hpv52阳性该如何治疗呢

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单莹妇科副主任医师

北京协和医院

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百强医院

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北京市

问题描述：单医生新年好！我2023年12月查出hpv52阳性，e6e7阴性，tct正常，在此之前每年一次hpv检查都是好的。相关病因背景：2022年打过两针4价，因不适应没有打第三针。2022年末查出有子宫息肉，2023年3月做了宫腔镜摘除息肉术+放曼月乐环，放环后半年内点滴出血，且第3个月开始出现黄色白带直到现在，（每个月还是会来月经，量少）。我想问感染 hpv52下一步如何治疗？黄色白带是因hpv还是曼月乐引起？感染后需要拿掉曼月乐环吗？（女，35岁）

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2024-01-01

患者

单医生新年好！我2023年12月查出hpv52阳性，e6e7阴性，tct正常，在此之前每年一次hpv检查都是好的。相关病因背景：2022年打过两针4价，因不适应没有打第三针。2022年末查出有子宫息肉，2023年3月做了宫腔镜摘除息肉术+放曼月乐环，放环后半年内点滴出血，且第3个月开始出现黄色白带直到现在，（每个月还是会来月经，量少）。我想问感染hpv52下一步如何治疗？黄色白带是因hpv还是曼月乐引起？感染后需要拿掉曼月乐环吗？（女，35岁）
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单莹医生

患者

为啥听不见语音？只能转文字。我的分泌物、白带都一直都是无异味，从很小作息规律、饮食健康，很爱干净的那种，就是妇科很容易感染，很脆弱。黄色分泌物从上环后第三个月开始就这样了，没有气味，私处也没不舒服，期间有性生活，然后12月查出阳性，但是老公查了指标都好的，不明感染源。

患者

上环后第5个月开始同房后有少量出血，1-2天干净。后来就没同房了，但是最近走路久了，人累去，又会出现血色分泌物，1-2天干净，不知道是跟hpv还是曼月乐有关系？

单莹医生

患者

我曼月乐2023年3月上的，快一年了。我晚点分泌物拍照你看看。那我目前针对hpv需要吃点什么增强抵抗力的药物呢？比如匹多莫德管用吗？

患者

或者需要塞干扰素吗？

患者

目前身体没有不舒服的地方，就是2017年试管剖宫产双胞胎之后，人气血虚，体质不好，人容易累。别的没啥

单莹医生

患者

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患者

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患者

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患者

单医生，就是这样的，这两天还算少的，有时候哗的一下感觉很多流出来，但不用护垫。

患者

不痒，无异味。

患者

这两天暂时没有血性分泌物

单莹医生

这个还好，分泌物干了会氧化变黄

单莹医生

没症状不需要处理

患者

好的，那我如果一年后还未转阴，再进行治疗吗？

患者

另外饮食方面、性生活方面需要注意啥？

单莹医生

HPV药物效果不明确，没有特效药物。如果您觉得特别担心，也能接受用了好长时间的药效果不好，不能转阴，能接受这个结果就试试。有人不用药也能转阴，有人用好几万的药也不转阴。您再想想，宫颈癌就是HPV导致的，如果咱们能有治疗HPV的特效药，宫颈癌就消灭了。目前不是还主要是疫苗预防嘛，所以药物治HPV不能说绝对心理安慰，至少要有治疗失败准备。因为很多人很紧张，所以药物有需求。其实很多人一生当中都感染过HPV，很少人的宫颈癌。得癌的都是不筛查的。HPV感染导致宫颈癌是需要时间的，只要咱们按规定随诊，不至于一发不可收拾。紧张的心情非常理解，尤其刚刚发现，时间长了就放松了。