你好,我父亲70岁,今年感觉说话不...

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
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石家庄市
问题描述:你好,我父亲70岁,今年感觉说话不清楚,手抖现象,我们去医院做了检查,现在把检查结果发给你看看,看看严重吗?需要如何治疗。(男,70岁)你能帮忙看看ct核磁的情况吗,严重吗
分析及建议: 河磁共振考虑双侧大脑前动脉闭塞,如果照影确定闭塞的话,根据临床症状,结合造影结果评估,可以考虑支架,目前的治疗方案是合理的,扩血管药物可以改善血流,但确诊后可能需要调整治疗方案。先保守治疗,可以加丹红注射液依达拉奉注射液,静脉滴注,口服拜阿司匹林阿托伐他汀钙华佗再造丸,我这个只是建议,具体治疗还是要听主治医生的,也可以去大医院,做脑血管造影看看,脑造影是为了更清楚地了解血管的情况,帮助医生判断是否存在严重的血管闭塞或其他问题。如果医生建议做,通常是为了确保能够制定出最合适的治疗方案。建议做脑血管造影,目前看也不是太严重,需要做脑血管照影,进一步确定。
咨询时间: 2024-10-23
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患者

你好,我父亲70岁,今年感觉说话不清楚,手抖现象,我们去医院做了检查,现在把检查结果发给你看看,看看严重吗?需要如何治疗。(男,70岁)
你能帮忙看看ct和核磁的情况吗,严重吗
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刘春生医生

你好很高兴为你解答问题

刘春生医生

稍等一下看看哈

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患者

好的谢谢您了

刘春生医生

说话不清楚,手抖什么时候开始的?

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患者

就是前几天。大概5天左右

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患者

开始没注意,后来发现就去医院了

刘春生医生

有没有住院呢?

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患者

以前还好好的

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患者

目前在住院,但是我们小县城,问医生总说观察下

刘春生医生

没有用药治疗吗?

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患者

今天说要做脑造影。说做了在观察,因为老人年纪大了,做造影如果有问题不是要做支架,那肯定怕出问题。目前不清楚到底严重吗

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患者

再用药

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患者

打点滴。好像是扩血管的药吧。常规治疗脑血管的药

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患者

奥扎格雷钠

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患者

打的是这个

刘春生医生

河磁共振考虑双侧大脑前动脉闭塞,如果照影确定闭塞的话,根据临床症状,结合造影结果评估,可以考虑支架

刘春生医生

住院几天了?

刘春生医生

目前的治疗方案是合理的,扩血管药物可以改善血流,但确诊后可能需要调整治疗方案。

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患者

四天了。

刘春生医生

县医院可以做支架吗?

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患者

做支架属于大型手术,老人一是怕受不了,二是老人未必肯做

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患者

做不可

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患者

我们肯定不敢在这里做。要做也要去武汉

刘春生医生

那就先保守治疗

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患者

目前行动还可以。

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患者

主要年纪大了。老人不知道愿意吗

刘春生医生

可以加丹红注射液,依达拉奉注射液,静脉滴注

刘春生医生

口服拜阿司匹林,阿托伐他汀钙,华佗再造丸

刘春生医生

我这个只是建议,具体治疗还是要听主治医生的

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患者

我不知道医生会开吗。我想问下,是否一定要做脑造影吗,医生非要我们做。

刘春生医生

也可以去大医院,做脑血管造影看看

刘春生医生

脑造影是为了更清楚地了解血管的情况,帮助医生判断是否存在严重的血管闭塞或其他问题。如果医生建议做,通常是为了确保能够制定出最合适的治疗方案。

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患者

就ct和核磁来看,是不是比较严重,如果确需做我在找医生做。

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患者

因为做了,还是保守治疗,那人还是要遭罪,老人怕折腾。

刘春生医生

建议做脑血管造影

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患者

你的意思,从检查看,病情不是很好对吧

刘春生医生

目前看也不是太严重

刘春生医生

需要做脑血管照影,进一步确定

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患者

如果做了,确定不好,要做支架,老人估计难以接受,身体也未必能扛得住。

刘春生医生

如果做了脑血管造影后确诊为严重问题,确实可能需要进行支架手术,但这需要综合考虑老人的身体状况和意愿。建议与主治医生详细沟通,了解所有可能的治疗方案和风险。

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患者

我想如果从ct.和核磁检查看的话,如果不是严重,就不想做,老人做全麻不愿意接受。非要做才能确定是否严重吗

刘春生医生

不愿意做就先保守治疗吧

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患者

还有老人这么大年纪,希望保守治疗,只要不是那种摊在床上的。

刘春生医生

可以理解

刘春生医生

和主治医生沟通吧

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患者

主治医生是非要做,我问到底严重不,她说做了再说。我就说如果做了,严重做支架,身体能承受不,他也不说。每个医生态度也不一样,希望你能理解

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患者

我有说保守治疗怎么搞,也不说。就说目前情况不清楚

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患者

问下,这个要是不严重,保守治疗怎么处理。在家怎么处理。

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患者

而且小医院不可能做支架的。必须去大医院

刘春生医生

保守治疗就是用药,输液吃药

刘春生医生

不行就转大医院

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患者

如果打针一段时间,症状有好转,是否可以在家修养。

刘春生医生

保守治疗,至少住院治疗两周

刘春生医生

好转了,可以回家吃药

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患者

嗯,可以,那我还是保守治疗,如果好转,回家吃药控制,如果二周后,还是这样,我就转院,可以吗

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患者

能推荐下药物吗

刘春生医生

我已经给你推荐用药了

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患者

口服拜阿司匹林,阿托伐他汀钙,华佗再造丸

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患者

这个吗

刘春生医生

是的

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患者

好的,谢谢了。

刘春生医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘春生 心血管内科 主任医师
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