胸部疼痛胸闷呼吸困难怎么回事

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朱倩倩 心血管内科 医师
上海市同济医院
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上海市
问题描述:女 59岁 胸部疼痛 胸闷 呼吸困难(女,57岁)
分析及建议心电图ST_T改变,还是要当心心梗的,建议还是要去医院检查一下哦,查个心肌酶,冠脉CT高血压是一个危险因素,还是尽快去检查一下哦,降压药还是要规律吃的,如果血压不是很高,那还好,心电图的结果还可以,主要看ST有没有动态的改变,可以再做个普通的心电图,还是规律吃的,可以减量,最好不要停,除非血压低于90,不高的话,可以,心肌酶,冠脉CT,最终明确诊断还是要做造影,这个与高血压有关系,不要劳累,情绪不要激动,没啥影响,还是要去检查一下的,有问题还是要吃药的,血管狭窄严重的话要放支架,然后药物治疗,有的病人就是刚发现血管就严重狭窄,那就是要放支架的。
咨询时间: 2022-07-22
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女 59岁 胸部疼痛 胸闷 呼吸困难(女,57岁)
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朱倩倩医生

你好,这种情况有多长时间了?

朱倩倩医生

有高血压,糖尿病吗

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患者

有高血压,无糖尿病,今年天气转热时就开始胸闷,上周有一天稍微跑了下,胸部就很疼痛,就去做了个心电图和彩超

朱倩倩医生

查血了吗

朱倩倩医生

心肌酶查了吗

朱倩倩医生

心电图ST_T改变,还是要当心心梗的

朱倩倩医生

冠脉CT做过吗

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患者

这个不太清楚,3月份住院做了个胃镜,查了一些血常规和脑部ct,不知道有没有做你说的这两个,现在主要是人不在我身边

朱倩倩医生

建议还是要去医院检查一下哦

朱倩倩医生

查个心肌酶,冠脉CT

朱倩倩医生

现在还有胸闷胸痛吗

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患者

到我们小县城3甲医院做检查准确吗

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患者

最近几天有时候痛,有时候不痛

朱倩倩医生

可以的

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患者

心梗严重吗

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跟高血压有关联吗

朱倩倩医生

严重呀

朱倩倩医生

有关系,高血压是一个危险因素

朱倩倩医生

血脂高吗

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患者

同时还有十二脂肠胃溃阳,已经吃了几个月的药

朱倩倩医生

还是尽快去检查一下哦

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患者

夏天血压一般138,偶尔2、3天不吃高血压药有关系吗

朱倩倩医生

降压药还是要规律吃的

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患者

你看这个还是结果还是蛮严重?

朱倩倩医生

如果血压不是很高,那还好

朱倩倩医生

心电图的结果还可以

朱倩倩医生

主要看ST有没有动态的改变

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她是夏天血压低一点,吃药就没有这么规律

朱倩倩医生

可以再做个普通的心电图

朱倩倩医生

还是规律吃的,可以减量,最好不要停,除非血压低于90

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患者

就是一天吃半颗的意思?

朱倩倩医生

不高的话,可以呀

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患者

今年胃镜前做了心电图的,不然医生不允许做胃镜的

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患者

除了做普通心电图,还需要查什么

朱倩倩医生

就刚刚说的呀

朱倩倩医生

心肌酶,冠脉CT

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患者

一般查这3个就可以确诊了对吗

朱倩倩医生

差不多

朱倩倩医生

可以大概看出来有没有心脏血管狭窄

朱倩倩医生

最终明确诊断还是要做造影

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患者

还有一个彩超结果显示左房扩大

朱倩倩医生

这个与高血压有关系

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患者

这个病平时要注意些什么

朱倩倩医生

不要劳累,情绪不要激动

朱倩倩医生

饮食清淡

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患者

实际就是心肌梗死

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患者

对寿命有影响,一旦发病就很严重对吗

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患者

假如本身就有这个病和高血压,又做了胃镜,有没有影响呢,比如说加重

朱倩倩医生

是的

朱倩倩医生

不会的

朱倩倩医生

没啥影响

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患者

一旦发病应该很严重吧

朱倩倩医生

对的

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患者

主要是好好照顾自己,心态放好,就不受到影响

朱倩倩医生

还是要去检查一下的

朱倩倩医生

有问题还是要吃药的

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患者

嗯,知道

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患者

如果是,吃药有治好的可能性吗

朱倩倩医生

要看有多严重

朱倩倩医生

血管狭窄严重的话要放支架

朱倩倩医生

然后药物治疗

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患者

今年才发现,就是要手术

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患者

相当于心脏病喽

朱倩倩医生

有的病人就是刚发现血管就严重狭窄,那就是要放支架的啊

朱倩倩医生

对啊

朱倩倩医生

不严重就药物治疗

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患者

好的,如果有检查结果再给你

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患者

今天医生说要做造影,造影能确诊,造影前冠部ct,心肌酶,心电图都要做

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患者

还有肝肾功能一系列检查

朱倩倩医生

可以的

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患者

您觉得有不是很必要做的项目吗

朱倩倩医生

如果确定要做造影的话,那冠脉CT就不用做了

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患者

我也是这样说的,医生说冠脉ct是检查有没有其他问题

朱倩倩医生

确定是做冠脉CT吗?还是其他部位的CT

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患者

冠心病和心梗有关联吗?哪个严重

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患者

好像就是说了心脏部位的ct,到时候我注意下不做这像,他说还要做一个肺部ct

朱倩倩医生

有啊

朱倩倩医生

心梗

朱倩倩医生

肺部CT可以做一个

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患者

好吧~_~

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患者

医生,您好,我科普了下造影,伤害性还是有的,能不能不做造影啊,做你说的其他检查能不能查出来啊

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患者

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朱倩倩医生

不好意思,昨天没注意到消息,也可以先做冠脉

朱倩倩医生

CT

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患者

做了个心电图,医生开了冠心病的药

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患者

医生诊断是心肌缺血

朱倩倩医生

心电图还可以,稍微st压低

朱倩倩医生

是有点心肌缺血,但是不严重

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患者

能排除心肌梗死了吧

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患者

这个要长期吃药?

朱倩倩医生

大概可以,血查了吗

朱倩倩医生

心肌酶

朱倩倩医生

长期吃的

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患者

你也判断是冠心病吗

朱倩倩医生

可能是的

朱倩倩医生

但是还是要检查一下冠脉有没有狭窄,才知道的

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患者

医生刚说不痛的时候查心肌酶不太准,如果我们现在查心肌酶是不是就更能确定啊

朱倩倩医生

是的

朱倩倩医生

还是先做个冠脉CT吧

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患者

主要就是家人不肯做这些

朱倩倩医生

朱倩倩医生

为啥不给做

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患者

病人不肯

朱倩倩医生

哦哦,我以为医院不给做呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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