口腔溃疡很少一年最多一两次怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张永刚 风湿免疫科 主治医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我是一名基础医学院的医学生,往年口腔溃疡很少,一年最多一两次。但是22年和今年截止到目前略频繁。22年因为考研升学压力大有了三四次,23年截止到目前也有三四次左右了,而且我的口腔溃疡80%似乎和创伤因素有关。但是我的口腔溃疡每次都很轻,很小只有1-2毫米,每次只起一个而且不疼,不影响进食,2-3天就好了,但确实存在轻型阿弗他溃疡(不是很疼),偶然知道口腔溃疡白塞病有关系,有点害怕。今年我做了以下体格检查:1⃣️泌尿外科+肛肠外科检查,无外阴生殖器溃疡、无肛门溃疡;2⃣️眼科检查,无葡萄膜炎视网膜炎玻璃体炎虹膜炎角膜炎,有干眼症偶尔出现伴有红血丝,无畏光和视力下降,医生说和干眼症和用眼有关系,诱发很轻微结膜炎,自身用眼习惯不是很好。因为轻中度近视,有十分轻微玻璃体浑浊,3⃣️皮肤科检查,小腿无结节性红斑、皮肤无假性毛囊炎、痤疮样皮疹、脓性丘疹,偶见小腿上有闭口粉刺、脸上偶见闭口痤疮,无脓头;但是脸上一些痘痘也起好几年了,去医院说是痤疮;4⃣️针刺反应抽血无阳性反应;5⃣️无关节肿痛,彩超检查附睾炎;6⃣️还有一些报告。还请医生帮我评估一下,谢谢!(男,24岁)
分析及建议: 炎症指标(血沉,C反应蛋白)也是好的。我看抗内皮细胞抗体也是好的,就是没有看到HLAB51基因检测。其实口腔溃疡的原因很多,风湿免疫科涉及到的主要是白塞病系统性红斑狼疮。检查免疫指标目前也不支持,这两个病,这些白塞病的脏器受累表现,不过这些有问题,一般炎症指标也会升高,白塞病就是抗内皮细胞抗体HLAB51相对特异一些吧,但也没有在诊断标准里面,然后除外风湿的这些,其实压力大,或者干货吃多了(所谓的上火),睡眠不好熬夜,药物等也会出现,目前您应该不是免疫系统疾病引起的。可以查一下看看。都没事就不用总担心了,书本和临床的差距还是挺大的,因为除了口腔溃疡,您没有别的任何表现,还不能诊断。
咨询时间: 2023-11-16
患者头像
患者

医生您好,我是一名基础医学院的医学生,往年口腔溃疡很少,一年最多一两次。但是22年和今年截止到目前略频繁。22年因为考研升学压力大有了三四次,23年截止到目前也有三四次左右了,而且我的口腔溃疡80%似乎和创伤因素有关。但是我的口腔溃疡每次都很轻,很小只有1-2毫米,每次只起一个而且不疼,不影响进食,2-3天就好了,但确实存在轻型阿弗他溃疡(不是很疼),偶然知道口腔溃疡和白塞病有关系,有点害怕。今年我做了以下体格检查:1⃣️泌尿外科+肛肠外科检查,无外阴生殖器溃疡、无肛门溃疡;2⃣️眼科检查,无葡萄膜炎、视网膜炎、玻璃体炎、虹膜炎、角膜炎,有干眼症偶尔出现伴有红血丝,无畏光和视力下降,医生说和干眼症和用眼有关系,诱发很轻微结膜炎,自身用眼习惯不是很好。因为轻中度近视,有十分轻微玻璃体浑浊,3⃣️皮肤科检查,小腿无结节性红斑、皮肤无假性毛囊炎、痤疮样皮疹、脓性丘疹,偶见小腿上有闭口粉刺、脸上偶见闭口痤疮,无脓头;但是脸上一些痘痘也起好几年了,去医院说是痤疮;4⃣️针刺反应抽血无阳性反应;5⃣️无关节肿痛,彩超检查无附睾炎;6⃣️还有一些报告。还请医生帮我评估一下,谢谢!(男,24岁)
图片因隐私问题无法显示

张永刚医生

您稍等,我仔细看一下资料

张永刚医生

您好目前看您查的免疫的指标都是好的。炎症指标(血沉,C反应蛋白)也是好的。

患者头像
患者

是这样的医生,因为我自身也是学基础医学的,有时候起口腔溃疡,就自己看了科普视频外加问了同学,知道了白塞病的存在,就有点恐惧

患者头像
患者

现在只要一起口腔溃疡就开始焦虑,

患者头像
患者

也查过很多次体格了,也抽过血了,因为白塞好像抽血没有特异性指标,就是靠症状确诊,

张永刚医生

我看抗内皮细胞抗体也是好的

张永刚医生

就是没有看到HLAB51基因检测。

张永刚医生

其实口腔溃疡的原因很多,风湿免疫科涉及到的主要是白塞病和系统性红斑狼疮。检查免疫指标目前也不支持,这两个病

张永刚医生

还有就是不知道有没有消化道症状?神经系统?这些白塞病的脏器受累表现,不过这些有问题,一般炎症指标也会升高

患者头像
患者

消化系统和神经系统都没啥,

患者头像
患者

我目前就是口腔溃疡吧,之前起的很少,现在就是感觉一年得有个三四次

张永刚医生

白塞病就是抗内皮细胞抗体和HLAB51相对特异一些吧,但也没有在诊断标准里面

患者头像
患者

然后没有过外阴生殖器的溃疡,也没有葡萄膜炎虹膜炎,也没有结节红斑等之类的,

张永刚医生

然后除外风湿的这些,其实压力大,或者干货吃多了(所谓的上火),睡眠不好熬夜,药物等也会出现

患者头像
患者

好的,那个基因检测我也有听说过,但还一直都没检测

张永刚医生

目前您应该不是免疫系统疾病引起的。

患者头像
患者

好的,医生您应该可以理解我目前的焦虑吧,就有点喜欢对应症状

患者头像
患者

越对应越像

张永刚医生

可以查一下看看。都没事就不用总担心了

张永刚医生

很理解,我们当时也是这样

张永刚医生

书本和临床的差距还是挺大的

张永刚医生

因为除了口腔溃疡,您没有别的任何表现,还不能诊断。

患者头像
患者

我这个口腔溃疡,就是,也不知道和自身的一些不良习惯有关系没。吃饭快、容易咬到Or划到,外加不喜欢吃蔬菜水果,近期一直都没吃过。有时候也容易焦虑

患者头像
患者

而且口腔溃疡不疼,很小,直径2毫米左右,不影响进食的那种

张永刚医生

焦虑中医说心火旺,也容易溃疡

患者头像
患者

而且像起痘痘,也是起了好多年了,断断续续的

患者头像
患者

但是很轻

张永刚医生

如果基因在查了没事,就放心。如果总发,可以中医调理一下

患者头像
患者

还有干眼症

患者头像
患者

用眼习惯很差

张永刚医生

痘痘有照片吗?

张永刚医生

干眼症好多人都有,和目前用眼太多有关

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

就是有痘印了

张永刚医生

口腔溃疡,痘痘可以去吃点中药去调理一下,应该是一个原因。

患者头像
患者

痘痘最近不怎么起了,改善了一下伙食和睡眠

张永刚医生

目前不是白塞病,可以完善基因检测

患者头像
患者

主要是特别焦虑口腔溃疡,他就是很小,非常小,也不疼,两三天就好,外加感觉和吃坚硬的食物有关系

患者头像
患者

好的谢谢医生

张永刚医生

没有免疫系统疾病不用难么焦虑。调整饮食,作息,情绪,就可以缓解的

患者头像
患者

我自身就是,能感觉到每次吃完坚硬食物,就会有,但和好的很快

张永刚医生

其实门诊来看口腔溃疡怀疑白塞病的大部分都不是白塞病。

患者头像
患者

好的 谢谢医生

张永刚医生

坚硬食物损伤了黏黏,自然也容易溃疡。

张永刚医生

物理因素

患者头像
患者

我现在就是,除了复发口腔溃疡(创伤因素居多)之外,症状+抽血化验都不考虑白塞对吧

张永刚医生

不考虑

患者头像
患者

感觉焦虑+不良生活习惯也容易造成痘痘和口腔溃疡。我一方面爱惜身体一方面又有点不良生活习惯

张永刚医生

是的,其实有些症状就是不良习惯导致的。

张永刚医生

健康也是慢慢被不良习惯摧毁的。所以平时多注意

患者头像
患者

好的谢谢医生

患者头像
患者

实在是感谢,解除了我目前的焦虑

张永刚医生

不客气,自己调节一下情绪

患者头像
患者

我感觉我的口腔溃疡就是和创伤+紧张焦虑有关系了,明确了自己的问题所在

1元咨询心理医生,立即查看  >>
张永刚医生

自己以后多注意就行了。不放心以后再复查

患者头像
患者

医生 我这个目前看不是白塞就行

患者头像
患者

而且我最近感冒

张永刚医生

不是白塞呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张永刚 风湿免疫科 主治医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部