小孩子今年八岁嗓音沙哑两三年了咋办

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魏芳芳 咽喉科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:您好,小孩子今年八岁,嗓音沙哑两三年了,原先有息肉,昨天去看好像大了,医生建议手术,平常喜欢大喊大叫,不会合理用嗓门。经常鼻窦炎,鼻涕倒流,扁桃体偏大,小时候的腺样体肥大目前是缩小了。是否需要马上手术治疗?能否保守治疗?(男,7岁)
分析及建议: 8岁这么小的宝宝还是不建议手术的,因为声带反复手术声带肌肉层逐渐暴露,声带震动波可能会受到影响,那样可能会一直嘶哑,有专门的嗓音学门诊,会教孩子正确的发音习惯,即使手术,如果发音习惯不解决可能还会长出来或者声音嘶哑,第一最关键的是解决发音习惯的问题,第二先用上一个月的黄氏响声丸或者黄氏响声丸,用一周的雾化吸入治疗,是发音问题引起息肉,息肉也是属于慢性炎症,说白了就是声带上长的茧子,发音嘶哑当然是息肉的问题,但是声带也有炎症,第一正确的发音习惯,第二用药,从这两方面来解决,先治疗上一个月看一下。
咨询时间: 2022-01-22
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您好,小孩子今年八岁,嗓音沙哑两三年了,原先有息肉,昨天去看好像大了,医生建议手术,平常喜欢大喊大叫,不会合理用嗓门。经常鼻窦炎,鼻涕倒流,扁桃体偏大,小时候的腺样体肥大目前是缩小了。是否需要马上手术治疗?能否保守治疗?(男,7岁)
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魏芳芳医生

您好,首先感谢您的信任,再次表示道歉让您久等啦!

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患者

不会久等,感谢接诊。

魏芳芳医生

8岁这么小的宝宝还是不建议手术的

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患者

不手术会加重吗?病情,目前沙哑一直得不到解决

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患者

平常有吃金嗓上届丸过

魏芳芳医生

因为声带反复手术声带肌肉层逐渐暴露,声带震动波可能会受到影响,那样可能会一直嘶哑

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患者

但是不手术息肉能否处理?是否会影响治疗?

魏芳芳医生

有专门的嗓音学门诊,会教孩子正确的发音习惯,即使手术,如果发音习惯不解决可能还会长出来或者声音嘶哑

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患者

关联沙哑是否息肉引起?还是其他原因,他说话脖子的局部是鼓起来的

魏芳芳医生

第一最关键的是解决发音习惯的问题

魏芳芳医生

第二先用上一个月的黄氏响声丸或者黄氏响声丸

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患者

您判断是发音问题不是息肉引起的?

魏芳芳医生

用一周的雾化吸入治疗

魏芳芳医生

是发音问题引起息肉

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患者

雾化治疗能否使息肉缩小?

魏芳芳医生

息肉也是属于慢性炎症,说白了就是声带上长的茧子

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患者

可以缩小吗?

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患者

还是会继续扩大?

魏芳芳医生

发音嘶哑当然是息肉的问题,但是声带也有炎症

魏芳芳医生

第一正确的发音习惯,第二用药,从这两方面来解决,先治疗上一个月看一下。

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患者

出了声音训练外,息肉需要处理吗?

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患者

现在不处理,将来更大了,是否难以处理?

魏芳芳医生

息肉现在先不需要手术处理,因为对于声带息肉他手术的次数不是无限制的可以做下去的,嗯,现在儿童期的息肉的话呢,很少做的。

魏芳芳医生

这种儿童期的声带息肉我们都是这样来治疗的,不会去首先考虑手术。

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患者

医生是说不尽早处理,怕将来更大,就不好处理

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患者

一般手术是要什么时候才做?

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患者

吃药可以缩小息肉?

魏芳芳医生

我们认为儿童期的声带息肉不从根本上解决问题,只是手术切除的话呢,复发的机会肯定会很大的,所以说肯定会首先考虑保守治疗,不会首先考虑手术。

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患者

好的,那息肉有没有缩小的可能?他经常鼻炎,晚上有时候会有打呼噜

魏芳芳医生

只要以上几点做到了当然有缩小的可能

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患者

扁桃体二度好像,晚上睡觉有时候打呼噜,需要手术去除扁桃体?是否也会影响声带?

魏芳芳医生

扁桃体肥大都声带没有什么关系

魏芳芳医生

有疑问明天接着再咨询啊!晚安

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患者

好的,晚安

魏芳芳医生

[自动回复]您好,为了不影响您的健康,太晚了,早点休息,您如有新疑问等明天早上留言,在您看到这条信息时也不需要回复,这样还不会浪费您的一次交流机会,明天早上7点我回会准时回复您。

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患者

那扁桃体需要手术吗?您好

魏芳芳医生

宝宝偶有张口呼吸和打鼾,扁桃体反复发炎不频繁可以先观察,先不考虑手术

魏芳芳医生

对于8岁的宝宝腺样体已经开始处于萎缩状态,所以腺样体也不会太大影响上呼吸道的通畅

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患者

好的

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患者

嗓音雾化怎么用药呢?

魏芳芳医生

用一支吸入性布地奈德加上两毫升盐水,一天用一次。

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患者

用一周?

魏芳芳医生

对先用一周

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患者

我有另一个小一点的孩子,才四岁,扁桃体三度了,腺样体也有点堵,这个年龄的小孩有必要手术吗?听说五岁到七岁是高大高发,目前还没到就有点严重

魏芳芳医生

如果是4岁的宝宝,持续性的睡眠,张口呼吸打鼾或者是绝大多数时间是这种情况,那就得需要手术切除。

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患者

这个倒是没有张口跟打呼噜,不会严重,就是腺样体跟扁桃体比较大,扁桃体估计有三度,腺样体堵了百分七八十有

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患者

经常发炎跟鼻炎,鼻涕倒流咳嗽这样

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患者

这样的话必须手术了吗?

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患者

没法观察?

魏芳芳医生

观察就是晚上孩子睡着啦看是不是总张口呼吸还有打鼾

魏芳芳医生

这种程度还是挺大的

魏芳芳医生

腺样体这么大容易出现分泌性中耳炎,如果影响了耳朵出现分泌性中耳炎必须要手术了

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患者

除了这些就可以再观察看看?

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患者

挺容易发炎的就是了,喉咙痛发烧

魏芳芳医生

扁桃体反复的发炎,一年有2~3次以上,那也是慢性扁桃体炎,也是符合手术要求的。

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患者

所以最好做下?

魏芳芳医生

嗯,是的

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患者

等长大后是否合适点?

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患者

做完抵抗力是否会影响啊?有个感冒发烧,没有扁桃体的话都不知道了?

魏芳芳医生

那你就做个睡眠监测,看如果有缺氧就做。第二查一个声导抗x测听,如果有分泌性中耳炎就做

魏芳芳医生

如果都没有问题,就保守治疗一下

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患者

好的感谢啊

魏芳芳医生

💝💝

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患者

如果该做不做会有什么后果?影响发育?

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患者

扁桃体

魏芳芳医生

首先张口呼吸会影响面颌骨的发育,还有牙齿的畸形,第二呢,如果睡眠的时候憋气会影响身体的发育,比如说长个头呀,或者是智力的发育呀之类的。第三腺样体肥大还可以引起来分泌性的中耳炎。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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魏芳芳 咽喉科 副主任医师
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