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患者
您好，8月30日下午3.30患者去钓鱼，在钓鱼过程中晕倒跌入手中，被人拉上来，拍水吐。接着打120，去最近的县医院，后于4.30辗转到第一人民医院，期间身体有力挣扎，头很痛，在后于5.30辗转到泰安市中心医院，确诊为蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂，于晚上七点多进手术室，十点多出手术室，进入监护室监护。
8.31日，晚上又拍了脑部和肺部，在监护室中，血压等平稳，呼吸机还没拔。
当天下午进医院，病人类型:急诊病人 申请科室:脑肿瘤及功能性疾病科
影像表现:
颅脑CTA示左侧大脑中动脉M1段可见瘤样突起，长径4.4mm、宽度4.8mm、高度
2.8mm、瘤颈直径4.6mm。余双侧大脑前、大脑后、前交通、椎-基底动脉显影良好，动脉管壁粗细均匀，管壁光滑完整，未见明确动脉瘤影。双侧颈内动脉虹吸部见少许钙化斑块形成，管壁未见狭窄。
术后检测颅内动脉瘤介入术后改变，术区可见金属致密影及放射状伪影，局部结构显示不清。脑沟裂内可见铸型高密度影，左侧大脑皮层下可见低密度影。中线结构居中。脑室无扩张。
（男，53岁）
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廖永鸿医生
这不是做了手术吗？有什么问题呢？
患者
他这种情况怎么样，因为我年龄比较小，医生和我说了也不太明白，也记不住。昨天拍了最后几张ct后，我也不知道怎么样
廖永鸿医生
人现在怎么样？
廖永鸿医生
做了手术，后面会慢慢好的
患者
他现在在重症监护室，昨天做ct见他，嘴里插着管，没有反应，期间好像动了一下，睁了一下眼，医生昨天说看看能不能拔管，结果一直没有消息，我很担心，昨晚打电话问护士，说大声喊他能睁睁眼，其他的不行，他情况是很严重吗，因为我们实在不懂，我很害怕
廖永鸿医生
今天应该可以拔管的啦，出血不是很多的，慢慢来先不要着急
患者
医生您看他的出血量怎么样，因为他就我一个女儿，我真的什么都不懂，包括医生跟说说的各种术语，我听不懂，也很怕，我现在只知道他是蛛网下腔出血动脉瘤破裂，他是做了那个螺旋丝后不行，又搭了一个支架，因为医生太忙，重症监护室我们也看不到，所以不知道他现在情况是否严重，医生的话我听到就害怕，我就想知道，真实情况，他现在如何，是不是还可以，或者他脑子里怎么样，
廖永鸿医生
看片子我看还可以的，这两天可能会做腰穿放放淤血，后面顺利的话会越来约好的
廖永鸿医生
放心
患者
他如果拔管后会怎么样，像他这种情况出血量大不大是多少毫升，大约多久，我才能见到他
廖永鸿医生
可能明后天就转出来了
廖永鸿医生
蛛网膜下腔出血计不了出血量的
患者
腰穿做了，说什么压力很大，积水什么的都出来了，因为我爸平时很阳光，大大咧咧的一人，没想到他现在躺在哪不能动
廖永鸿医生
那腰穿就多做几次就好了
患者
行，他拔管后，估计有明后天就能转普通病房了对吗
患者
他是不是有血栓，后期会右侧肢体行动不便？但是拴可以慢慢调整，以后有什么后遗症呢？这种症状，大约多久他能恢复呢，大概几天能出重症，大概住几天院？大概要恢复多久？
廖永鸿医生
没有血栓
廖永鸿医生
走一步看一步吧，大概住院两周左右吧
患者
好的 谢谢，
廖永鸿医生
不客气
患者
医生昨天说他脑痉挛，还得预防脑痉挛或者是脑梗
廖永鸿医生
是这样的，常规治疗方式
患者
好的，呼吸机撤了慢慢就能出重症了
患者
医生，他这种情况到底严不严重，医院医生跟我说的我听不懂，但总是很吓人
患者
医生，刚才有电话打来，病人醒了，右侧胳膊腿也能动，说下午在观察观察，这说明什么？
廖永鸿医生
说明病情还是往好的方向发展呀
患者
好
患者
像这种情况，大概何时能出重症？
廖永鸿医生
过两天吧
患者
好谢谢，他现在这种情况严重吗？我很担心，
廖永鸿医生
还行吧，不是很严重
患者
谢谢🙏
廖永鸿医生
不客气
患者
联系不上我们这边的医生，只能从您这里问东问西，抱歉
廖永鸿医生
没关系 我没时间就回复晚一些咯
患者
好
廖永鸿医生
😁
患者
医生，今早接到通知了，相对比较稳定，让我们做决定，一可以转普通病房，现在又两张床，二继续监护，转普通病房如果脑痉挛加重的话还得再回监护，这几天也没有做检查，说意识还可以，他自己也想出来，找了个医生进入看看了，还认人，问他害怕吗，他说不害怕，问他在里面多待待吧，他说行，家人们觉得可以出来了，但是我和我妈觉得在监护几天吧，因为怕到时候出来发生问题处理不及时
患者
他目前这个情况应该是没问题吧
患者
心里还是难受，害怕
廖永鸿医生
那就在监护室待几天吧
廖永鸿医生
稳定就行啦
患者
好的
廖永鸿医生
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