心，呕吐，反酸，嗳气，没查过幽门螺杆菌，医生是不会给你四联吃药的，奥美拉唑，一般是2到4周一个疗程，你可以先服用两周，看看服用后的效果怎么样，如果只是一个单纯慢性胃炎，症状会明显好转，但是如果你胃部病变比较重，2周时间疗效不一定明显，这个时候最好复查一个胃镜，看一下胃里面具体情况，再来决定下一步的治疗，这样就能够做到及时指导治疗。奥美拉唑就只有一种药，只是有不同的剂型，以及不同的商品名和厂家，就买奥美拉唑肠溶胶囊。

咨询时间: 2019-12-07

患者

左肋下胃部，有时按压隐痛，有时转身起身隐痛，有时随呼吸痛。（男，22岁）

刘凡香医生

你好，请问这种情况有多长时间了？

刘凡香医生

你好，你最近那里有碰撞吗？

患者

不到半月，去年7月胃镜查有胃炎，好像是四联吃药。今年有反复几次4月8月，现在一般不痛，上述情况痛，嗳气干呕

患者

没有的

刘凡香医生

那是左侧肋骨痛？还是两侧肋骨中间，剑突下压痛？

患者

肋骨中下的胃

刘凡香医生

你这个痛跟以前一样吗？

患者

有时压痛

患者

不同

患者

平常没事也不痛，就是上述情况

刘凡香医生

主要是哪个部位压痛？是上腹部正中，还是左上腹，还是偏右侧？

患者

手叉腰时中指间处

刘凡香医生

你好，你今年7月份做胃镜之前有什么有这样不舒服吗？

患者

去年7月胃镜，是胃炎吃药，今年有反复

刘凡香医生

你说有呼吸痛，是吸气痛还是呼吸痛啊？是一直痛还是偶尔痛一下？每次痛多久？

患者

呼气时，偶尔会

刘凡香医生

你这个痛什么时候跟以前不同？

患者

半个月吧

刘凡香医生

是慢慢痛还是胀胀痛？还是那种刺刺痛？痛得厉害吗？能受得了吗？痛的时候有没有其他部位痛？但是有什么其他不舒服吗？比如恶心，呕吐，反酸，嗳气

刘凡香医生

半个月前有做什么特别的事情吗？你以前是怎么痛的？

刘凡香医生

以前痛是同一个部位吗？去年做胃镜是因为什么不舒服？

刘凡香医生

大便正常吗？

患者

不涨痛，酸痛，可以忍受，嗳气，到饭点不太饿但可以吃，大便有时急溏

刘凡香医生

你4联吃药吃了多久？后面有去复查幽门螺杆菌检测吗？

患者

忘记了，没查过幽门螺旋杆菌

患者

只做过胃镜

刘凡香医生

没查过幽门螺杆菌，医生是不会给你四联吃药的

刘凡香医生

你一般腹痛什么时候发作的多？是早上空腹，还是晚上睡觉的时候，还是吃完饭后半小时？

患者

早晚睡觉时候吧

刘凡香医生

你目前有多久没发作了？

刘凡香医生

吃完饭会好些吗？你发作的时候有吃药吗？

患者

吃完饭好些，就是不知道什么时候偶尔疼一下

患者

没怎么吃药

刘凡香医生

每次痛多久？你上次吃完药没去复查了吗？

刘凡香医生

没吃药，每次症状多久能自己缓解？

刘凡香医生

你一般什么时候会发作的多些？比如暴饮暴食，吃辛辣的，在外面就餐，熬夜，事情多压力大的时候？

患者

每次痛不久，就不舒服，按压痛

患者

没复查过

患者

近半年压力大

患者

每天都有痛的时候吧，晚上睡觉前按压痛，有时候起身转身痛

患者

可以忍受

刘凡香医生

你好，你右上腹那里疼不疼？也就是右侧肋下那里？

刘凡香医生

以前做过腹部彩超吗？

患者

右面还好，做过彩超没事

刘凡香医生

嗯嗯，你好，你这个情况主要还是跟你胃病有关，平时要按时三餐吃饭，不要熬夜，吃太辛辣的，油腻的，不要吃的太饱。嗯，心情的话就靠自己调整了，有时候压力大的话，也会出现应激性胃溃疡，你目前除了调整饮食，备一些抑制胃酸的药，比如奥美拉唑，早上餐前和睡前各吃一次，他可以抑制胃酸过度分泌，减轻你的一个症状，另外还可以加服用一种保护胃黏膜的药，比如铝碳酸镁咀嚼片，饭后1小时后吃。先用这两种药调理一下，连续服用1~2周，如果症状也好转，就可以不舒服的时候再服用。但如果连续服用两周后，症状还是很明显，那你就要去医院消化内科门诊复查胃镜排除消化性溃疡及调整加强用药了。