有8年的白细胞低的历史,最近体检依...

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 3.1千
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年度好医生
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从业25年
服务态度好
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天津市
问题描述:有8年的白细胞低的历史,最近体检依然低,大概1.7到2.3,有高血压病史,长期服用络活喜。之前一阵一两个月前吃他汀导致转氨酶等升高,后来停药吃护肝片后恢复正常,去年之前有牙龈增生和疑似紫癜的症状,目前好转。平时也服用阿司匹林。(女,64岁)
分析及建议: 白细胞减少有很多原因,包括病毒感染,药物,风湿免疫,淋巴细胞因素等等。您得查下风湿免疫看看有没有问题。风湿免疫方面检查,包括免疫球蛋白定量抗核抗体类风湿因子抗血小板抗体ena抗体谱抗中性粒细胞抗体。比如甲型流感乙型流感支原体,鼻病毒呼吸道合胞病毒等等。如果病史很长,说明恶性疾病可能性不太大。只能推测到这一步。
咨询时间: 2024-08-23
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有8年的白细胞低的历史,最近体检依然低,大概1.7到2.3,有高血压病史,长期服用络活喜。之前一阵一两个月前吃他汀导致转氨酶等升高,后来停药吃护肝片后恢复正常,去年之前有牙龈增生和疑似紫癜的症状,目前好转。平时也服用阿司匹林。(女,64岁)
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李洋医生

患者有反复发热,关节痛或皮疹的情况么?

李洋医生

上次咨询过哈。风湿免疫那些,查了么?

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患者

没有发热,甚至感冒也比较少,没有关节痛,去年有腿酸的情况,没有皮疹,去年之前皮肤有一块一块紫色的情况,像是毛细血管出血

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患者

今年腿不酸了,皮下紫色出血也没了

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患者

风湿免疫没查

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患者

咨询白细胞减少

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患者

医生让检查肝脏脾胰腺彩超

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患者

结果在上面图里

李洋医生

白细胞减少有很多原因,包括病毒感染,药物,风湿免疫,淋巴细胞因素等等。

李洋医生

您得查下风湿免疫看看有没有问题啊。

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患者

除了风湿免疫还需要查什么

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患者

风湿免疫具体做什么检查呢

李洋医生

一系列的。

李洋医生

风湿免疫方面检查,包括免疫球蛋白定量,抗核抗体,类风湿因子,抗血小板抗体,ena抗体谱,抗中性粒细胞抗体。

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患者

病毒感染和淋巴细胞需要做什么检查?

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这种情况,这么多年病史,用做骨髓穿刺活检吗

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更正一下,2020检查白细胞恢复正常过

李洋医生

比如甲型流感乙型流感支原体,鼻病毒呼吸道合胞病毒等等。

李洋医生

如果病史很长,说明恶性疾病可能性不太大。

李洋医生

只能推测到这一步。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李洋 血液病科 副主任医师
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