有点气喘干咳胸口隐痛怎么回事

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张国良 胸外科 医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:主任好,从1月21号开始有点气喘干咳,不是很严重,但反反复复,现在饭后胸口隐痛,呼吸时候有时候背也有点痛,然后有点干咳,饭后还有点痰,总是要清嗓,这是哪方面的问题呢,总是害怕得肺炎(男,29岁)
分析及建议: 这种感染性的问题,不论时间问题。如果接触随时可能出现感染,他不像是排查肿瘤等疾病。考虑是咽喉炎。这种情况最近很常见,长时间在家里待着,有很多人出现心理上的不舒服。也不用担心,等疫情过后正常上班。别担心,检查都没事。适当活动,别想太多。这种情况考虑情绪关系比较大,所以放松心情,如果饭后症状不改善,可以加用奥美拉唑吗丁啉CT显示没事。肺炎主要是咳嗽,咳痰,发热。病毒性的一般没痰或者白谈。从你的描述来看,不太符合这个肺炎。但特殊时期,而且还没完全掌握这种病毒。所以如果有症状加重,可以复查CT。如果心理压力很大,还不如直接做个检查看看,因为凭说是打消不掉顾虑的。做个检查放心。影响不大。忙起来的时候,我们每天都要陪病人去检查。
咨询时间: 2020-02-19
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主任好,从1月21号开始有点气喘干咳,不是很严重,但反反复复,现在饭后胸口隐痛,呼吸时候有时候背也有点痛,然后有点干咳,饭后还有点痰,总是要清嗓,这是哪方面的问题呢,总是害怕得肺炎(男,29岁)

张国良医生

您好,请问还有别的什么不舒服吗,例如发热,心慌等?

张国良医生

周围有肺炎疫情吗?

张国良医生

每天什么时候咳嗽厉害

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患者

有啊,我这里当地就有17例了,而且我小区就有一例,但不在同一栋,每天说不准的,有时候心跳加速呼吸一例就干咳几声,晚上睡觉不会影响,感觉主要跟情绪呼吸有关

张国良医生

做过什么检查吗

张国良医生

抽血和CT?

张国良医生

深呼吸有什么感觉吗

张国良医生

以前有什么病史吗

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患者

以前都没什么病史,身体挺好的,还可以跑马拉松,但就是内心敏感,有疑病症,比较焦虑,有点不适就去检查,这次也是关注这个新闻才开始咳嗽的,一咳就一个月,但不是很严重那种咳

张国良医生

周围有疫情吗

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患者

有的,周围小区有一例,这个月7号我也是恐惧害怕实在忍不住还是去了医院,医生说问题不大叫我回去,后面我说我心里焦虑,不做检查不安心,后面他们给我开了血常规和CT,做一次这个检查有效期多久,多久需要再做一次

张国良医生

检查结果怎么样

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张国良医生

症状跟你做检查的时候有什么区别吗

张国良医生

这种感染性的问题,不论时间问题。如果接触随时可能出现感染,他不像是排查肿瘤等疾病

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患者

我现在有一个新症状,我自我感觉比较危险,就是饭后胸闷,呼吸急促,心跳加速,咽喉有痰,要时不时清嗓,这个痰也只是饭后才有的,这是什么讯号?

张国良医生

考虑是咽喉炎

张国良医生

体型怎样

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患者

之前去医院检查没问题,当时医生就说咳嗽可能是咽炎

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患者

体温160斤,173

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体重

张国良医生

张国良医生

现在有用什么药物吗

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医生就开有一个蒲地蓝消炎片

张国良医生

有减轻吗

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患者

不懂怎么说,反而好像跟情绪有关,一紧张就开始复发

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咳得不厉害,偶尔几声,但心理层面压力大

张国良医生

这种情况最近很常见,长时间在家里待着,有很多人出现心理上的不舒服

张国良医生

也不用担心,等疫情过后正常上班

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患者

我之前就有焦虑,这个时期放大了这种焦虑,每天都感觉自己不舒服

张国良医生

大多症状就能改善

张国良医生

别担心,检查都没事

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患者

我是一名干部,已经上班很长时间了

张国良医生

适当活动,别想太多

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患者

我的问题大吗,因为咨询过很多呼吸内科的医生,都说我是焦虑引起的,还有说是咽炎,因为看到您是胸外科,而且是全国比较权威的医院,所以想你帮我看下,因为这两天饭后胸口闷痛,后背也痛,所以想你帮我看看

张国良医生

这种情况考虑情绪关系比较大,所以放松心情,如果饭后症状不改善,可以加用奥美拉唑和吗丁啉

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患者

我这个症状应该不会是肺炎吧?

张国良医生

CT显示没事

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患者

症状像吗

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主要也没有接触史

张国良医生

肺炎主要是咳嗽,咳痰,发热

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患者

咳痰有什么特点吗?

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患者

是浓痰还是粘稠的?

张国良医生

病毒性的一般没痰或者白谈

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患者

可怕哦,我就是这种,怎么办

张国良医生

从你的描述来看不太符合这个肺炎。但特殊时期,而且还没完全掌握这种病毒。所以如果有症状加重,可以复查CT

张国良医生

如果心理压力很大,还不如直接做个检查看看,因为凭说是打消不掉顾虑的。做个检查放心

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患者

我怕反复做CT对身体不好

张国良医生

影响不大

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患者

一个月内两次确实不好吧?

张国良医生

忙起来的时候我们每天都要陪病人去检查。

张国良医生

每个外伤的病人一次住院做好几次检查,也没有见他们有什么影响。但谁也不能说一定没事,因为现在没有这方面的研究

张国良医生

所以这一块不用太担心,有需要就得检查。

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患者

可以暂时不用去检查吗?

张国良医生

临时看着问题不大,放松心情。

张国良医生

如果再有什么不舒服,随时来看

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患者

我现在心里很恐慌,感觉自己就像是感染者,然后随时被隔离,希望主任理解下我,我觉得这个时候只有医生没帮我了

张国良医生

理解你的心情

张国良医生

所以建议别考虑了,如果有别的不舒服,或者加重来做个检查

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患者

胸闷跟胸口痛是不是两个不一样的症状和概念呢

张国良医生

不是一样的

张国良医生

胸痛是疼痛,胸闷是不舒畅

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患者

那这个肺炎主要是胸闷还是胸痛呢,有区分吗?

张国良医生

肺炎都可以引起

张国良医生

有很多肺炎症状不典型

张国良医生

甚至无任何症状

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那我这种有症状的也不一定是肺炎吧?

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患者

饭后咽喉有痰是咽炎吗

张国良医生

嗯,考虑咽炎

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患者

咽炎就是喉咙不舒服对吧?反正这几天总感觉喉咙不舒服

张国良医生

咽喉不适,咳嗽,异物感等很多症状。

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患者

咽炎是不是很难治,我感觉说不出有多严重,但总是反反复复,时好时坏的,就是好不了那种感觉

张国良医生

嗯,慢性咽炎治疗时间很长

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患者

慢性咽炎除了咽喉不适,还有什么症状,会痛会痒吗?

张国良医生

如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。

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患者

好像跟我这个症状有点像了,我深刻我怀疑我应该不算肺炎,应该是咽炎

张国良医生

张国良医生

可以先按照咽炎治疗,观察症状变化

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患者

吃点什么好呢

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患者

有什么处方吗

张国良医生

如果出现别的不舒服或者加重,随时来门诊看

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患者

这个倒没有呢,就是咽喉不适,偶尔干咳

张国良医生

没有,咽喉炎还是耳鼻喉科专业。我不专业,没有多少经验。

张国良医生

听他们说,喉症丸还不错

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患者

那我之前有点胸痛这个问题大吗

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患者

我想排除一下

张国良医生

临时看没大问题

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患者

有时候饭后感觉身体发热,以为发烧了,可是一量才36.6这样,这是怎么回事

张国良医生

考虑是心理的作用

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患者

心理也能引起发热吗

张国良医生

热感,但一般不引起体温升高

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患者

热感是怎么引起的呢

张国良医生

可能心理作用

张国良医生

烦躁,心虚等情绪变化都会出现

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患者

真的太神奇了,心理作用也能引起这个呀?我的确很焦虑,身体发热也发抖

张国良医生

嗯,心理也可以

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唉,我是被这个害惨了,可能跟性格有关,有点敏感多疑,完美主义,害怕得病

张国良医生

心理想的太多了

张国良医生

主要是恐惧心理

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患者

可是如果没有这种症状,其实我也不会想那么多,主要疑病症容易对号入座可是如果没有这种症状,其实我也不会想那么多,主要疑病症容易对号入座

张国良医生

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患者

主任,由于不放心7号我去医院做过一次胸部CT检查,去医院回来是否要隔离,因为医院也是感染的高发区

张国良医生

不需要特殊隔离

张国良医生

除非去发热门诊,且与确诊患者接触

张国良医生

无论怎样,特殊时期,为了自己和他人,都避免聚集

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患者

我没去发热门诊,我是去了一家不是指定收治的医院,然后也是晚上人少才去的

张国良医生

嗯,

张国良医生

不需要特殊隔离

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患者

因为我们是机关单位,我们现在很早就要上班了,我办公室目前两人,还有个女同事,大家座位间隔1.8米这样,这两天我发现她经常时不时摘口罩,她说闷带不习惯,因为我有点焦虑症,所以总是怀疑她会不会传染给我,这个几率大吗?

张国良医生

不知道她有没有

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患者

因为单位出入都会量体温的,至少肯定的是体温正常

张国良医生

张国良医生

其他人这个咱们就不清楚了

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患者

但这个感染几率大吗

张国良医生

传染性比较高

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患者

那怎么办,我带了口罩,她没带

张国良医生

只能尽量保护好自己,她应该也没有问题。

张国良医生

你可以看看单位有没有佩戴口罩的通知

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患者

因为看到偶尔摘下口罩我就害怕,因为我有焦虑症

张国良医生

如果有,可以都带上

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患者

因为单位都是体温正常才可以进的,所以大家都以为没事,有时候就在办公室摘下口罩透透气,我因为焦虑嘛,一看到心就慌

张国良医生

哦,好吧

张国良医生

他们都没事,那你担心什么

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患者

焦虑症就是这样的了,看什么都会联想到很多

张国良医生

实在不行到心理科看看,让他们指导一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张国良 胸外科 医师
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