龟头出现一个红斑是硬下疳吗

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秦明珠 性病科 副主任医师
淮北市人民医院
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同行认可 100
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我与今年7月21日与一女朋友发生无保护性行为,她三年前和我提过感染梅毒,说是已经治愈,那天喝多了我把这个事给忘了。8月15日,发现龟头出现一个红斑,之后我清洗了一下,喷了点碘伏,今天那个红斑已经基本消失了,我怀疑是得了梅毒了,但是感觉又不太像,希望找您咨询一下(男,42岁)前两张为周一中午刚发现,第三四张为周二晚上,最后两张为昨天晚上,一共三天,是硬下疳吗?现在需要去医院检查吗
分析及建议: 这个红斑溃疡什么感觉,有过不洁性行为溃疡也不痛,原则上出现生殖器溃疡之后,是要到医院化验一下排除梅毒的,不能单纯根据临床表现去判断,梅毒一般来说三周就基本上可以排除了,我们建议在6~8周的时候再去检测一次,如果还是阴性的,就不用再检测了。有可能是包皮龟头炎的表现,但无论有没有症状,哪怕没有过溃疡这样一个过程,只要有过不洁性行为,都建议去排除一下梅毒,何况目前也出现了生殖器溃疡的表现,三周大部分都可以排除,如果没有这种行为的话,可能您不会太关心,嗯嗯好的,还是尽量避免这些行为,原则上只要有过这种行为,哪怕没有任何症状。
咨询时间: 2023-08-17
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患者

医生您好,我与今年7月21日与一女朋友发生无保护性行为,她三年前和我提过感染过梅毒,说是已经治愈,那天喝多了我把这个事给忘了。8月15日,发现龟头出现一个红斑,之后我清洗了一下,喷了点碘伏,今天那个红斑已经基本消失了,我怀疑是得了梅毒了,但是感觉又不太像,希望找您咨询一下(男,42岁)
前两张为周一中午刚发现,第三四张为周二晚上,最后两张为昨天晚上,一共三天,是硬下疳吗?现在需要去医院检查吗
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秦明珠医生

你好,这个红斑溃疡什么感觉

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患者

也不疼,摸着也不硬

秦明珠医生

有过不洁性行为溃疡也不痛,原则上出现生殖器溃疡之后,是要到医院化验一下排除梅毒的

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患者

那天摸了摸,稍微有点破皮那种痛感

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患者

多久去

秦明珠医生

不能单纯根据临床表现去判断

秦明珠医生

梅毒一般来说三周就基本上可以排除了,我们建议在6~8周的时候再去检测一次,如果还是阴性的,就不用再检测了。

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患者

主要是三天就好了

秦明珠医生

有可能是包皮龟头炎的表现

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患者

六周时间还不够

秦明珠医生

但无论有没有症状,哪怕没有过溃疡这样一个过程,只要有过不洁性行为,都建议去排除一下梅毒,何况目前也出现了生殖器溃疡的表现

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患者

我想的是如果真是,我尽早打针

秦明珠医生

三周大部分都可以排除

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患者

那我去一趟,就是咱们单纯从肉眼看,更像龟头炎一些是吗

秦明珠医生

是的

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患者

好,那我六周后再去,因为这个东西我以前也有,我包皮比较长,但是那时候没干坏事,也就不紧张

秦明珠医生

是的,如果没有这种行为的话,可能您不会太关心

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患者

那谢谢您了,我满六周,去做传染四项。其实我从二十多岁就非常怕这些,hiv更是怕,那天确实是朋友,放松了警惕,而且把她说的那个梅毒的事完全忘记了

秦明珠医生

嗯嗯好的

秦明珠医生

所以说还是尽量避免这些行为,原则上只要有过这种行为,哪怕没有任何症状。HIV之类的,也要去排除一下

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患者

现在hiv六周也进本排除吧,以前要查三个月

秦明珠医生

艾滋病三代试剂,一般来说6周基本上可以排出,到三个月时候再去检测一次还是阴性的就没问题了。

秦明珠医生

如果是4代试剂的话,四周就可以了

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患者

我们这里应该是用的试纸快速法,应该还是三代,不考虑这些了,到日子查吧,主要女方就不让我提这些,一提就发火,要不然让她查查就完事了

秦明珠医生

嗯,好的

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患者

最后一个问题,目前看着像龟头炎,现在四周,我六周以后去验血,对吧

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患者

还是现在就去,万一是梅毒,赶紧治疗。主要三天多就好了,我查资料感觉硬下疳不会好的这么快

秦明珠医生

硬下疳本身就有自愈的倾向,但是一般来说要一周左右,但是这些都不是绝对的

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患者

嗯,而且绝对不硬,边缘也没有凸起,就是个红斑,目前放心了一些,到日子去验血

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