肝硬化门静脉高压脾大总胆汁酸高怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李丁洋 肝胆外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 100
百强医院
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述肝硬化 门静脉 高压 脾大 副脾 胆囊息肉有4*5mm 血小板低 总胆红素 总胆汁酸高 要不要切脾 (男,27岁)谷氨转肽酶高105.6现在怎么治疗??
分析及建议: 因为没有消化道出血史,你年龄还小,不建议现在切脾,先保保肝吧,用上抗病毒药,胆囊息肉不到1厘米不需要处理,定期复查肝胆彩超即可,超过1厘米了再考虑手术切除,门脉高压肝硬化引起的,没啥好办法,只能用抗病毒药物和保肝药物,让它尽可能控制住,头晕和这个应该没啥关系,血小板低很难缓解,药物疗效很有限,保肝药有很多,护肝片可以,控制好的话能活得久着,别想那么多,彩超我看过了,加一种西药的保肝药吧,如还原性谷胱甘肽水飞蓟宾等,胆红素正常了就可以停掉,最好换成恩替卡韦,这个不容易耐药,吃一种就行。
顶部广告
咨询时间: 2019-12-03
患者头像
患者

肝硬化 门静脉 高压 脾大 副脾 胆囊息肉有4*5mm 血小板低 总胆红素 总胆汁酸高 要不要切脾 (男,27岁)
谷氨转肽酶高105.6
现在怎么治疗?
?
图片因隐私问题无法显示

李丁洋医生

你好,有没有过呕血或者黑便史?

患者头像
患者

没有

李丁洋医生

平时刷牙容不容易出不出血

李丁洋医生

你的真实年龄就是27吗

患者头像
患者

不出血 使劲刷出血

患者头像
患者

是的

李丁洋医生

因为没有消化道出血史,你年龄还小,不建议现在切脾

患者头像
患者

我现在情况 要不要 切脾 肝高压杂整 胆囊息肉 怎么搞?

患者头像
患者

李丁洋医生

先保保肝吧,用上抗病毒药

李丁洋医生

胆囊息肉不到1厘米不需要处理,定期复查肝胆彩超即可,超过1厘米了再考虑手术切除

李丁洋医生

门脉高压是肝硬化引起的,没啥好办法,只能用抗病毒药物和保肝药物让它尽可能控制住

患者头像
患者

一直在吃 血小板低 头有点晕

患者头像
患者

吃什么保肝药呢 现在在吃护肝片 阿德福韦酯

李丁洋医生

头晕和这个应该没啥关系

患者头像
患者

我这还有几年好活

李丁洋医生

血小板低很难缓解,药物疗效很有限

李丁洋医生

保肝药有很多,护肝片可以

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李丁洋医生

控制好的话能活得久着呢,别想那么多

李丁洋医生

彩超我看过了

患者头像
患者

我这都到失代偿期了 没几年了 我知道

患者头像
患者

我现在还要不吃点其他的药

李丁洋医生

加一种西药的保肝药吧,如还原性谷胱甘肽、水飞蓟宾等

患者头像
患者

要一直吃吗?

李丁洋医生

胆红素正常了就可以停掉

患者头像
患者

要换恩替 吗?

李丁洋医生

最好换成恩替卡韦,这个不容易耐药

患者头像
患者

其他的 没有注意的吗?

患者头像
患者

你说的那两种药 都吃是吧

李丁洋医生

吃一种就行

患者头像
患者

好的 我现在在吃阿德福韦酯 换成恩替卡韦 是吧

李丁洋医生

平时注意饮食规律清淡,别吃太硬的东西,尽量避免咳嗽、便秘这些增加腹压的情况

李丁洋医生

患者头像
患者

吃哪个品牌的 有一盒277 有一盒25

李丁洋医生

品牌有很多,去正规医院买就行

李丁洋医生

25的好像太便宜了

患者头像
患者

我现在是不是 有脾大出血风险啊

李丁洋医生

是消化道出血的风险

患者头像
患者

李丁洋医生

胃和食管

患者头像
患者

一出血 就没命是吧 我知道了

患者头像
患者

我现在是在失代偿期 是吧

李丁洋医生

属于失代偿期,出血之后处理及时是要不了命的

李丁洋医生

一旦出过一次血就需要做脾切断流术了

患者头像
患者

我这病 有5年好活吗?

李丁洋医生

你还年轻,平时注意的话应该没问题

患者头像
患者

嗯 了解 我知道了 五年

患者头像
患者

谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李丁洋 肝胆外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 4.9
接诊量 829
同行认可 100
百强医院
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部