神经元特异性烯醇化酶偏高27.59怎么办
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患者
神经元特异性烯醇化酶偏高27.59非小细胞肺癌抗原3.91（男，64岁）
张远超医生
你好！还做其他检查了吗？胸部CT做了么？有什么症状吗
张远超医生
肿瘤标志物偏高，只是有提示意义，不能作为最终判断是否有肺癌的依据
张远超医生
NSE升高不到一倍吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体检出来的
张远超医生
没有症状，胸部CT问题不大，估计没事
张远超医生
这种情况未必就是肺癌，可以再复查，动态观察肿瘤标志物升降情况
张远超医生
如果没有逐渐升高趋势，那就没事
张远超医生
如果有逐渐升高趋势，提示有问题，再进一步检查也行
患者
怎么会升高
张远超医生
有的人基础水平就会偏高一些
患者
他背部感觉有点难受
患者
多久复查
张远超医生
胸部CT也做了，没有看到明显肿瘤。。。只是有小结节灶，即便是恶性结节灶，也引不起症状的
张远超医生
三个月后复查肿瘤标志物吧
患者
右肺下有淋巴结是什么
张远超医生
纵隔和右肺门，稍大的淋巴结，可能是以前有炎症引起的
张远超医生
部分钙化，说明时间可能比较久了
患者
可是没有听见他咳嗽
张远超医生
说不定是什么时候的呢
患者
就是一直都没有咳嗽
张远超医生
有可能是多年以前的呢
患者
尿白细胞3+
张远超医生
如果是轻微炎症，未必就会有症状
患者
这个会影响吗
张远超医生
尿白细胞多，提示有尿路感染，与肺部没关系
张远超医生
没有尿路症状，就多喝水吧
张远超医生
没事
患者
哦
患者
心包前缘局部增厚
张远超医生
更没事了
患者
这个是啥
张远超医生
心包是心脏外面的一层膜性结构，略增厚意义不大
张远超医生
没有实际意义
患者
他还有右侧颈动脉增厚
患者
图片不知道怎么发不出来
张远超医生
颈动脉的问题，可能是有粥样硬化的情况
张远超医生
平时有头疼头晕的情况吗
患者
他一直低头看手机
患者
好像之前肩颈不舒服
张远超医生
那要看严重程度才行啊
张远超医生
颈动脉的问题，最准确的检查是颈动脉造影，需要针对性检查评估才行。。。必要时是放支架处理的。。如果没症状，也不需要处理
张远超医生
这是神经科医生的专业，可以再问问神经科医生，他们会更专业
患者
颈部 应该还不是很严重，就是那两个癌症指标有点高，比较担心
张远超医生
没事
张远超医生
关于肿瘤标志物，需要结合胸部CT，临床表现综合分析考虑
张远超医生
单就肿瘤标志物，其实意义不大
张远超医生
一，肿瘤标志物升高，指的是显著升高，才有较大意义，提示可能有肿瘤的情况，还必须要进一步检查才行。 二，肿瘤标志物略高一点，或是正常，没有多大意义。 三，即便是真的有肿瘤，肿瘤标志物也未必都会升高
张远超医生
上面的三句话，都对！！！
患者
还是挺担心的
患者
放心不下
患者
体检的CT是胸部CT吗
张远超医生
是啊
患者
就是有小结节
张远超医生
对，也是定期复查，动态观察结节灶大小变化情况
患者
那小结节会导致那两个指标高吗
张远超医生
一般不会
患者
嗯
患者
我想在问下，如果好多体检指标都没这么多，那就是根本没查出来，一般只有什么癌胚指标还有个什么指标
张远超医生
还有一个办法，一个月后复查肿瘤标志物，如果正常或是下降，基本上可以排除癌症引起的了。 如果是癌症引起的，它会持续性升高才对
张远超医生
什么意思？我没有看明白呢
患者
有好多体检没有查那两个指标，只查癌胚抗原
张远超医生
这与体检的套餐，价格有关系啊
张远超医生
与我们讨论的问题，没有多大联系啊
张远超医生
不查就算了。查出来成了心病！
张远超医生
肺癌的筛查，胸部CT比肿瘤标志物意义更大
患者
哦，明白了
患者
谢谢医生
张远超医生
嗯，我觉得没有大问题！很希望能够帮到你，有问题可以再联系交流
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