失眠怎么办脑梗康复后失眠
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患者
失眠怎么办脑梗康复后失眠（男，54岁）
陶拓宇医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
四个月
陶拓宇医生
你好，我是南京脑科医院神经内科陶拓宇医生，擅长神经、心理疾病诊治。
陶拓宇医生
平时睡眠、心情怎么样？有没有抽烟喝酒习惯？有没有其它疾病？如高血压
患者
原来睡眠好，有高血压，患脑梗康复后就开始失眠了
陶拓宇医生
失眠分：入睡困难、维持困难、早醒、或三者都有。你是属于哪一种情况？
陶拓宇医生
脑梗多长时间后出现失眠？有没有治疗过？
患者
三者都有
患者
中医看过几次没效果
陶拓宇医生
脑梗后多长时间出现失眠、有没有运动障碍？
患者
脑梗康复后半月就出现失眠，现在完全恢复出厂设置了正常了
患者
没有运动障碍
陶拓宇医生
哦，有没有吃什么药？
患者
吃了几付中药和复方枣仁胶囊，没有效果
陶拓宇医生
建议吃右佐匹克隆
患者
是西药吗？有无副作用
陶拓宇医生
有点头晕，无力等，过几天就好了，也可能不出现
患者
我不想吃西药，怕有依赖性
患者
白天我的精神壮态还好，也不困倦
陶拓宇医生
那就试试自我调整 1 克服能影响睡眠因素，自己可以总结，如睡前玩手机、自我调整对新环境适应、睡前不喝咖啡 2 一般晚上11点左右睡觉比较好，夜间褪黑素分泌增加，有助于过渡到正常睡眠，白天少睡，最好不睡； 3 睡前喝一杯牛奶，听李娜佛教音乐或冥想。平时参加一些运动如慢跑、骑自行车、瑜伽等有氧运动，提高大脑耐受力。一般睡前4小时不要运动；待在床上时间最好等于睡着时间，最好不要超过一个小时 4 自我调整效果不理想，可以吃一点中成药如谷维素、安神补脑液、乌灵胶囊等，仍不好可以吃一点西药如右佐匹克隆 5 如果经过上面治疗效果不好，考虑有可能存在焦虑、抑郁等疾病，需要治疗这些共病才能改善睡眠
患者
患病后烟，酒都戒了，也减了肥了。
陶拓宇医生
👍
患者
就是在客厅看电视觉得很有睡意了才到卧室去睡觉，上床后就睡不着了，越睡越清醒。
陶拓宇医生
准备好被子，先可以考虑在客厅睡
患者
客厅也试了，一睡下去就没睡意了。整个人要崩溃了
陶拓宇医生
能理解你的痛苦，真的没有再好的办法了
患者
谢谢你了！
陶拓宇医生
😊
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