宝贝2周岁4个月发烧38.7咋办
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患者
沈主任，我是之前2月份咨询过你的，我家宝贝2周岁4个月，今天早上发现发烧38.7，用家里的血氧仪测出来心率144-150，有点担心，因为他之前2月份因为新冠住院过，还高热惊蹶过一次，当时住院时温度降不下来，因为害怕是川崎病，所以用过丙球蛋白，后来在浙大儿童医院住院过，当时出院时医生嘱咐说一个月内要复查一个bmp指标，但是我老公感觉去医院怕被各种发热感染，就都没有去测。那像现在他这个情况，我该怎么处理？（男，2岁）
沈杰医生
您好。现在发热就按照常规处理啊，不用担心，没有其他不舒服的症状不用担心。
沈杰医生
注意监测体温，到了38.5以上及时吃美林或泰诺林退热
沈杰医生
现在需要吃了退热药
沈杰医生
多喝水多睡觉休息，中成药清热解毒的感冒冲剂吃上
沈杰医生
大多数都是上呼吸道感染，病毒为主
沈杰医生
现在宝宝还有其他什么症状？咳嗽鼻涕喉咙痛？腹泻呕吐腹痛？
沈杰医生
有什么症状久对症吃药
患者
主要他心率这么高，就有点担心
沈杰医生
发热的时候心跳快正常的反应，体温好转心跳会好转正常的
沈杰医生
正常的反应啊
沈杰医生
没有什么异常
沈杰医生
你需要及时退热，并吃安定片预防高热惊厥
沈杰医生
家里安定片有没有
沈杰医生
一旦发热了就一天三次吃上安定片防止惊厥
沈杰医生
这个药家里需要常备
沈杰医生
没有的话今天医院配一下并去检查一下，血常规crp、呼吸道病毒一套包括新冠，现在新冠二轮开始了
沈杰医生
检查这些项目评估感染情况并判断病原体来抗感染治疗，病毒没有特效药，对症为主，细菌的话需要吃上抗生素，看血常规结果决定
患者
家里有一个羚羊角口服液
沈杰医生
患者
好的，等下就去买，这个心率跟心肌有关系吗？
沈杰医生
你们平时运动能力吃喝玩乐正常的话不会有心肌病的。体检医生也能听到心脏有没有异常的心音有没有心律失常，之前体检正常的话不会🈶️问题，感染的时候心肌酶可以高的，感染好了休息好了会好的，现在心跳快跟发热🈶️关系，体温正常后自己再测一下心跳。不放心的话去做一个心电图心超，化验一下心肌酶谱心肌标志物。
沈杰医生
现在心率跟发热有关系
沈杰医生
如果体温正常了也安静休息状态或者睡觉状态的时候还在心跳很快异常地快，那需要考虑心脏问题了，
患者
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患者
沈主任，这个可以吗？
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
好的，我其实医院就在我家附近，但是最近医院里面发热的人太多了，就怕交叉感染，那社区医院开药也必须带着宝宝过去的吗？
患者
他现在温度量了是37.1度，心率测了是125左右
患者
早上吃过美林和小儿氨酚黄那敏颗粒
患者
刚刚去药店买了小儿柴桂退热颗粒和八宝惊风散，家里早上给吃了美林和小儿氨酚黄那敏颗粒，您看下，是继续吃氨酚黄那敏，还是改成吃小儿柴桂？
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
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患者
沈主任，我家宝宝刚刚新冠检测是阳性，我们还是不放心，就带到县医院了，刚刚医生给开了挂针
患者
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患者
沈主任在线的时候帮忙看下，这样的治疗是否可行？我就怕他高温惊厥，而且又再次复阳，也是非常担心，因为他之前第一次阳的时候比较严重，所以也是很担心，不知道怎么做才好？
沈杰医生
第二轮新冠阳性症状比第一轮会轻很多
沈杰医生
这是我们的经验
沈杰医生
你根本不需要担心
沈杰医生
去医院输液只会交叉感染休息不好反而不利于恢复
沈杰医生
在家喝水睡觉才是最有利恢复的
沈杰医生
血常规正常的，符合病毒感染
沈杰医生
crp一点点高没有什么要紧的
患者
那我们已经在医院了，因为真的很担心他高温降不下来
沈杰医生
病毒感染不需要抗生素输液、你们滥用抗生素反而副作用很大菌群失调
患者
输液也已经在输了，怎么办？激素也用了，我们这边的医生听到说有高温惊厥过，就给了药物
沈杰医生
激素也不能乱用。会抑制自身的免疫力导致病毒更加繁殖
沈杰医生
你们医生乱用药的
沈杰医生
中成药输液没有意义
患者
那怎么办呢？已经输了
沈杰医生
没有什么中成药能抗新冠病毒
沈杰医生
回家睡觉啊
沈杰医生
喝水吃美林睡觉啊
沈杰医生
熬过三天就好了啊
沈杰医生
又没有什么大不了的事情
患者
那晚上已经输了一次了，明天还需要再去输吗？是不是都是要输满三天？
沈杰医生
不需要输液，明天在家观察，体温会好的啊
患者
如果体温再上来的话就吃美林是吗？
沈杰医生
对啊
患者
沈主任，宝宝早上刚刚测了下温度37.9，然后昨天的小柴桂和氨酚黄那敏颗粒要继续吃吗？
患者
我家里人都说挂瓶要挂满三天，只挂一天不行，有没有这个说法啦？
患者
沈大夫，您在吗？家里的长辈都说要再挂个一两天。您怎么看？今天早饭吃了一大碗粥，奶也是喝的正常的，刚刚体温量了37.6，家里长辈说要下午再带去挂瓶，说不能只挂一天，怕有耐药性，该怎么处理啊？谢谢！
沈杰医生
刚刚下班吃饭，今天我一天门诊非常忙看不了手机
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
好的，我知道了
患者
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患者
沈大夫，这是他之前那次新冠阳性时的情况，就因为之前那次很严重，所以我就很担心！就怕自己不及时给予他治疗，导致情况变严重。我刚刚去我们县医院挂号咨询了下，那边医生说要么激素停掉，就头孢和炎琥宁针再挂一下，您的意见呢？
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
沈大夫，您的病例多，像这上面说的这个多系统炎症综合症真的有这么严重吗？
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
沈杰医生
患者
那我们也不知道除了新冠有没有感染其他病毒
患者
今天我没有带他去医院挂瓶，他手上还留着留置针，我看他下午到现在温度都是在36.9左右的
沈杰医生
患者
那宝宝手上还留着留置针，自己又拿不来，咋搞？
沈杰医生
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